Inkontinencia je strata kontroly nad uvoľňovaním moču - alebo menej často stolice. Príčiny často močová inkontinencia sú v močových cestách. Ale problémy v mozog a miecha alebo pomocou nervy Môžete tiež viesť na inkontinencia. Prečítajte si, aké formy inkontinencia existujú u mužov a žien, čo AIDS sú k dispozícii a aké terapie pomáha pri inkontinencii.
Príčiny inkontinencie
V prípade inkontinencie môžu ísť buď o organické príčiny, alebo o chorobu alebo zranenie nervový systém. To spôsobuje narušenie spolupráce medzi mozog a nervy na jednej strane a panvové dno svaly, mechúr svaly a svaly zvierača na strane druhej. Podľa toho, či sa moč alebo výkaly vylučujú nevedome, sa hovorí o močových alebo fekálna inkontinencia. Pre oba typy sa rozlišujú rôzne formy, z ktorých každý má odlišné príčiny. Príčiny močová inkontinencia nemusia vždy ležať v oblasti močových ciest. Poruchy nervy, mozog or miecha Môžete tiež viesť k inkontinencii. V zriedkavých prípadoch môže byť inkontinencia spôsobená alebo zhoršovaná aj pomocou liekov. Preto určite informujte svojho lekára, ktoré lieky pravidelne užívate. Driblovanie alebo driblovanie moču po vyprázdnení mechúr je, keď unikne niekoľko kvapiek moču. Tento príznak sa vyskytuje hlavne u mužov a je spôsobený skutočnosťou, že močová trubica, ktorá vedie z mechúr po špičku penisu, nie je príslušnými svalmi úplne vyprázdnený. Výsledkom je, že sa v moči tvorí časť moču močová trubica, ktorý potom odkvapká.
Formy močovej inkontinencie
Pacienti, ktorí trpia močová inkontinencia máte problémy s močením kontrolovaným spôsobom. Inkontinencia moču je v zásade rozdelená do piatich rôznych foriem:
- Stresová inkontinencia
- Naliehavá inkontinencia
- Reflexná inkontinencia
- Inkontinencia pri pretečení
- Extrauretrálna inkontinencia moču
Stresová inkontinencia
In stresová inkontinencia, známa tiež ako stresová inkontinencia, dochádza k nedobrovoľnému úniku moču v dôsledku zvýšeného tlaku v bruchu. Môže sa to vyskytnúť napríklad pri prenášaní ťažkých predmetov, ale aj pri smiechu, kašľaní alebo kýchaní. V extrémnych prípadoch môže dôjsť k strate moču aj pri bežných pohyboch, napríklad pri chôdzi. Môže sa pohybovať od niekoľkých kvapiek až po prúd moču. Ak stresová inkontinencia je prítomné, spojenie medzi močovým mechúrom krk a močová trubica je zvyčajne narušená. Častou príčinou sú chirurgické zákroky a nehody, ktoré oslabujú panvové dno tkanivá alebo poraniť nervy v panvovej oblasti. U mužov riziko stresová inkontinencia je zvlášť vysoká po prostaty chirurgický zákrok. Môže to spôsobiť ochabnutie zvierača močového mechúra. Ženy majú slabšie panvové dno svaly ako muži, a preto je pravdepodobnejšie, že nimi budú trpieť stres inkontinencia. Tehotenstvo a pôrod sú obzvlášť stresujúce pre panvové dno. Počas tehotenstva, ale aj po narodení, stres inkontinencia je často zreteľná. Hormonálne zmeny počas menopauza tiež zvyšujú riziko inkontinencie.
Naliehavá inkontinencia
s urgentná inkontinencia (tiež: urgentná inkontinencia), an nutkanie na močenie sa vyskytuje pomerne náhle a je taká silná, že postihnutí niekedy už nestihnú doraziť včas. The nutkanie na močenie sa často vyskytuje niekoľkokrát za hodinu, aj keď močový mechúr ešte nie je opäť úplne plný. Naliehavá inkontinencia je spôsobený problémom v prenose signálu: Aj keď močový mechúr ešte nie je plný, signál na vyprázdnenie sa odošle do mozgu. Tu je možné rozlišovať medzi:
- Sensory urgentná inkontinencia: narušené vnímanie naplnenia močového mechúra (pocit predčasného naplnenia), napríklad v dôsledku kameňov v močovom mechúre alebo zápal močových ciest.
- Motorická urgentná inkontinencia: spazmodická, nedobrovoľná kontrakcia zvierača močového mechúra, v dôsledku čoho aj minimálne naplnenie močového mechúra spustí silnú nutkanie na močenie.
Medzi konkrétne príčiny patrí chirurgický zákrok, ktorý má za následok poškodenie nervov, nedostatočne liečené cukrovka mellitus a neurologické choroby ako napr roztrúsená skleróza or Parkinsonova choroba. Spúšťačom môže byť aj neustále podráždenie močového mechúra v dôsledku infekcií močových ciest ako napr zápal močového mechúra alebo zúženie výstupu močového mechúra, napríklad v dôsledku prostaty zväčšenie. Za urgentnou inkontinenciou môžu byť navyše aj psychologické príčiny.
Reflexná inkontinencia
Pri reflexnej inkontinencii už postihnutí nepociťujú, či je močový mechúr plný. Okrem toho už nemôžu dobrovoľne riadiť vyprázdňovanie močového mechúra. Preto sa občas vyprázdni. Pri reflexnej inkontinencii sú narušené nervy, ktoré kontrolujú močový mechúr. To vedie k strate kontroly nad zvieračovým svalom. To môžu spôsobiť aj neurologické choroby ako napr roztrúsená skleróza. Okrem toho zranenia miecha sú tiež možné možnosti, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytnú v priebehu roku paraplégia (spinálna reflexná inkontinencia). Supraspinálna reflexná inkontinencia je, keď dôjde k strate kontroly nad dobrovoľným vyprázdňovaním močového mechúra v dôsledku mozgových porúch, ako napr Alzheimerova choroba choroba, demencie, Parkinsonova choroba alebo mŕtvica.
Prepadová inkontinencia
Pri prepadovej inkontinencii neustále uniká malé množstvo moču, akonáhle je močový mechúr naplnený. Príčinou príznakov je problém s drenážou na výstupe z močového mechúra. Z dôvodu prekážky na výstupe - napríklad zväčšenej prostaty, nádor alebo zúžená močová trubica - moč nemôže odtiecť ľahko. Malé množstvo moču môže uniknúť iba vtedy, keď sa tlak v močovom mechúre neustále zvyšuje. Prepadovú inkontinenciu preto sprevádza pocit, že močový mechúr nie je nikdy úplne vyprázdnený. Táto forma inkontinencie je najbežnejšia u mužov.
Extrauretrálna inkontinencia moču
Pri extrauretrálnej inkontinencii moču dochádza tiež k neustálej strate moču. Moč však neodteká močovými cestami, ale a fistula ktorý spája močový mechúr s inými orgánmi, ako je pošva alebo črevo. Výsledkom je, že chorí nemajú kontrolu nad stratou moču. Extrauretrálna inkontinencia moču je zvyčajne vrodená.
Fekálna inkontinencia: fázy a formy
Pacienti s fekálna inkontinencia majú ťažkosti s kontrolovaným vylučovaním plynov z čreva a stolice. V závislosti od závažnosti inkontinencie sa rozlišujú tri stupne:
- Fáza 1: Dochádza k nekontrolovanému vylučovaniu črevných plynov. Pri zaťažení môže tiež čiastočne dôjsť k rozmazaniu stolice.
- Fáza 2: Dochádza k nekontrolovanému vylučovaniu črevných plynov a riedkej stolice.
- Fáza 3: Existuje úplná strata kontroly nad stoličkou. Výsledkom je neustále rozmazávanie stolice. Okrem toho sa stráca nielen tekutá, ale aj tuhá stolica.
V závislosti od príčiny príznakov sa fekálna inkontinencia rovnako ako pri inkontinencii moču rozlišuje do piatich foriem:
- Motor
- Sensory
- Súvisiace s nádržou
- nervový
- psychologický
V niektorých prípadoch si chorí stále všimnú nutkanie na defekáciu, nestihnú však včas. V iných prípadoch však chorí nič necítia a strata stolice nastáva úplne nevedome.
Príčiny fekálnej inkontinencie
Fekálna inkontinencia môžu byť spôsobené rôznymi chorobami. Okrem chronických zápalových ochorení čriev ako napr Crohnova choroba, možnými spúšťačmi sú aj neurologické choroby. Nádory v konečník, slabosť panvového dna, závažná hemoroidy or zápcha môže byť tiež príčinou. Sval zvierača môže byť tiež ovplyvnený zraneniami po operácii alebo pôrode. Ak sú poškodené nervy, môže to tiež narušiť citlivosť na anus. Nakoniec niektoré lieky ako napr laxatíva, antidepresíva or drogy pre Parkinsonova choroba sú tiež možné príčiny.
