Synonymá v širšom zmysle
Catapresan®
úvod
Klonidín je liečivá látka, ktorá sa používa hlavne v medicíne intenzívnej starostlivosti. Okrem tohoto vysoký krvný tlak, zvlášť veľmi vysoké nebezpečenstvo hodnoty krvného tlaku, klonidín sa používa aj na nepokoj. Zvláštnosťou je jeho použitie pri liečbe abstinenčných syndrómov, napríklad opioidov alebo odňatie alkoholu.
Klonidín pôsobí na autonómne nervový systém. Autonómne nervový systém sa skladá z dvoch častí. Sympatický nervový systém je povzbudzujúca časť, ktorá je aktívna hlavne počas vzrušenia, stresu a boja.
parasympatický nervový systém, ktorá má v mnohých prípadoch presne opačnú funkciu a je aktívna napríklad počas odpočinku, spánku a trávenia. Nariadenie z krv tlak je podstatnou úlohou autonómneho nervového systému. Normálne existuje vyvážiť medzi týmito dvoma časťami.
V osobitných situáciách však môže dôjsť k zmenám vyvážiť. Aby sa zabránilo alebo potlačilo prekročenie sympatickej časti, má tento systém brzdu. Klonidín zvyšuje túto brzdu aktiváciou rovnakých receptorov (a2-receptory). Ako takzvané a2-mimetiká (tiež a2-agonisty) potláčajú uvoľňovanie určitých excitačných látok prenášajúcich signál (neurotransmitery alebo katecholamíny ako je noradrenalín), ktoré sú nevyhnutné pre reguláciu krv tlak. A2-receptory tak brzdia receptory a tiež sa podieľajú na prenose bolesť stimuly, čo vysvetľuje účinok klonidínu na tlmenie bolesti.
Využitie
Klonidín má dnes pre zvyčajný malý význam vysoký krvný tlak terapia, pretože vedľajšie účinky pre pacienta sú značné. Hlavným cieľom klonidínu je nervový systém, ktorý má veľký význam pre úľavu od symptómov pri abstinenčnej liečbe vrátane abstinencie od alkoholu alebo opiátov. Odstúpenie je spojené s problémami spôsobenými zaplavením excitačných látok prenášajúcich signál (zaplavenie katecholamínom), ktoré klonidín redukuje aktiváciou inhibičných receptorov, ktoré následne znižujú uvoľňovanie excitačných látok (najmä noradrenalínu).
Klonidín sa v tomto procese dobre dostáva do nervového systému. V medicíne intenzívnej starostlivosti sa klonidín môže používať po operácii sedatíva a bolesť terapia (ako coanalgetikum). Jeho použitie je tiež dôležité v prípade silného nárastu krv tlak, ktorý je spojený s život ohrozujúcim krvný tlak hodnoty (hypertenzná kríza).
Baroreceptorový reflex je tiež dôležitý pri regulácii krvný tlak. Tieto receptory citlivé na tlak, ktoré sa nachádzajú na špecifických miestach v arteriálnom vaskulárnom systéme, reagujú citlivejšie na zmeny krvný tlak kvôli klonidínu. To má za následok spomalenie srdcového rytmu so zníženým objemom ejekčnej krvi a rozšírením plavidlá (vazodilatácia).
V dôsledku toho klesá krvný tlak. Spravidla sa podáva ako infúzia cez žily (intravenózne, iv). Klonidín je však dostupný aj vo forme injekcií podávaných pod kožu (subkutánne, pozri časť c.).
