Zlomenina rebier

úvod

Rebro zlomenina (Tzv zlomenina rebra) je zlomenina rebra v kostnej alebo chrupavkovej časti. Sériové rebro zlomenina je, keď sú najmenej tri alebo viac susedných rebrá ukázať zlomeninu. A zlomenina rebra je to, keď je rebro dvakrát zlomené, tj. keď je zlomený kúsok rebra. Zlomeniny fragmentov rebier sa spravidla vyskytujú až po značnom vonkajšom násilí, ako je to v prípade dopravných nehôd alebo pádov bicyklov vysokou rýchlosťou.

Príčina

Zvyčajne, a zlomenina rebra je spôsobený mechanizmom priamej nehody, ako napríklad pádom na truhla. V prípade známych osteoporózasa zlomenina rebra môže dôjsť aj bez nehody, pretože hustota kostí je výrazne znížená a následne klesá stabilita. V prípade silného násilia, napríklad pri dopravných nehodách alebo pri jazdných nehodách, niekoľko rebrá sa môže zlomiť naraz.

Ak je násilie menej závažné, môže byť narazené iba jedno rebro, ale príznaky sú podobné. Za normálnych okolností kašeľ nevedie k zlomeniu rebra. Avšak určité chronické pľúca choroby ako bronchitída, alergická astma, COPD a existujúce osteoporóza môže viesť k ochoreniu.

In osteoporóza, hustota kostí a stabilita kostí sú znížené, čo vedie k takzvanej únavovej zlomenine rebrá kvôli kašľu. Zlomenina sa môže vyskytnúť aj u tehotných žien, pretože priestor vo vnútri brušnej dutiny sa zmenšuje v dôsledku neustále rastúceho dieťaťa a neustále sa zväčšujúcej veľkosti maternica. Zvyšuje sa tak tlak a ťahové zaťaženie rebier, a preto sa môžu rozbiť kašľom. Preto je pre vyššie spomenutých rizikových pacientov dôležité kontrolovať existujúce kašeľ a zabezpečiť normálne dýchanie.

Príznaky

Typické príznaky zlomeniny rebier sú lokalizované bolesť ktorá sa zvyšuje s respiračným pohybom. Hlavne hlboko dýchanie a kašeľ príčina bolesť priamo nad oblasťou zlomeniny. V dôsledku bolesť, povrchné jemné dýchanie alebo môže dôjsť k inhibícii dýchania, čo môže mať problém s prísunom kyslíka, najmä u starších pacientov.

Najmä v prípade sériovej zlomeniny rebier môže dôjsť k inhibícii dýchania. Zlomeniny v prednej stene hrudníka majú spravidla väčší vplyv na dýchanie ako zlomeniny vzadu, pretože tu sú rebrá dodatočne stabilizované svalmi chrbta. Ak dôjde k zlomeniu niekoľkých susedných rebier, prípadne niekoľkokrát (zlomené fragmenty rebier), môže to viesť k takzvanému paradoxnému dýchaniu alebo opačnému dýchaniu.

V takom prípade sa hrudník stiahne počas inhalácia - v rozpore s prirodzeným pohybom - a podľa toho sa vydýchne počas výdychu. Najväčším rizikom zlomeniny rebier je poranenie pľúca, srdce alebo aorta cez zlomené rebro. To môže spôsobiť masívne krvácanie do pľúca (hematotorax) alebo kolaps pľúc (pneumotorax).

Silná bolesť je ústredným príznakom po zlomenine rebra. Zhoršujú sa pri vdychovaní a oddychovaní a pri kašli. Dôležitým cieľom liečby je preto výrazné zníženie bolesti, aby pacient mohol dýchať a kašeľ bez problémov.

Ak to nie je možné, objaví sa takzvané „jemné dýchanie“, pri ktorom pľúca už nie sú dostatočne zásobované vzduchom alebo nie sú už dostatočne „vetrané“. Ako výsledok, pneumónia a môžu sa vyskytnúť zrasty pľúcneho tkaniva, ktoré významne obmedzujú dýchanie. Okrem tohoto terapia bolesťou, respiračná gymnastika, dychové cvičenia a expektorancia by sa mala používať.

Bolesť sa spravidla upraví do 2 týždňov. Bolesti chrbta môže mať veľa rôznych príčin. V zriedkavých prípadoch bolesť v chrbte je údaj o zlomenom rebre. Napriek tomu zranenia zadnej časti rebier obrátené k chrbtici, ktoré majú za následok modriny alebo poškodenie nervy a vertebrálne telá môžu viesť k problémom. Z dôvodu sťaženého dýchania sa u väčšiny pacientov vyvinie neprirodzené úľavové držanie tela, ktoré po zlomenine rebier spôsobí svalové napätie v chrbte.