Existuje celá rada chorôb maternica, ktoré majú často veľa rôznych príčin.
Choroby maternice a krčka maternice
V nasledujúcej časti nájdete prehľad chorôb maternice a krčka maternice rozdelený do nasledujúcich častí:
- Infekcie a zápaly maternice
- Benígne nádory maternice
- Zhubné nádory maternice
- Chirurgia maternice
- Iné choroby maternice
Cervicitis je lekársky výraz pre zápal krčka maternice, zápal krčka maternice je spôsobená baktérie or vírusy: Chlamýdie sú najbežnejšou príčinou zápalu krčka maternice, sú možné klíčky sú skupina A streptokoky a opar simplexný vírus. Gonokoky („kvapavka“) Veľmi zriedka vyvolávajú zápal krčka maternice.
An zápal krčka maternice môže byť úplne bez príznakov a zvyčajne nie je bolestivá. Často sa však vyskytuje žltkastý, lepkavý výtok. Počas vaginálneho vyšetrenia zrkadlovým zrkadlom je možné vidieť začervenanú a žltkastú sekréciu.
Na určenie, o aký patogén ide, sa urobí náter. V závislosti od patogénu sa potom podáva vhodná antibiotická alebo antivírusová terapia. Podrobné informácie nájdete v časti: Zápal čapík (cervicitída) Chlamýdiová infekcia je najbežnejšia sexuálne prenosná bakteriálna infekcia a postihuje medzi jedným a desiatimi percentami všetkých žien v závislosti od veku a rizikového správania.
Problém s chlamýdiovou infekciou je, že väčšina infikovaných osôb si sotva niečo všimne. Napriek tomu až u 40% žien sa môže rozvinúť infekcia v priebehu niekoľkých týždňov a niekoľkých mesiacov, keď prerastie do vajíčkovody, kde infekcia poškodí a drží sa na pokute sliznice vajíčkovodov. V dôsledku toho sa mimomaternicové tehotenstvo vyskytuje častejšie a po mnohých rokoch nezistenej infekcie chlamýdiami neplodnosť je možné aj z dôvodu uviaznutia vajíčkovody.
Od roku 2008 sú ženy do 25 rokov povinné zdravie Poistenie malo možnosť zúčastniť sa skríningu chlamýdií, ktorý sa vykonáva prostredníctvom vzorky moču odobratej gynekológom. Podrobné informácie nájdete v časti: Infekcia spôsobená clamydiouEndometritída popisuje zápal vnútornej sliznice maternicasa sliznice maternice. Zvyčajne sa vyvíja z cervicitídy (zápal čapík) s gonokokmi alebo clamydiami, pretože tieto patogény môžu stúpať a spôsobiť infekcie všetkých vnútorných ženských reprodukčných orgánov.
Zápal výstelky maternica je možné aj patogénmi normálnej kože resp črevná flóra ako aj skupinou A streptokoky, ale potom k nej skutočne dôjde až po vaginálnom chirurgickom zákroku alebo po pôrode. Medzi typické príznaky patria poruchy krvácania, ako je stredné alebo špinenie. Ak sa infekcia rozšíri z sliznice maternice do svalov maternice sa vyvinie postihnutá pacientka bolesť v podbrušku a vysoko horúčka.
V závislosti od patogénu sa terapia uskutočňuje vhodným antibiotikom. Podrobné informácie nájdete v časti: Zápal maternice. Myómy sú benígne výrastky svalov maternice, ktoré sa vyskytujú veľmi často. Asi 30% žien starších ako 30 rokov má jeden alebo viac myómov.
Vo väčšine prípadov sa myómy nachádzajú v stene maternice, zriedka v čapík. V mnohých prípadoch nespôsobujú žiadne príznaky. Ak sú však dostatočne veľké, môžu spôsobiť vážne ťažkosti bolesť počas menštruácie (dysmenorea).
Myómy môžu tiež rásť priamo pod sliznicou maternice a potom spustiť vaginálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje buď nezávisle na sebe menštruácie alebo ju zvyšuje (hypermenorea). Myómy, ktoré rastú na vonkajšej stene maternice, môžu spôsobiť tlak na mechúr, konečník or močovod, čo vedie k ťažkostiam s vyprázdňovaním a časté močenie or zadržiavanie moču až po obličky. Rotácia kmeňa takého vonkajšieho myómu spôsobuje veľmi vážne bolesť.
