Poruchy spánku (nespavosť): Prevencia

Zabrániť nespavosť (poruchy spánku) je potrebné venovať pozornosť znižovaniu počtu jednotlivcov rizikové faktory. Rizikové faktory správania

• diéta
  • Fyziologické príčiny - jedenie alebo pitie v noci.
• Spotreba stimulantov
  • Alkohol
  • Káva, čaj (kofeín)
  • Tabak (fajčenie)
• Užívanie drog
  • amfetamíny (nepriamy sympatomimetikum): extázy (3,4-metyléndioxy-N-metylamfetamín, MDMA), kryštalický pervitín (metamfetamín) alebo metylfenidát.
  • Konope (hašiš a marihuana).
  • kokaín
• Fyzická aktivita
  • Nehybnosť a pripútanosť na lôžko (bežné príčiny nespavosť u starších ľudí).
  • Sedenie alebo príliš dlhé sedenie.
  • Konkurenčné športy
  • Profesionálne športy
  • Intenzívny tréning <1 hodinu pred spaním → dlhší čas na zaspanie a menej celkového spánku.
• Psychosociálna situácia
  • Psychologické príčiny ako hnev, nevyriešené problémy, manželské krízy, stresové situácie, prepracovanosť, tlak na výkon.
  • Používanie počítačov a internetu: bola preukázaná silná súvislosť s:
    • Dievčatá: nadmerné počúvanie hudby (≥ 3 h / deň).
    • Chlapci: Používanie počítača alebo internetu (≥ 3 h / deň).
    • Celkový čas strávený pred obrazovkou elektronického zariadenia (≥ 8 h / denne).
  • Stres (aj v práci).
• Absencia zvyčajného spánkového rituálu
• Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - je tiež spájaný so spánkovým apnoe.

Lieky

• Alfa-2 agonista (tizanidín)
• antibiotikum
  • Chinolóny (cinoxacín, ciprofloxacín cliochinol, danofloxacín, difloxacín, enrofloxacín, fleroxacín, flumequin, gatifloxacín, grepafloxacín, ibafloxacín levofloxacín, marbofloxacín moxifloxacín, kyselina nalidixová, norfloxacín, ofloxacín, orbifloxacín, kyselina oxolinovákyselina pipemidová, sarafloxacín, sparfloxacín, temafloxacín, nadifloxacín).
• antiarytmiká
  • Ic antiarytmiká (flekainid).
• Anticholinergiká (darifenacín, solifenacín, tolterodín).
• Antidepresíva
  • Noradrenergné a špecifické serotonergné antidepresíva (NaSSA) - mirtazapín.
  • Selektívne inhibítory spätného vychytávania dopamínu a norepinefrínu (okrajovo aj serotonínu) (NDRI) - bupropión
  • Selektívny noradrenalínu inhibítor spätného vychytávania (NARI) - reboxetin, viloxazín.
  • Selektívny serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI) - citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín, trazodón).
  • Selektívny serotonínu-noradrenalínu inhibítory spätného vychytávania (SSNRI) - DULOXETINE, venlafaxín.
  • Tricyklické antidepresíva (TCA) - amitriptylínu, oxid amitriptylínu, klomipramín, desipramín, doxepín, imipramín, opipramol, nortriptylín, trimipramin).
• antihistaminiká (ketotifén).
• Antimalariká (atovakvón, chlorochín, proguanil).
• Antiparkinsonikum agenti (levodopa*, pergolid, pramipexol* *).
• Antipsychotiká (neuroleptiká).
  • Atypické antipsychotiká (neuroleptiká) - aripiprazol.
• Antisympatikum drogy (alfa-metyldopa).
• Agonisty Α2 receptorov (klonidín, moxonidín).
• Beta-blokátory, miestne (betaxolol, timolol).
• Beta-blokátory, systémové
  • Neselektívne betablokátory (napr. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
  • Selektívne betablokátory (napr. atenololacebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
• Vápnik senzibilizátor (levosimendan).
• Hormóny
  • dopamín agonisty (prolaktín inhibítory) - bromokriptín, kabergolín, lisurid, pramipexol, ropinirol).
  • Perorálne kontraceptíva (zvýšená REM fáza spánku, zvýšená telesná teplota) [poruchy spánku najmä na začiatku používania].
  • tyroxín (hormón štítnej žľazy).
• Inhibítory MAO (moklobemidutranylcypromín).
• Lieky obsahujúce kofeín (Napr guarana) alebo teofylín.
• Monoklonálne protilátky - pertuzumab, trastuzumab.
• Inhibítory MTOR (everolimus, temsirolimus).
• Inhibítor multi-tyrozínkinázy (vandetanib).
• Nesteroidné protizápalové drogy (NSAID) alebo NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) - kyselina acetylsalicylová (AKO), indometacín.
• Nikotín agonisty (vareniklín).
• Opioidné antagonisty (nalmefén, naltrexon).
• Fytoterapeutiká (ginseng).
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI; blokátory kyselín) - ezomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Psychotropné látky / psychostimulanty ako napr amfetamín a jeho deriváty efedrín or pseudoefedrín; metylfenidát (MPH); modafinil.
• sedatíva (Bromazepam, oxazepam).
• Sympatomimetiká (etilefrín)
• Tyrozín inhibítory kinázy (vandetanib).
• antivirotiká
  • Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI) - efavirenz, nevirapín, rilpivirín.
  • Nukleozidové analógy (entekavir, lamivudín, telbivudín).
  • Nukleozidové analógy (acyklovir, brivudín, cidofovir, famciklovir, foskarnet, ganciklovir, valaciklovir).
• Cytokíny (interferón ß-1a, interferón ß-1b, glatiramer acetát).

