Pityriáza versicolor (tiež známy ako lišajníky z otrúb, lišajníky z plesní húb) je plesňová infekcia najvyššej vrstvy kože, ktorá je nápadná škvrnami rozmiestnenými po celom tele, ktoré majú v porovnaní so zvyškom kože svetlejšiu farbu. Príčinou tohto ochorenia je kvasinková huba Malassezia furfur (predtým tiež nazývaná Pityrosporum ovale alebo Pityrosporum orbiculare). Táto huba sa nachádza na povrchu kože takmer u každého človeka, najmä na pokožke hlavy, ale zvyčajne bez toho, aby spôsobovala príznaky.
Prečo však huba vedie u niektorých k chorobe a u iných nie, nie je nakoniec objasnená dodnes. Je však známe, že existujú niektoré faktory, ktoré uprednostňujú patologický (chorý) vývoj. Patria sem letné mesiace (s vlhkým, teplým podnebím a vysokými teplotami) UV žiarenie), zvýšené potenie a niektoré základné choroby (napr cukrovka mellitus alebo ochorenia štítnej žľazy).
Navyše, pityriáza versicolor, ako takmer všetky plesňové infekcie, sa s väčšou pravdepodobnosťou prejaví u ľudí, u ktorých imunitný systém je z nejakého dôvodu oslabená (napríklad v dôsledku užívania určitých liekov alebo v prípade chorôb, ktoré potláčajú imunitný systém, ako napr. AIDS). Hlavným príznakom lišajníkov z húb otrúb sú biele škvrny (hypopigmentácia) na koži. V závislosti od typu napadnutia sú tieto škvrny malé a vyskytujú sa iba sporadicky, najmä v oblastiach vystavených potu, ako sú čelo alebo chrbát, alebo sú väčšie a môžu „prúdiť spolu“.
Výsledkom je mramorovaný vzhľad pokožky, ktorý sa často označuje ako „podobný mapám“. Tieto zmeny farby sú spôsobené skutočnosťou, že sa huba šíri na veľkej ploche kože. Produkuje toxín, ktorý inhibuje produkciu pigmentu melanín, ktorý je zodpovedný za opaľovanie pokožky.
Ovplyvnené oblasti navyše nie sú vystavené slnečnému žiareniu rovnako ako zvyšok pokožky, pretože sú pokryté hubovým trávnikom. Preto, keď sú pacienti vystavení slnku, opaľujú sa na všetkých častiach tela okrem tých, na ktorých je prítomná huba. V niektorých prípadoch kožné zmeny môže trochu svrbieť, ale nie veľmi.
Ak sa postihnuté osoby poškriabu, môže to tiež spôsobiť povrchové odlupovanie kože. Pityriáza versicolor nie je bolestivý a je neškodný a nie nákazlivý. Diagnóza pityriasis versiocolor je zvyčajne diagnózou oka, aspoň pre skúseného dermatológa, kvôli jeho charakteristickému vzhľadu.
V niektorých prípadoch je užitočné na vyšetrenie kože použiť špeciálnu vyšetrovaciu lampu vyžarujúcu čierne svetlo. Pre odlíšenie od iných kožných ochorení sú dôležité iba malé svrbenie, ak existuje, a typický charakter napadnutia oblastí s obzvlášť veľkým počtom potné žľazy. V prípade potreby môže lekár potvrdiť jeho podozrenie pomocou svetelného mikroskopu.
Aby to urobil, musí zoškrabať a niektoré zafarbiť šupiny kože, ktoré sa potom umiestnia pod mikroskop. Tam sa bunky húb javia ako zoskupené guľovité gule. Terapia pityriasis versicolor môže byť lokálna alebo systémová.
Spravidla sa začína lokálna liečba. Rôzne antifungálne látky (antimykotiká). Často sa používajú klotrimazol, bifonazol, ekonazol alebo naftifín.
Spravidla sa používajú vo forme masti alebo krému, ale existujú aj také vlasy šampóny, pracie gély alebo spreje obsahujúce tieto účinné látky. V závažnejších a na liečbu odolnejších prípadoch sa má použiť liečba tabletami. Obsahujú buď flukonazol, ketokonazol alebo itrakonazol a sú dostupné iba na lekársky predpis.
Po ošetrení môže niekedy trvať istý čas, kým pokožka získa rovnomernú pigmentáciu, hoci plesňová infekcia bola eliminovaná. Často, aj po úspešnej liečbe, sa objaví opakujúce sa ochorenie (relaps). U pacientov, ktorí majú sklon k rekurentnej pityriasis versicolor, je možné zvážiť, či je vhodné pravidelne používať lokálne pôsobiace lieky. antimykotiká (napr. ako šampón s disulfidom seleničitým).