V závislosti od veľkosti a typu myómu sa môžu počas neho vyskytnúť rôzne problémy tehotenstva (skoro potrat, neplodnosť, bolesť, potreba cisárskeho rezu). Myómy rastú závisle od ženského pohlavného hormónu estrogénu. To vysvetľuje, prečo sa počas roka zväčšujú tehotenstva a menšie po menopauzaDiagnózu stanoví ultrazvuk skúška.
Terapia môže byť buď hormonálna liečba, ktorá u mladých pacientov nie je možná, alebo chirurgický zákrok. Myómy, ktoré nespôsobujú príznaky, sa nemusia liečiť. Podrobné informácie nájdete na: MyomaA cysta maternice nie je neobvyklé.
Väčšina cyst maternice je úplne neškodná a postupuje bez príznakov. Niekedy sa však môžu vyskytnúť príznaky, ako sú poruchy krvácania. Ak sú cysty v maternici symptomatické a ich veľkosť sa nedá zmenšiť ani pomocou liekov, alebo ak existuje podozrenie na zhubné nádory, zvyčajne sa odporúča ich odstránenie.
Podrobné informácie nájdete tu: Maternicová cysta Polyp maternice je nezhubná zmena sliznice maternice, ktorá je zvyčajne neškodná. Sú to stonkovité výrastky sliznice maternice ktoré vyčnievajú do dutiny maternice. polypy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku; mladé ženy sú postihnuté podstatne menej často ako ženy krátko pred, počas alebo po menopauza.
Postihnutých je 3 - 16% všetkých žien. Mnoho žien je postihnutých polypy, ale nevyhnutne nepotrebujú liečbu, ak sú bez príznakov. Typickým príznakom polypu maternice je vaginálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje nezávisle od normálneho menštruačného krvácania alebo všadeprítomný hnedastý výtok z vagíny.
Veľmi veľký polypy môže tiež spôsobiť bolesť. Diagnóza sa stanoví transvaginálne (cez vagínu) ultrazvuk vyšetrenie. Polypy je možné vhodnou terapiou úplne vyliečiť.
Polypy maternice sa liečia ich odstránením počas maternice endoskopia. Degenerácia je možná, ale zriedkavá. Podrobné informácie nájdete v časti: Polypy maternice - aké nebezpečné sú?
Rakovina maternice (karcinóm endometria) je zhubný nádor maternice. Zvyčajne rakovina sa vyvíja z buniek maternice sliznice. Po karcinóm prsníka, rakovina tela maternice je najčastejšou gynekologickou rakovinou.
Každý rok je toto ochorenie diagnostikované u asi 17 zo 100,000 XNUMX žien. Spravidla sa vyskytuje u žien, ktoré už prešli menopauza (vo veku 60 až 70 rokov). Len veľmi zriedka (asi 2%) sú postihnutí pacienti mladší ako 40 rokov.
Hlavným príznakom karcinómu endometria je vaginálne krvácanie. Telo maternice rakovina sa zistí v počiatočnom štádiu v 75% prípadov, a má preto celkom dobrú prognózu. Liečba spočíva v chirurgické odstránenie maternice a v závislosti od rozšírenia nádoru aj okolitých štruktúr.
V závislosti od typu nádoru rádioterapia, chemoterapie alebo hormonálna terapia sa vykonáva po operácii. Ak je nádor príliš pokročilý na operáciu, rádioterapia sa vykonáva. Podrobné informácie nájdete v časti: Rakovina maternice. V Nemecku je diagnostikovaných asi 10 zo 100,000 XNUMX žien rakovina krčka maternice každý rok; tento typ rakoviny je jedným z najbežnejších gynekologických karcinómov.
Predrakovinové štádiá krčka maternice sú 50 až 100-krát častejšie. Z dôvodu vysokého výskytu rakovina krčka maternice, zdravie poisťovne platia za pravidelné rakovina skríningové vyšetrenia, pri ktorých sa z krčka maternice odoberie ster a vyšetria sa malígne bunky a ich prekurzory. Infekcia HPV (ľudský vírus papilómu) sa považuje za rizikový faktor pre vznik tejto rakoviny, a preto sa od roku 2007 očkuje proti rakovina krčka maternice”Pre dievčatá vo veku od 12 do 17 rokov bola zaplatená zdravie poisťovne.
Toto očkovanie je zamerané hlavne proti vysoko rizikovým typom 16 a 18, ktoré sú zodpovedné za 70% všetkých druhov rakoviny krčka maternice. V počiatočných štádiách je rakovina krčka maternice z veľkej časti asymptomatická. Počas pohlavného styku alebo po ňom môže dôjsť k špineniu alebo krvácaniu.
