úvod
Bartholinitída je veľmi bolestivý zápal bartholínovej žľazy (latinsky nazývaný aj „veľká pošvová predsieňová žľaza“), ktorý je postihnutými ženami vnímaný ako nepríjemný. Zvyčajne iba kanáliky žľazy umiestnené v oblasti blarney postihnuté sú minory. Tieto sa potom dajú rozpoznať ako menšie červenkasté škvrny vo vaginálnej predsieni.
Avšak, bartholinitída v každom prípade vyžaduje ošetrenie. V závislosti od progresie zápalu sa odporúčajú rôzne liečebné kroky. a príznaky Bartholinitis
Raná fáza
V počiatočnom štádiu bartholinitída, spočiatku sú ovplyvnené iba vylučovacie kanály žľazy. V takom prípade by bolo vhodné začať s protizápalovou liečbou včas. To môže znížiť bunkovú reakciu na príslušné patogény, tj. Znižujú sa všetky príznaky zápalu, ako sú opuchy, začervenanie, prehriatie, a zabráni sa tomu, aby sa bartholinitída rozšírila ešte ďalej do samotných žliaz.
Takto má postihnuté tkanivo príležitosť zotaviť sa opuchom a zníži sa Bartholinitis so všetkým nepríjemným pocitom. Ďalším dôležitým bodom v liečbe Bartholinitis je úľava od bolesť cez lieky. Pretože zápal ovplyvňuje veľmi bolesť-citlivá oblasť ženského pohlavia, je preto vnímaná ako mimoriadne nepríjemná.
Ochladenie postihnutých oblastí môže mať tiež príjemný účinok proti bolesť. Ak je bartholinitída už pokročilejšia, tj.absces”(= Zapuzdrená akumulácia hnis), ktorý sa už vytvoril na mieste žľazových východov, je vhodné pustulu zmierniť. V každom prípade by to mal urobiť lekár urobením rezu v enkapsulácii v priebehu žľazového vývodu.
hnis by mali byť úplne odstránené. Potom, tj. Po otvorení vývodu, môžu byť steny tejto umelej telesnej dutiny prišité k okolitému tkanivu, aby bola v budúcnosti zachovaná. Ďalšie akumulácie hnis v dôsledku Bartholinitis tak môže odtekať a netvoria okamžite novú takzvanú „Bartholinovu cystu“ (Bartholinitis cyst).
Tento proces liečby sa tiež nazýva „marsupialisation“. V nasledujúcej časti je užitočné udržiavať otvorenú cysty čistú sedacími kúpeľmi, aby sa minimalizoval počet patogénov v tejto oblasti. Ďalej to má zabrániť premiestneniu otvorenia alebo jeho uzavretiu.
Uzavretiu sa dá zabrániť aj pomocou tamponády. V ďalšom priebehu zákroku sa otvorená cysta stiahne a vytvorí nové vylučovacie potrubie. Toto sa však odporúča iba pre „zrelé“ abscesy.
Ak ešte nie sú dostatočne zrelé, je možné celý proces konzervatívne napraviť aplikáciou masti na červené svetlo a trakčnej masti (napr. Masť Ilon®). Počas tejto doby sa odporúča liečba zmierňujúca bolesť, ako je popísané vyššie. Ak sa však vyskytne opätovný výskyt barholinitídy s obnovenou tvorbou varu, ktorý sa mimochodom stáva veľmi často, je potrebné chirurgicky odstrániť celú žľazu.
Ak sa „Bartholinova cysta“ nerieši niektorým z vyššie uvedených spôsobov liečby, môže prasknúť spontánne, tj bez vonkajšieho vplyvu. Aj potom sa odporúča chirurgická liečba. V takom prípade by mala byť prasknutá Bartholinova cysta ďalej rozrezaná, úplne zbavená hnisu a udržiavaná v otvorení šitím stien cysty.
Bez liečby môžu nastať vážne komplikácie. Patogény sa mohli šíriť ďalej, mimo žľazu, a pôsobiť na celé telo. V najhoršom prípade to môže viesť k ohrozeniu života krv otravy, ktorá si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc.
Je tiež dôležité rozotrieť otvorenú cystu, ktorú je potrebné následne mikrobiologicky vyšetriť. Toto poskytuje informácie o tom, ktorý patogén bol zodpovedný za bartolinitídu. Typické sú stafylokoky, Escherichia coli, streptokoky, anaeróby.
Gonokoky, ktoré sú prenášané napríklad sexuálne (tiež známe ako kvapavka), môžu byť tiež príčinné. Ak je možné ich zistiť, je potrebné zahájiť cielenú antibiotickú liečbu proti zodpovedajúcemu patogénu. Tento postup sa tiež odporúča, ak: stav sa napriek vhodnej liečbe nezlepšuje, ale dochádza tiež k celkovému zhoršeniu stavu tela.
