účinky
Väčšina antiparkinsoník drogy sú priamo alebo nepriamo dopaminergné. Niektoré sú anticholinergické v akcii.
indikácia
Parkinsonova choroba, v niektorých prípadoch aj Parkinsonova choroba vyvolaná drogami.
Liečba drogami
Prehľad liekovej terapie:
1. dopaminergné látky
Levodopa je predchodcom dopamín a je považovaná za najdôležitejšiu a najúčinnejšiu farmakoterapiu PD. Kombinácia s periférnymi inhibítormi dekarboxylázy zabraňuje tvorbe dopamínu z levodopy na periférii:
- Levodopa + benserazid (Madopar) Podrobné informácie.
- Levodopa + karbidopa (Sinemet, generiká).
Agonisty dopamínu stimulujú centrálne dopamínové receptory:
- apomorfín (injekčný roztok).
- Bromokriptín (Parlodel)
- pergolid (Permax, mimo obchodu).
- Pramipexol (Sifrol)
- Ropinirol (Requip, Adatrel)
- Rotigotín (Neupro)
Inhibítory COMT inhibujú periférny metabolizmus levodopy prostredníctvom katechol-metyltransferázy (COMT):
- Entakapon (Comtan, Stalevo).
- Opikapon (Ongentys)
- Tolkapon (Tasmar)
Inhibítory monoaminooxidázy inhibujú degradáciu dopamínu inhibíciou monoaminooxidázy MAO-B:
Antagonisti NMDA blokujú priame NMDA receptory, čím znižujú narušenú rovnováhu medzi dopaminergnou inhibíciou a glutaminergnou stimuláciou cholinergných neurónov:
- amantadín (Symmetrel, PK-Merz).
2. centrálne anticholinergiká
Anticholinergiká inhibujú centrálne cholinergné (muskarínové) receptory a vietor účinné proti rigoróze, tremoru a akinézii:
- Biperidén (akinetón - / retardovaný).
- Procyklidín (kemadrín)
3. ďalšie účinné látky
Inhibítory cholínesterázy (lieky na demenciu) sa používajú na liečbu Parkinsonovej demencie:
- Rivastigmín (Exelon)
