Dyshidrotický ekzém je koža ochorenie charakterizované pľuzgiermi na dlaniach, stranách prstov a chodidlách chodidiel. Jeho presné príčiny ešte nie sú úplne objasnené, existuje však súvislosť s liekmi a inými látkami, hubami, baktérie, vírusya psychologické faktory. Terapia sa zameriava predovšetkým na jednotlivé spúšťače a liečbu koža zmeniť.
Čo je to dyshidrotický ekzém?
Dyshidrotický ekzém je dermatologický stav ktorý vedie k rozvoju malých pľuzgierov na dlaniach a chodidlách. Klinický obraz predstavuje špecifickú formu ekzém a ako taký patrí k zápalovým koža chorôb. Iné názvy pre dyshidrotický ekzém sú dyshidróza alebo dyshidróza, pompholyx alebo dyshidrotický ekzém. Pri tomto kožnom ochorení sa môžu vyskytnúť dva varianty: Pri dyshidróze sa lamellosa sicca prejaví iba ako slabá zmena na koži. V krátkom priebehu akútnej fázy vezikuly samy vyschnú a zostane po nich prázdna obálka. To tiež vysušuje a postupne sa oddeľuje od pokožky v mierkach s opätovným rastom nových kožných buniek. Vo variante cheiropompholyx alebo podopompholyx sú vezikuly naopak väčšie, čiastočne sa spájajú do seba a vytvárajú väčšiu infekčnú plochu pre infekcie.
Príčiny
Vedci pôvodne uvažovali o poruche funkcie potné žľazy byť príčinou dyshidrotický ekzém. Názov choroby, čo znamená „zlý pot“, sa dá vysledovať až k tomuto mylnému záveru. Dnes je však známe, že táto príčina nie je pravdivá; presné faktory, ktoré spôsobujú dyshidrotický ekzém nie sú známe. Literatúra pojednáva okrem iného o vzťahu medzi dyshidrotickým ekzémom a rôznymi liekmi, inými chemickými látkami, baktérie a plesne. Psychologické faktory ako napr stres môže tiež zohrávať úlohu pri vzniku stav. Pre ľudí, ktorí trpia kontaktna alergia alebo atopia, sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dyshidrotického ekzému. V týchto prípadoch však zmena kože nesmie byť úplne dôsledkom jedného z dvoch kožných ochorení, ale musí byť prítomná nezávisle od nej; inak napriek podobnému vzhľadu nejde o dyshidrotický ekzém ale kontaktna alergia respektíve atopia. V tejto súvislosti dobre odlišná diagnóza je významné.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Svrbenie sa často vyskytuje na postihnutých miestach pokožky a je typické pre ekzémy všetkých typov. Na dlaniach, bokoch prstov a chodidlách nôh sa pod kožou vytvárajú malé pľuzgiere pri dyshidrotickom ekzéme, ktoré sú naplnené tekutinou a môžu spôsobiť napnutie nadložného tkaniva. Tekutina vo vnútri je žltkastá alebo bezfarebná. Jedným z typických príznakov je tiež začervenanie kože v okolí pľuzgierov. Pri ekzémoch, ktoré pretrvávajú dlhšiu dobu, môže pokožka zhrubnúť, začať sa šúpať alebo vytvárať kožovitý povrch. Výsledkom je, že pokožka stráca svoju pružnosť, čo zvyšuje náchylnosť na krvácanie z trhlín. Tieto takzvané ragády sa zvyčajne hoja bez jaziev. Pretože pokožka na rukách a chodidlách, kde sa pľuzgiere zvyčajne tvoria pri dyshidrotickom ekzéme, je neustále v pohybe, je možné proces hojenia predĺžiť. Často sa postihnuté oblasti trhajú znova a znova, najmä bez použitia masti.
Diagnóza a priebeh
Vonkajší vzhľad kožné lézie zvyčajne postačuje na diagnostiku. Pretože alergické reakcie môžu spôsobiť podobné príznaky, diagnostika často zahŕňa alergie testovanie kontaktných alergií. Pri teste na náplasť sa najbežnejšie alergény, ktoré sú možnými spúšťačmi, aplikujú na pokožku a pokryjú sa veľkou náplasťou. Po 48 a 72 hodinách, niekedy dodatočne po 96 hodinách, diagnostik skontroluje, či nedošlo k zmene ošetrenej pokožky. Pozitívna reakcia znamená, že existuje alergie, Okrem tohoto kontaktna alergia, atopii sa tiež venuje diferenciálna diagnostická pozornosť. Môže spôsobiť atopický ekzém, ktorý je podobný dyshidrotickému ekzému. V priebehu kožného ochorenia môžu pľuzgiere dyshidrotického ekzému prúdiť spolu; medicína tento proces nazýva sútokovým. V niektorých prípadoch je dyshidrotický ekzém sprevádzaný infekciou vírusy a huby sú hlavnými možnými príčinami. The patogény môžu preniknúť do tkaniva najmä prasknutím alebo poškriabaním pľuzgierov. Na túto komplikáciu sú obzvlášť náchylné veľké pľuzgiere vo variantoch cheiropompholyxu a podopompholyxu.