Samozrejmosťou sú alternatívne metódy liečby Bartholinitis. Homeopatianapríklad ponúka aj možnosti liečby. Odporúčajú sa určité homeopatické lieky, ako napr Mercurius solubilis, Hepar sulfurius, Acidum silicicum a Thuja.
Používajú sa v závislosti od štádia bartolinitídy a podľa toho sa dávkujú. Alternatívne je možné Bartholinitídu tiež liečiť bylinná medicína. Nápravou podľa voľby sú teplé sedacie kúpele so špeciálnymi prísadami ako napr dub kôra, kvety harmančeka, hamamel alebo hamamel.
Pôsobia proti zápalu. Ďalej je možné aplikovať takzvanú preladiacu terapiu. To je možné dosiahnuť buď pomocou liekov, alebo pomocou stimulačnej terapie.
To je určené na stimuláciu a posilnenie vlastného obranného systému tela, aby mohol nezávisle bojovať so zápalom a v budúcnosti sa skôr brániť proti kolonizácii klíčky. Aj keď sa tieto alternatívy zdajú byť šetrnejšie, mali by sa používať s opatrnosťou a profesionálnou podporou. Ak sa požadovaný efekt nedostaví, je vhodné lekárske objasnenie.
V počiatočnej fáze alebo dokonca neskôr ako a doplnok pri chirurgickej a antibiotickej liečbe môžu mať sedacie kúpele pozitívny vplyv na priebeh bartolinitídy. Za týmto účelom je vaňa alebo špeciálny sedací kúpeľný nástavec na toaletu naplnený vodou a dezinfekčnými prísadami. Potom by mal človek zostať vo vode 15-30 minút.
Ako prísady do teplej vody sú vhodné rôzne látky. Populárnou a dlho známou prísadou je harmanček. Pri sedacej kúpeli harmanček preniká do hlbokých vrstiev kože a vyvíja tam protizápalové účinky.
To je dôvod, prečo sedací kúpeľ s harmanček je vhodný aj na predčasné príznaky bartholinitídy, Navyše, harmanček propaguje hojenie rán, preto sa úžasne hodí ako sprievodné opatrenie po chirurgickej liečbe. The účinok harmančeka bolo dokázané vedeckými štúdiami.
Ďalšou možnosťou je pridanie draslík manganistan. To má dezinfekčný a sťahujúci účinok. To znamená, že vedie k „vysušeniu“ zápalu.
Pri jeho použití je potrebné venovať osobitnú pozornosť zriedeniu v správnom pomere, pretože v extrémnych prípadoch môže dôjsť k popáleniu pokožky. Tiež by sa nemal používať príliš dlho, pretože by to mohlo viesť k nežiaducemu vysušeniu pokožky. Ďalej Polyvidon Jód, ktorý má tiež dezinfekčný účinok, je možné použiť.
Ako domáce prostriedky proti bartolinitíde sa zvyčajne uvádzajú rastliny alebo lieky, ktoré majú protizápalový, antibiotický alebo zjemňujúci účinok. Harmančekový sedací kúpeľ je úplne vpredu. Bolo vedecky dokázané, že harmanček má lokálny protizápalový účinok a podporuje hojenie rán, preto je sedací kúpeľ s harmančekom vhodný ako v počiatočných štádiách zápalu, tak aj ako sprievodné opatrenie popri liečbe zahájenej liečbou.
Ďumbier je tiež jedným z často odporúčaných liekov do domácnosti. Aj keď najmä neexistuje žiadna vedecká analýza bartolininitídy, je známe, že zázvor má všeobecne protizápalové vlastnosti, a preto ho možno považovať za podporné opatrenie. Ďumbier je možné napríklad nakrájať na plátky a zaliať horúcou vodou a potom vychutnať ako čaj.
Ostatné prostriedky pre domácnosť, ako napr aloe vera, vermút, citrónová tráva, horec, púpava or cesnak zatiaľ neboli osobitne testované na účinnosť proti bartholinitíde. Vedecké štúdie však preukázali ich protizápalový, čiastočne antibakteriálny, čiastočne zmierňujúci účinok. Ak príznaky po domácej liečbe ustúpia, mali by ste sa určite poradiť s lekárom.
Homeopatická terapia Bartholinitis pozostáva z dvoch stĺpov. Na jednej strane to predstavuje akútna terapia, na druhej strane ústavná liečba. Akútna liečba závisí od charakteru príznakov.
Ak je bolesť pulzujúca a absces je červená a horúca, použitie ľuľkovec sa odporúča. Ak je bolesť ostrá na dotyk a absces je lesklý a pokožka okolo je opuchnutá, obzvlášť vhodný je Apis. Ak trpíte bolesťami podobnými trieskam a máte chuť na kyslé jedlá, Hepar Sulfuris je vhodný.
Toto sa nazýva „homeopatický skalpel“, ako sa hovorí, že otvára absces. Ak bolesť štiepenia prichádza a odchádza rýchlo, pot nepríjemne zapácha a ak sú súčasne prítomné genitálne kondylómy, je možné použiť Nitricum Acidum. Žiarlivé mladé ženy, ktoré nemôžu tolerovať napätie krk a trpia modro-červeným abscesom Lachesis.