Neskôr sa môže vyskytnúť svetločervený vodnatý výtok. V neskorých štádiách môžu byť ťažkosti s močením, defekáciou, bolesťami, lymfedém v nohách a krvácanie v pošve, mechúr or konečník. Predbežné štádiá rakoviny krčka maternice je možné liečiť konizáciou (odstránením kužeľa tkaniva z krčka maternice obsahujúcim postihnuté tkanivo).
Pri rakovine krčka maternice sa musí radikálnosť operácie prispôsobiť štádiu. Ak lymfa sú ovplyvnené uzly, rádioterapia potom sa vykoná, ktoré je možné kombinovať s chemoterapie. Miera päťročného prežitia je dobrá v počiatočných štádiách (5 - 85%), ale s rastúcim šírením významne klesá. Z tohto dôvodu je bezpodmienečne nutné dohliadať na kontrolu skríningu rakoviny u gynekológa.
Podrobné informácie nájdete na: Rakovina krčka materniceCervikálny krčok maternice potrat je malý gynekologický zákrok, ktorý je často možné vykonať ambulantne. Indikácie pre krčka maternice kyretáž sú napríklad: Procedúru je možné vykonať pod lokálna anestézia, ale častejšie sa vykonáva pod celková anestézia a zvyčajne to netrvá dlhšie ako desať až pätnásť minút. Podrobné informácie nájdete pod: potrat maternice
- Nepravidelné a veľmi silné menštruačné krvácanie
- Náhle krvácanie po menopauze
- Abnormality v transvaginálnom ultrazvuku ako súčasť preventívnych lekárskych prehliadok alebo po spontánnom potrate
Hysterektómia sa odstráni na základe rôznych klinických situácií, ktoré môžu existovať.
Častým dôvodom hysterektómie sú benígne výrastky maternice, takzvané fibroidy. Dôvodom na hysterektómiu však môžu byť aj zhubné ochorenia, ako je rakovina krčka maternice alebo karcinóm endometria, tiež rakovina maternice. Podrobné informácie nájdete na: Endometrióza sa týka výskytu endometria mimo maternicovej dutiny.
Odhaduje sa, že postihnutá je každá desiata žena, najmä ženy v plodnom veku. Vykĺbené endometrium je závislé od hormónov a často spôsobuje príznaky počas menštruácie. Typické príznaky sú zosilnené menštruačná bolesť, chronické nižšie bolesť brucha a závislé od cyklu bolesť v chrbte ako aj bolesti pri pohlavnom styku a neplodnosť.
An ultrazvuk vyšetrenie môže poskytnúť kľúč k diagnóze, ale konečnú diagnózu je možné stanoviť iba pomocou a laparoskopia, ktorá je tiež chirurgickou stránkou liečby. Z konzervatívneho hľadiska sa liečba môže uskutočňovať s progestínovými prípravkami. Podrobné informácie nájdete pod: Descensus uteri a prolaps maternice opísať dva stupne závažnosti rovnakého klinického obrazu.
Nie sú k dispozícii presné údaje o incidencii, odhady však naznačujú, že až 30% žien má aspoň mierny pokles maternice, čo nemusí nevyhnutne spôsobovať príznaky. Za normálnych okolností je maternica umiestnená na konci pošvovej klenby, mierne naklonená dozadu. Pri prolapsu maternice je prídržný aparát maternice taký slabý, že klesá smerom k panvové dno po gravitačnej sile.
Pri prolapsu maternice je pošvová stena obrátená a maternica vyčnieva von cez pošvu. vstup. Príčina prolapsu maternice je chronická strečing z panvové dno a / alebo poruchy svalov alebo spojivové tkanivo panvového dna. Rizikovými faktormi sú časté tehotenstvá a pôrody a ďalšie choroby, ktoré spôsobujú vysoký tlak v brušnej dutine (napr nadváha, zápcha, ťažká fyzická práca atď.).
príznaky prolaps maternice sú zvyšujúcim sa pocitom tlaku v dolnej časti brucha a panvové dno, problémy s močením, zápcha a fekálne a / alebo močová inkontinencia. V závislosti od rozsahu príznakov a želaní pacienta môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická. Konzervatívna terapia zahŕňa repozíciu zníženej maternice pomocou kruhových alebo kockových pesarov, ktoré si pacientka zavádza sama, ako aj tréning panvového dna. Pre operatívnu terapiu sú k dispozícii rôzne chirurgické metódy prolapsu maternice, ktoré sa používajú individuálne v závislosti od nálezu pacientky. Podrobné informácie nájdete na:
- Prolaps maternice a
- Prolaps maternice