* Podáva sa v nízkych dávkach, levodopa sa javí ako spánok vyvolávajúci, ale potlačujúci pri vyšších dávkach. * * Obmedzené vhodnosť viesť vozidlo v dôsledku náhlych záchvatov spánku.

Expozícia životného prostredia - intoxikácie

• Fyzické príčiny - výškové poruchy spánku, hluk (hlavne nočný hluk / hluk z nočných letov), ​​jasné svetlá, vysoké teploty atď.
• Obytné a environmentálne toxíny - drevotrieskové dosky, farby, drevo konzervanty, farby na steny, podlahové krytiny a pod.

Iné rizikové faktory

• nočné mory
• Nedostatok sociálneho kontaktu, osamelosť, obavy (bežné príčiny nespavosť v starobe).
• Gravidita (tehotenstvo)
• Narušenie biorytmu
  • Svetlo z čítačiek elektronických kníh, inteligentných telefónov, notebookov alebo tabletov PC (vyšší obsah modrej farby ako v prípade nočnej lampy) prepína interné hodiny do režimu spánku s oneskorením
  • Práca na smeny
  • Zmeny časového pásma (jet lag) Atď.
• chrápanie

Faktory prevencie (ochranné faktory)

• Deti s vysokou spotrebou rýb (aspoň raz týždenne) spia lepšie a dosahujú vyššie skóre v IQ testoch (verbálne IQ, ale nie výkonové IQ).
• Kompenzácia deficitu spánku: Tí, ktorí spia v pracovných dňoch príliš málo, môžu tvoriť deficit cez víkendy - bez ujmy zdravie. Keď vyrovnávate chýbajúci nočný odpočinok v dňoch pracovného pokoja, odoprenie spánku nie je dlhodobo spojená so zvýšeným rizikom úmrtnosti (riziko smrti). Ďalšie výsledky štúdie ukázali:
  • Ľudia vo veku <65 rokov, ktorí spali ≤ 5 hodín každú noc, mali počas sledovaného obdobia zvýšené riziko úmrtia v porovnaní s ľuďmi s týmto objemom spánku.
  • Ľudia vo veku <65 rokov, ktorí spali> 9 hodín každú noc, mali zvýšenú úmrtnosť.