V miechový kanál chrbtice, cauda equina vytvára zväzok koreňov miechového nervu pod miecha, Leží vo vnútri miecha koža a zásobuje dolnú polovicu tela nervovými signálmi z centrálnej časti nervový systém a prijíma senzorické informácie z periférie. Poškodenie cauda equina môže viesť na cauda syndróm, ktorý sa vyznačuje ochabnutým ochrnutím nôh.
Čo je to cauda equina?
Cauda equina sa nachádza v chrbtici a vedie pozdĺž jej dolnej časti. Skladá sa z koreňov miechového nervu, ktoré sú spojnicou medzi miecha a spinálnej nervy. Korene miechových nervov sú tiež známe ako radix spinalis. Predný koreň motora, ktorý je zodpovedný za prenos mozog signály pri ovládaní pohybu, pozostáva z ôsmich až dvanástich takýchto koreňov miechového nervu. Senzorická informácia na druhej strane putuje cez zadný koreň, čo vedie tiež k mieche. Názov „cauda equina“ doslovne znamená „chvost koňa“ a odkazuje na jeho pripojené miesto v chrbtici. Nervové procesy navyše tvoria dlhé vlákna, ktoré na prvý pohľad pripomínajú konské vlasy.
Anatómia a štruktúra
V dolnej časti chrbtice prechádza cauda equina cez miechový kanál (canalis vertebralis). Jeho vlákna pozostávajú z koreňov miechového nervu a začínajú na úrovni conus medullaris, čo je kužeľovité predĺženie miechy. Z conus medullaris, filum terminale - nite z spojivové tkanivo - siaha k druhému sakrálnemu stavcu. Tam sa filum terminale pripája k pia mater. Vlákna cauda equina neleží na rovnakej úrovni ako ostatné miechové nervové korene, pretože miecha sa počas fyzického vývoja posúva v mieche. Keď k tomu dôjde, miecha sa posúva nahor (vzostupne) a núti spodné vlákna, aby sa vyvinuli do predĺženého chvosta. Cauda equina prebieha v rúrkovom obale, ktorý sa skladá z pia mater a dura mater. Obe predstavujú kože, ktoré obklopujú miechu. Tu tvorí dura mater vonkajšiu a hrubšiu vrstvu. Je robustnejšia ako pia mater, ktorá leží pod ňou a tiež obklopuje miechové nervové korene. Z tohto dôvodu sa pia mater dokonca šíri do prednej časti fissura mediana. To vytvára úzku medzeru v mieche. The mozog má analogický koža pozostávajúci z niekoľkých vrstiev, ktoré možno rozdeliť na tvrdé meninges (pachymeninx encephali) a mäkké mozgové blany (leptomeninx encephali).
Funkcia a úlohy
Cauda equina je zložená z nervových vlákien chrbtice nervy, ktorých funkcia sa výrazne nelíši od úlohy náhodných miechových nervov. Tŕň nervy vstúpiť do miechy cez miechové kanály. Motorické vlákna predného koreňa sú eferentné dráhy, ktoré prenášajú nervové signály z mozog cez miechu. Odtiaľ pokračujú v cestovaní cez miechové nervy a po akomkoľvek ďalšom zapojení sa dostanú do svalov, ktoré sú zodpovedné za ich kontrolu. Na rozdiel od predného motorického koreňa nesie zadný koreň citlivé vlákna. Ich myelinizované axóny predstavujú aferentné nervové dráhy, ktoré prenášajú senzorické informácie. Nervové signály pochádzajú z vnútorností kožaa muskuloskeletálny systém, ktorý zahŕňa svaly. Predtým, ako senzorické vlákna vstúpia do miechový kanál, prechádzajú a zhluk nervových buniek. Toto je zbierka nervová bunka orgánov. zhluk nervových buniek prepája nervové bunky a navzájom čiastočne počíta svoje informácie. Táto funkcia zohráva pri vykonávaní niektorých dôležitú úlohu reflex pretože na rozdiel od dobrovoľných reakcií môžu byť reflexy vzájomne prepojené cez miechu. V tomto prípade senzorické akčné potenciály pochádzajúce z príslušných receptorov a vstupujúce do miechy cez predný koreň spúšťajú automatickú reakciu z pridružených motorických vlákien. Motorické vlákna potom vysielajú signál cez predný koreň do orgánu, ktorý vykonáva reflex. Neurológia sa týka takého jednoduchého vedenia cez ústredňu nervový systém ako reflexný oblúk.
Choroby
Poškodenie cauda equina môže viesť k prerušeniu prenosu informácií. V dôsledku toho sa vyvinú charakteristické motorické a senzorické deficity. Rozsah a umiestnenie týchto porúch závisí od toho, ktoré vlákna cauda equina sú ovplyvnené. Kaudov syndróm je lekársky termín pre ochabnutú paralýzu (parézu) postihujúcu nohy. Senzorické poruchy v nohách sprevádzajú motorickú poruchu. Akútny Kauda syndróm vyžaduje rýchlu diagnostiku kvalifikovaným lekárom, aby bolo možné vykonať okamžitý zásah. V závislosti na individuálnej príčine syndrómu a ďalších stavoch môže byť možné chirurgické zníženie tlaku - napríklad ak dôjde k odštiepeniu cauda equina v dôsledku herniovaný disk. Okrem parézy a senzorickej dysfunkcie môžu ďalšie príznaky zahŕňať problémy s močením (dysfunkcia močenia) a stolicu (dysfunkcia defekácie) a sexuálne poruchy. Mnoho mužov s Kauda syndrómom má navyše zhoršenú plodnosť. Neurologický klinický obraz môže sprevádzať poškodenie nervových vlákien v conus medullaris ako syndróm conus cauda. Pri syndróme samostatného kužeľa však neexistuje paréza. Potenciálne príčiny syndrómu cauda zahŕňajú herniované disky, malformácie a traumatické poranenia v tejto oblasti chrbtice. Neurologické poruchy môžu spôsobiť aj rôzne typy nádorov - vrátane lipómov, ktoré z nich vznikajú tukové tkanivo. Filum terminale, ktorý začína ako 15-20 cm dlhé vlákno z spojivové tkanivo v mieste conus medullaris, môžu byť tučné alebo príliš krátke v kontexte spina bifida, spôsobujúci týmto spôsobom Kauda syndróm.