Komplikácie
Pri chorobe sa nepríjemné pocity vyskytujú hlavne na koži. Vznikajú vezikuly, ktoré sú vo väčšine prípadov spojené aj so svrbením. Často sa na pokožke vyskytuje aj zvýšené potenie, ktoré je mnohým pacientom nepríjemné. Blistre sa tiež môžu roztrhnúť a spôsobiť vytekanie tekutiny. Svrbenie láka mnohých postihnutých k poškriabaniu, čo svrbenie zvyčajne iba zosilňuje. Kvôli chorobe sa kvalita života značne znižuje. Určité činnosti už tiež nie sú pre pacienta možné, pretože by inak došlo ku kontaktu s pokožkou viesť na bolesť. Liečba symptómu sa vykonáva pomocou krémy, masti a lieky a vo väčšine prípadov vedie pomerne rýchlo k úspechu. Nie sú žiadne ďalšie komplikácie. V prípade alergie musí pacient upustiť od príslušnej spúšťacej látky, aby sa príznaky nedostali. Ochorenie môže byť spravidla pomerne dobre potlačené, ak sa venuje pozornosť zdravému strava. Očakávaná dĺžka života nie je obmedzená.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak si náhle všimnete neobvyklé svrbenie, treba sa obrátiť na praktického lekára. Najneskôr keď sa charakteristické pľuzgiere tvoria pod kožou, je potrebné vyčistiť a liečiť dyshidrotický ekzém. V ďalšom priebehu môže dôjsť k začervenaniu a prasklinám na koži, ktoré je potrebné najskôr sledovať - v prípade krvácania alebo infekcie musí byť o tom informovaný lekár. Ľudia, ktorí trpia atopiou alebo kontaktom alergie je obzvlášť pravdepodobné, že sa u nich rozvinie dyshidrotický ekzém. Rovnako tak ľudia, ktorí pravidelne užívajú určité lieky alebo chemické látky. Psychologické faktory ako napr stres môže tiež podporiť kožné ochorenie. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by sa mal v prípade zmienok o príznakoch poradiť s lekárom. Lekár bude môcť bez akýchkoľvek pochybností ochorenie objasniť alebo odporučiť pacienta k alergiológovi. V každom prípade je potrebných niekoľko návštev lekára, kým sa dá nepochybne diagnostikovať dyshidrotický ekzém. Ak sa ekzém zapáli, v lepšom prípade je potrebné obrátiť sa priamo na dermatológa. V prípade veľkých komplikácií je potrebné kontaktovať pohotovostnú lekársku službu.
Liečba a terapia
Na vonkajšie ošetrenie, rôzne masti, krémy a pleťové vody sa používajú. Často obsahujú glukokortikoidy, špecifický typ kortikosteroidu. Účelom účinnej látky je potlačiť zápalovú reakciu. Zodpovedajúce masti sú vhodné najmä na kratšie aplikácie, pretože pri pravidelnom používaní po dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov môžu spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky. Lieky obsahujúce kyselinu 9-cis-retinovú (alitretinoín) sú možnosťou liečby, aj keď glukokortikoidmi terapie je neúspešný. Činidlá na opaľovanie môžu urýchliť sušenie pľuzgierov na rukách a nohách a zinková masť môže mať tiež protizápalový účinok. Správne hygienické Opatrenia môže pomôcť znížiť riziko komplikácií vznikajúcich v dôsledku infekcie. Za problematické sa však považujú rukavice a príliš časté umývanie a dezinfekcia rúk - a to aj v práci. Ktorá možnosť liečby je vhodná, sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Rozhodujúcim faktorom je špecifická príčina dyshidrotického ekzému: za predpokladu, že je možná kauzálna liečba, je možné Opatrenia môže nadobudnúť účinnosť.
