Čo je Clostridium difficile?
Clostridium difficile je grampozitívna baktéria v tyčinkovej forme. Rovnako ako u všetkých Clostridia ide o anaeróbnu baktériu, tj baktérie ktoré netolerujú alebo nepotrebujú kyslík. Sú to spóry, a preto môžu prežiť dlho.
Mnoho ľudí nosí tento zárodok v črevách bez toho, aby ochoreli. Ak sa však Clostridium difficile premnoží príliš veľa, môže to viesť k závažnému črevnému zápalu a krv otrava. Istý antibiotiká môže poraziť Clostridium difficile. V nemocniciach je pomerne vysoký výskyt baktérie, pretože je veľmi nákazlivá.
Príčiny choroby
Aby sa mohla vyskytnúť choroba Clostridium, musí byť v tele najskôr prítomná baktéria. Niektorí ľudia, najmä malé deti, prenášajú Clostridium difficile trvale v čreve bez toho, aby spôsobovali choroby. Clostridium Difficile je však tiež veľmi nákazlivý pri kontakte s ním telesné tekutiny.
Baktéria alebo jej spóry sa môžu ľahko šíriť cez celé nemocničné oddelenia rukami zamestnancov nemocnice, a preto sa predpokladá, že je v nemocniciach asi 40-percentná infekčná. Na to, aby choroboplodný zárodok mohol kolonizovať nemocnicu, musí existovať vnútorná príčina prepuknutia choroby. Jednou z príčin je dlhá terapia pomocou antibiotiká.
Clostridie sú voči mnohým veľmi odolné antibiotiká, Normálne črevná flóra je preto antibiotikom zničený a Clostridia sa môže ľahšie množiť. Clostridia sa množia natoľko, že sa vyvinie choroba. The baktérie produkujú toxín, ktorý potom spôsobuje zápal čriev pri silných hnačkách. Ďalšími príčinami prepuknutia choroby sú imunosupresia, vysoký vek, chemoterapie or rádioterapia, už existujúci chronický zápal čriev a choroby imunitný systém.
Vyskytuje sa Clostridium difficile v zdravom čreve?
Clostridium difficile môže tiež kolonizovať zdravé črevo bez priameho prepuknutia choroby. Približne päť percent všetkých ľudí nesie túto baktériu v sebe. Najmä kojenci sú často nositeľmi Clostridium difficile. Pacienti v nemocnici sú dokonca nosičmi baktérie v 40 percentách prípadov, pretože riziko infekcie nemocničným personálom je výrazne zvýšené a spóry sa našli aj vo vzduchu na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Detekcia Clostridium difficile vo výkaloch preto nemusí mať nutne chorobnú hodnotu.
Diagnóza
Pretože sa Clostridia vyskytuje aj v zdravom čreve, vzorka stolice s detekciou Clostridie nie je vhodná na diagnostiku. Diagnóza Clostridia je často klinická diagnóza. Kombinácia dlhodobého podávania antibiotík, ťažkej krvavej páchnucej hnačky, bolesť brucha a horúčka spolu s výsledkom testu stolice v diagnostike hnačky vyvolanej Clostridiou. V laboratóriu leukocytóza, teda zvýšenie počtu bielych krv bunky, je často ešte badateľný.
Všetky články v tejto sérii:
