Pleurálny výpotok

Ak dôjde k pleurálnemu výpotku, tekutina sa nahromadila medzi pľúcami a truhla stena. Pleurálny výpotok môže viesť k dýchavičnosti, mierne zvýšenej telesnej teplote a dokonca horúčka. Nálezy z vyšetrenia často ukazujú redukciu dýchanie zvukový signál.

kričal je pleura, ktorá sa tiahne cez pľúca. The kričal pozostáva z dvoch listov, vnútorného a vonkajšieho listu. Vnútorný list (kričal visceralis) sa nachádza na povrchu oboch pľúc, zatiaľ čo vonkajší list (pleura parietalis) lemuje vnútorné steny hrudníka, hornú časť membrána a osrdcovník, čím sa oddeľujú pľúca od susedných štruktúr.

Medzi dvoma listami je dutina naplnená tekutinou, pleurálna medzera, v ktorej sa vytvára podtlak, brániaci pľúca zo zrútenia. Pleurálna medzera zvyčajne obsahuje päť až desať mililitrov tekutiny. Ak sa tam nahromadí viac tekutiny, jedná sa o pleurálny výpotok. Pleura absorbuje asi desať mililitrov tekutiny denne a tiež znova produkuje asi desať mililitrov novej tekutiny. Ak toto vyvážiť je narušený, dochádza k pleurálnemu výpotku.

Príčiny

Existuje mnoho možných príčin rozvoja pleurálneho výpotku. Najbežnejšie sú zhubné nádory (najmä pľúca nádory), bakteriálne pneumónia or tuberkulóza. Pleurálny výpotok sa môže vyskytnúť aj pri chorobách, ktoré primárne neovplyvňujú pľúca, ako sú zhubné ochorenia iných orgánov alebo srdce, oblička a pečeň chorôb, ako aj reumatických chorôb.

Zhubné nádory tvoria najväčšiu časť spúšťacích mechanizmov, sú zodpovedné za približne polovicu všetkých pleurálnych výpotkov, takže pleurálny výpotok je potrebné vždy objasniť na malígne (zhubné) základné ochorenie. Druhá najbežnejšia príčina je bakteriálna pneumónia s podielom asi 30%. Každý desiaty pleurálny výpotok je spôsobený srdce zlyhanie.

Ak dôjde k pleurálnemu výpotku v priebehu pneumónia, zápal sa môže rozšíriť aj do výpotku, takže tekutina je zvyčajne počas pichnutie. V tomto prípade sa typické príznaky, ako je dýchavičnosť a horúčka potom sa vyskytujú oveľa závažnejšie. Ak sa v priebehu zápalu vyvinie hnisavý pleurálny výpotok, označuje sa to ako pleurálny empyém.