Výhľad a prognóza
Prognóza dyshidrotického ekzému je dobrá. Aj keď presná príčina ešte nie je úplná, jednotlivé spúšťače je možné liečiť a liečiť súčasnými lekárskymi možnosťami. Okrem toho existujú rôzne rizikové faktory ktoré podporujú jeho výskyt. Ak sa im pacient podarí vyhnúť, uprednostňuje ďalší postup. Len čo sa u aktívnych zložiek predpísaných liekov prejaví protizápalový účinok, príznaky sa zmiernia. Plán liečby je vypracovaný podľa individuálnych sťažností pacienta. V mnohých prípadoch môže pacient aktívne ovplyvňovať zlepšenie svojich symptómov prostredníctvom svojej hygieny a čistoty. Vyhliadka na úľavu od kožné lézie sa zhorší, akonáhle dôjde k svrbeniu vyrážky. V týchto prípadoch je pacient vystavený ďalšiemu riziku patogény vstupu do organizmu. V závažných prípadoch to môže byť viesť na krv otrava. Pre postihnutú osobu existuje život ohrozujúca situácia. Ak psychosomatické dôvody viesť do prepuknutia choroby môže proces hojenia trvať niekoľko rokov. V prípade sezónnych príčin prežíva pacient fázy úplného zbavenia sa príznakov. Návrat ekzému je doživotný a možný kedykoľvek. Dotknutá osoba by sa mala vyhnúť stres a koordinovať používanie Starostlivosť o pleť Výrobky s lekárom, aby ste sa vyhli použitiu prísad, ktoré vedú k nárastu príznakov.
Prevencia
Prevencia sa môže zamerať na typické spúšťače dyshidrotického ekzému: Pacienti sa môžu individuálne vyhnúť látkam, ktoré v nich pôsobia ako spúšťače. Pacienti môžu preventívne pôsobiť aj na psychologické faktory, ako je stres, napríklad pomocou relaxácie techniky a zvládanie stresu školenia.
domáce ošetrovanie
Po prvé, postihnutá osoba je v každom prípade odkázaná na priame ošetrenie tejto choroby lekárom. V tejto súvislosti Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti sú zvyčajne veľmi obmedzené, takže sa kladie dôraz na včasné odhalenie a ďalšiu liečbu lekárom. Tiež nie je možné, aby sa choroba sama zahojila, takže postihnutý človek je vždy odkázaný na návštevu lekára. V prípade tohto ochorenia by sa postihnutá osoba mala čo najviac vyhýbať infekciám. Mal by sa dodržiavať vysoký štandard hygieny a pacient by sa mal často umývať. V prípade infekcie je potrebné v prvom rade vyhľadať lekára, aby sa s ním dalo liečiť. Väčšina pacientov je navyše závislá od užívania liekov. Pacient by mal vždy zabezpečiť pravidelné užívanie liekov v správnom dávkovaní, aby sa príznaky trvale a správne zmiernili. Ak liečba spôsobuje závažné vedľajšie účinky, je potrebné pred prerušením liečby vyhľadať aj lekára. Vo väčšine prípadov toto ochorenie neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Pri dyshidrotickom ekzéme sa na rukách a nohách vytvárajú malé pľuzgiere. Príčina tejto poruchy sa predtým pripisovala poruche funkcie potné žľazy, ale nie je to tak. Spúšťač choroby sa považuje za nevysvetlený, ale existuje podozrenie na súvislosť s liekmi, kontaktnými alergiami, nadmernou hygienou a psychickým stresom. Postihnuté osoby by sa mali v každom prípade poradiť s lekárom, aby bolo možné vylúčiť alergiu a príznaky odborne liečiť. Z dôvodu väčšinou neznámych príčin je dôležitým príspevkom k svojpomoci vedenie denníka s cieľom skontrolovať, či existuje štatistická korelácia medzi určitými činnosťami a akútnymi epizódami choroby. Ak sa niekoľko dní po stresových situáciách, napríklad pri skúške alebo hádke s nadriadeným alebo členom rodiny, vytvorí viac nových pľuzgierov, mali by sa za spúšťač považovať psychologické faktory. Postihnutí sa potom môžu učiť relaxácie techniky na lepšie zvládanie negatívneho stresu. Potravinový denník sa dá použiť aj na zistenie, či a potravinová alergia môže byť prispievajúcou príčinou. V týchto prípadoch môže byť potrebné, aby postihnutá osoba zmenila svoje stravovacie návyky. Blistre by za žiadnych okolností nemali byť poškriabané. antihistaminiká v kvapkovej forme, ktoré sú dostupné v lekárni v lekárni, pomáhajú proti silnému svrbeniu. Proces hojenia je možné v mnohých prípadoch urýchliť aj aplikáciou zinková masť večer silno do postihnutých oblastí. Mali by ste nosiť bavlnené rukavice alebo ponožky, aby masť mohla pôsobiť cez noc.
