Syndróm L5
Ak korene miechového nervu na úrovni piateho bedrovej stavce (L5) sú ovplyvnené podráždením, čo je charakteristický komplex výsledkov symptómov, ktorý je tiež známy ako Syndróm L5, Syndróm L5 sa vyznačuje hlavne bolesť pozdĺž zadnej časti stehno, vonkajšia strana kolena, dolná časť noha až po zadnú časť chodidla a palec nohy. Najbežnejšia príčina nervový koreň podráždenie v tejto výške je, rovnako ako v iných častiach chrbtice, herniované disky.
Ak výhrez z intervertebrálny disk je skutočne zodpovedný za nervový koreň podráždenie, bolesť sa zvyšuje hlavne v závislosti od zaťaženia. Podobne vedie k zvýšeniu tlaku v brušnej dutine, napríklad kýchaním alebo kašľom bolesť. V prípade nádoru má bolesť tendenciu sa zvyšovať v pokoji.
V tej istej oblasti, kde sa bolesť vyskytuje, sa môžu vyskytnúť poruchy citlivosti, ako napríklad mravčenie alebo necitlivosť. Ak je poškodenie koreňa veľmi vážne, dôjde k poškodeniu senzorických nervových vlákien, ako aj k poškodeniu motorických dráh. Výsledkom je, že určité svaly zodpovedné za zdvíhanie chodidla a palcov na nohách a za roztiahnutie noha môže slabnúť.
Poškodenie motorických vlákien je vždy varovným signálom a malo by sa s ním neodkladne zaobchádzať, inak hrozí trvalé riziko nervové poškodenie. Terapia nervový koreň podráždenie na úrovni piatej bedrovej stavce záleží na jeho príčine. Napríklad nádor si zvyčajne vyžaduje chirurgické odstránenie, zatiaľ čo kýla s herniou sa zvyčajne lieči čisto konzervatívne, to znamená fyzioterapiou a liekmi.
Syndróm L4
Poškodenie alebo podráždenie koreňa na úrovni štvrtého bedrovej stavce (L4) vedie k charakteristickým príznakom, ktoré sú zhrnuté ako Syndróm L4. Tento syndróm je charakterizovaný hlavne bolesťou v prednej a strednej časti stehno, predná časť kolena a predná a stredná strana spodnej časti noha. Najbežnejšou príčinou poškodenia koreňov tu, rovnako ako v iných častiach chrbtice, je herniovaný disk.
V mnohých prípadoch to, či je to tak, je zrejmé z klinického obrazu a prejavu a lokalizácie príznakov. Napríklad v prípade herniovaného disku sa bolesť zvyšuje pri strese. Tiež zvýšenie tlaku v brušnej dutine, ktoré sa vyskytuje pri kašli, kýchaní a brušnom tlaku, vedie v tomto prípade k zvýšeniu príznakov.
Ak by bol nádor zodpovedný za podráždenie koreňa, bolesť by sa zvýšila, najmä v pokoji. Vo vyššie popísaných oblastiach pokožky sa môžu okrem bolesti vyskytnúť aj senzorické poruchy, ako napríklad mravčenie alebo znecitlivenie. Ak podráždenie nervových koreňov je zodpovedajúcim spôsobom výrazné, okrem poškodenia senzorických dráh môže dôjsť k poškodeniu motorických nervových vlákien.
To sa prejavuje slabosťou stehno svaly, v dôsledku čoho strečing v kolene je ťažké alebo dokonca nemožné a ťažké je aj ťahanie za stehno v bedre. Rovnako je narušené aj umiestnenie zodpovedajúceho stehna proti druhému. Poškodenie motorických vlákien je vždy varovným signálom a malo by sa s nimi zaobchádzať rýchlo, aby nedošlo k trvalému vzniku nervové poškodenie.
Terapia podráždenie nervových koreňov na úrovni piateho bedrového stavca závisí od jeho príčiny. Napríklad nádor vyžaduje chirurgické odstránenie nádoru, zatiaľ čo herniovaný disk sa obvykle lieči čisto konzervatívne, tj. Fyzioterapiou a liečbou. Nervové vlákna pochádzajúce z miecha segment S1 na úrovni prvého krížového stavca sa podieľajú na tvorbe sakrálneho plexu, siete nervy ktorý je primárne zodpovedný za zásobovanie gluteálnych a zadných stehenných svalov.
Ak je nervový koreň poškodený na úrovni S1, ohýba sa v kolenný kĺb a strečing stehna v bedrách sú zodpovedajúcim spôsobom ťažšie. Pretože musculus triceps surae zásobuje aj lýtkové svaly, chôdza po špičkách prstov je náročnejšia a Achilovej šľachy reflex je oslabený alebo dokonca eliminovaný. Oveľa zreteľnejšie pre pacienta a ošetrujúceho lekára je však bolesť spôsobená poškodením koreňa. Tieto vyžarujú do oblastí dodávaných prvým miechovým nervom, ktoré sa nachádzajú hlavne na zadnej a bočnej strane hornej a predkolenie a na vonkajšom okraji chodidla.
Na rovnakých miestach pokožky sa môžu vyskytnúť aj senzorické poruchy, ako napríklad mravčenie alebo necitlivosť. Najbežnejšia príčina podráždenie nervových koreňov je tu aj herniovaný disk. Ak je prolaps skutočne zodpovedný za podráždenie nervových koreňov, bolesť sa zvýši hlavne v závislosti od zaťaženia.
Rovnako kýchanie a kašeľ a aplikácia brušného lisu vedú k zvýšeniu bolesti v dôsledku výsledného zvýšenia tlaku v bruchu. V prípade nádoru sa zvyšujú príznaky podráždenia nervových koreňov, najmä v pokoji. Liečba podráždenia koreňov miechových nervov na úrovni prvého krížového stavca závisí od jeho príčiny a môže byť konzervatívna alebo chirurgická.
Všetky články v tejto sérii:
