Aby sa zabránilo endometriu rakovina (rakovina sliznice maternica) je potrebné venovať pozornosť znižovaniu počtu jednotlivcov rizikové faktory. Rizikové faktory správania
- diéta
- Potraviny obsahujúce akrylamid (skupina 2A karcinogén) - ten sa metabolicky aktivuje na glycidamid, genotoxický metabolit; súvislosť medzi expozíciou akrylamidu a rizikom karcinómu endometria (karcinóm typu I) sa preukázala u pacientok, ktoré nie sú ani fajčiarkami, ani neužívajú perorálnu antikoncepciu.
- Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri prevencia pomocou mikroživín.
- Fyzická aktivita
- „Častí sediaci“ (o 66% vyššie riziko sedenia pri televízii; 32% vyššie riziko celkového času sedenia)
- Psychosociálna situácia
- Nočná práca
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita), obezita - zvýšenie BMI (index telesnej hmotnosti) o päť kg / m2 zvyšuje riziko o relatívne 59%; obezita je spojená s nižším vekom pri diagnostikovaní endometrioidného karcinómu endometria
Lieky
- Hormonálna substitučná terapia (HRT).
- Hormón terapie s estrogény samostatne bez ochrany progestínu u nehysterektomizovaných žien.
- Dlhodobé používanie estrogény (monoterapia estrogénom) (počas a po menopauza): 2.7-násobné riziko (95% CI 2.2 - 3.4); ≥ 10 rokov: 9.5-násobné riziko
- Použitie progesterón or dydrogesterón ako súčasť kontinuálneho kombinovaného hormónu terapie môže zvýšiť riziko vzniku endometria rakovina.
- Tamoxifen terapie pre karcinóm prsníka (karcinóm prsníka) - mierne zvýšené riziko, ak doba používania> 5 rokov.
- Dlhodobé používanie tibolón (estrogénové činidlo používané na liečbu príznakov nedostatok estrogénu kvôli menopauza).
Faktory prevencie (ochranné faktory)
- Genetické faktory:
- Zníženie genetického rizika v závislosti od polymorfizmu génov:
- Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu; anglicky: polymorfizmus jedného nukleotidu):
- Gén: ESR1
- SNP: rs9340799 v géne ESR1
- Alelová konštelácia: AG (0.75-násobná).
- Konštelácia alely: GG (0.53-násobná)
- Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu; anglicky: polymorfizmus jedného nukleotidu):
- Zníženie genetického rizika v závislosti od polymorfizmu génov:
- Mnohonásobnosť (výskyt viacnásobných pôrodov v živote ženy).
- diéta: spotreba orechov - zníženie rizika kolorektálneho karcinómu rakovina o 24%.
- káva: ženy, ktoré pili jednu šálku kávy denne, mali nižšie riziko vzniku rakoviny endometria (1 - 1.9 šálky denne: RR 0.66; ≥ 2 šálky denne: RR 0.69)
- fajčenie
- Fyzická aktivita: vysoká verzus nízka fyzická aktivita vo voľnom čase je spojená s nižším rizikom rakoviny endometria (-21%; HR 0.79, 95% CI 0.68-0.92).
- Strata hmotnosti: u obéznych žien vo veku 50 až 79 rokov, ktoré stratili najmenej 5% hmotnosti po 3 rokoch, bola o 56% nižšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny endometria.
- Intrauterinné zariadenie (IUD) (hlavne levonorgestrel-obsahujúce vnútromaternicové telieska (LNG-IUD).
- Kombinované hormonálnej antikoncepcie (CHD; anglicky: combined orálne antikoncepčné prostriedkyCOC; antikoncepčné tabletky); ochranný účinok je väčší, čím dlhšie sa užívali: za 5 rokov sa relatívne riziko zníži o 24% (RR 0.76; 95% interval spoľahlivosti 0.73-0.78) Pokyny S-3:
- „Zníženie rizika rakoviny endometria bolo pozorované pri kontinuálnej kombinovanej hormonálnej liečbe konjugovaným koňom estrogény a medroxyprogesterón-acetát ako progestín s priemernou dobou užívania 5.6 rokov. “
- "Kontinuálna kombinovaná hormonálna terapia s <5 rokmi používania sa môže považovať za bezpečnú z hľadiska rizika rakoviny endometria."
- Kyselina acetylsalicylová (ASA): 22% zníženie rizika / RR = 0.78 [95% CI 0.6-0.9]; identifikovaná metaanalýza 9 prípadov kontroly a kohortných štúdií.