Pretože podľa homeopatickej doktríny ide o chorobu z oblasti „sykózy“ (non-self-limitujúca miazma, ktorá môže viesť k chronickým chorobám), jednoduché potlačenie abscesu by pravdepodobne posunulo problém na vnútorné orgány. Preto sa okrem akútnej liečby odporúča ústavná liečba. Pre homeopatickú terapiu bartholinitídy podľa kritérií modernej medicíny neexistuje žiadny vedecký základ.
Masti majú pri liečbe Bartholinitis rôzny význam. Po prvé, v prípade jednoduchého zápalu bartholinitídy môžu masti obsahovať antibiotiká, ktoré zmierňujú zápal. Na tento účel sú najvhodnejšie masti obsahujúce účinné látky, ako je kyselina fusidová, nebacetín alebo bacitracín.
Ak sa absces už vytvoril, ale ešte nie je úplne vyvinutý, môže pomôcť ichtolánová masť. Masť má taký efekt, že absces rýchlejšie dozrieva a je možné ho rýchlejšie chirurgicky ošetriť. Na tento účel sa môžu použiť aj ďalšie masti, ktoré podporujú dozrievanie abscesov.
Ak sa Bartholinitída nezlepší pomocou všeobecných opatrení, ako sú sedacie kúpele alebo jeden alebo druhý domáci liek, alebo ak sa príznaky zvýšia, mali by ste sa včas poradiť s lekárom, ktorý potom rozhodne o ďalšom postupe v závislosti od rozsahu zápalu. . Prvé varovné signály sú horúčka a vyčerpanosť, ako aj neznesiteľné bolesti pri sedení a chôdzi. V miernych prípadoch sú na liečbu vhodné antibiotické masti antibiotiká.
Vo väčšine prípadov však antibiotiká sú predpísané vo forme tabliet. Ak zápal ešte nie je tak pokročilý, je potrebné vykonať liečbu pomocou antibiotiká môže stačiť. Zvyčajne sú predpísané prípravky ako Ceftriaxon, ktoré pokrývajú spektrum najbežnejších patogénov.
Ak sa už vytvoril absces, obvyklým postupom je chirurgický otvor. Okrem rýchlej úľavy to ponúka možnosť hľadania spúšťacieho patogénu. Vďaka tomu je možné zvoliť konkrétne antibiotikum, ktoré je optimálne účinné proti nájdenému patogénu.
Ak sa antibiotická a / alebo chirurgická terapia neuskutoční včas, existuje zriedkavé riziko, že klíčky vstúpi do krvi. Výsledkom je život ohrozujúce krv môže dôjsť k otrave. Ak sa vývod zapálenej Bartholinovej žľazy zlepí, môže sa vyvinúť absces, tj nahromadenie hnisu v zapálenej žľaze.
Akonáhle dôjde k tomuto vývoju, je obvykle potrebné absces chirurgicky odviesť. Mnoho žien sa na začiatku vyhýba chirurgickej liečbe. Pretože vznik abscesu je zvyčajne spojený s veľmi ťažkým diskomfortom pri sedení a chôdzi, väčšine žien sa nakoniec zdá byť chirurgické otvorenie abscesu veľkou úľavou.
Zákrok sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Spravidla stačí lokálne anestetikum. Najčastejšie používaná chirurgická technika sa nazýva marsipulácia.
Tu sa absces otvorí skalpelom. Steny dutiny abscesu sa potom prišijú k pokožke tak, aby dutina zostala otvorená smerom von. Je to nevyhnutné, pretože inak má Bartholinový absces tendenciu sa opakovať.
Takto získaná sekrécia sa používa na určenie, ktorý zárodok je zodpovedný za zápal, aby bolo možné zahájiť antibiotickú liečbu. Ak sa zápal opakuje často, možno zvážiť odstránenie postihnutej Bartholinovej žľazy ako celku. Ďalšie chirurgické zákroky, ako napríklad jediná aspirácia sekrécie z abscesu ihlou, vytvorenie umelého prostriedku fistula pomocou katétra alebo vyplachovania rany alkoholom alebo dusičnanom strieborným už nezodpovedajú dnešným lekárskym normám.
Chirurgická terapia bartholinitídou je ambulantný zákrok, ktorý trvá len pár minút. Trvanie antibiotickej liečby závisí od choroboplodných zárodkov, rozsahu zápalu a zvoleného antibiotika. Spravidla však netrvá dlhšie ako niekoľko dní. Je však dôležité poznamenať, že antibiotikum sa nemá vysadzovať skôr, ako ste sa poradili s lekárom, pretože nesprávne podaná antibiotická liečba môže viesť k rozvoju rezistencie na antibiotiká. klíčky. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť chronický zápal bartholínových žliaz, ktorý môže viesť k dlhšej liečbe.
