Akonáhle osteoblastómy spôsobujú príznaky, musia sa resekovať (chirurgicky odstrániť). Výzvou pri chirurgickom zákroku je zasiahnutie nidu v kostnej skleróze, ktorý môže byť prítomný. Nidus musí byť úplne odstránený. Je zodpovedný za bolesť. Kostná skleróza zostáva.
Poškodenie svalov, šľachy, mäkkých tkanív a tiež nervy umiestnené v chirurgickej prístupovej ceste k nidusu nemožno vždy vylúčiť.
Upozornenie: kyretáž (excízia) sa neodporúča, pretože je často spojená s recidívou (recidívou choroby).
Rádiofrekvenčná ablácia vedená CT (RFA)
Medzitým sa rádiofrekvenčná ablácia vedená CT (RFA) (synonymá: termálna ablácia; skleroterapia) nidusu považuje za štandard terapie a používa sa hlavne na postihnutie chrbtovej (zadnej časti) chrbtice. V rámci neho sa do nidusu vloží špeciálna sonda a ohrieva sa cez pole striedavého prúdu na hrote. To zničí bunky produkujúce prostaglandíny (prostaglandín = tkanivový hormón, ktorý sa spúšťa bolesť, okrem iného) v strede a dráhy vedenia bolesti. Postup je minimálne invazívny. Ďalšou možnosťou tepelnej ablácie je laserová ablácia (LA).
