Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike osteoblastómu. Rodinná anamnéza Sú vo vašej rodine bežné choroby? (Nádorové ochorenia) Sociálna anamnéza Súčasná anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Trpíte pretrvávajúcimi alebo narastajúcimi bolesťami kostrového systému, pre ktoré neexistuje... Osteoblastóm: Anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Aneuryzmálna kostná cysta (AKZ) – nádoru podobné osteolytické lézie („úbytok kosti“) s tmavočervenými až hnedastými dutinami do veľkosti 14 cm3. Fibrózna dysplázia – malformácia kostného tkaniva, to znamená, že kosti tvoria nádorovité výbežky; najmä vnútorný nos a paranazálne dutiny. Novotvary – nádorové ochorenia (C00-D48). Epidurálna… Osteoblastóm: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže osteoblastóm prispieť: Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Obmedzená pohyblivosť Nesprávna záťaž a vychýlenie kĺbov, posturálne deformity (spôsobené bolesťou → vyhýbavé správanie). Keď sa osteoblastóm nachádza v blízkosti kĺbov alebo rastových platničiek: Osteoartritída (opotrebenie kĺbov). Skolióza (bočné zakrivenie… Osteoblastóm: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Končatiny: [opuch? Deformácie kĺbov a kostí? Senzorické poruchy?] Chrbát, hrudník (hrudník). Typ chôdze (tekutina, krívanie) Držanie tela alebo kĺbu (vzpriamené, pokrčené, jemné držanie tela). Malpositions… Osteoblastóm: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Biopsia (vzorka tkaniva), ak je to potrebné - na potvrdenie diagnózy.
Terapeutické ciele Tlmenie bolesti Odstránenie nádoru – pozri „Chirurgická terapia“. Odporúčania týkajúce sa liečebnej terapie Na rozdiel od osteoidných osteómov, osteoblastómy nereagujú na liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ako sú salicyláty, napr. kyselina acetylsalicylová! O podávaní inhibítorov cyklooxygenázy (inhibítory COX-2) môže dôjsť k inhibícii syntézy (produkcie) prostaglandínov (= tkanivového hormónu, ktorý … Osteoblastóm: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Konvenčná rádiografia postihnutej oblasti tela v dvoch rovinách – na posúdenie rozsahu rastu nádoru; detekcia osteolytických (kosť rozpúšťajúcich) oblastí (zvyčajne > 2 cm). Počítačová tomografia (CT; sekčná zobrazovacia metóda (röntgenové snímky z rôznych smerov s počítačovým vyhodnocovaním)) – na účely určenia polohy, veľkosti a … Osteoblastóm: diagnostické testy
Akonáhle osteoblastómy spôsobia symptómy, musia byť resekované (chirurgicky odstránené). Výzvou v chirurgickom postupe je zasiahnutie nidu v kostnej skleróze, ktorá môže byť prítomná. Nidus musí byť úplne odstránený. Je zodpovedný za bolesť. Skleróza kostí zostala pozadu. Poškodenie svalov, šliach, mäkkých tkanív a tiež nervov lokalizovaných… Osteoblastóm: chirurgická liečba
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať osteoblastóm: Hlavné príznaky Malá bolesť – tupá bolesť; na rozdiel od porovnateľného osteoidného osteómu sa nevyhnutne nevyskytuje v noci; pretože sú často postihnuté stavce, bolesť je často lokalizovaná v chrbte Neurologické symptómy, ako je necitlivosť a paréza (paralýza) – ako znak kompresie… Osteoblastóm: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Osteoblastómy pochádzajú z osteoblastov (buniek tvoriacich kosť), a preto sú klasifikované ako kostné nádory. Ich nidus (ohnisko) má veľkosť medzi 1.5 a 2 cm (dokonca > 2 cm), čím je väčší ako porovnateľný osteoidný osteóm (< 1.5 cm). Je to dobre vaskularizovaná (vaskularizovaná/silne vaskularizovaná) oblasť. Na rozdiel od osteoidného osteómu, reaktívny… Osteoblastóm: Príčiny
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Obmedzená konzumácia kofeínu (max. 240 mg kofeínu denne; čo zodpovedá 2 až 3 šálkam kávy alebo 4 až 6 šálkam zeleného/čierneho čaju). Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! … Osteoblastóm: terapia
