Diagnóza
Od roku akútne miešok je v najhoršom prípade vyvolaná torziou semenníka, ktorá môže viesť k deštrukcii testikulárneho tkaniva a teda aj k neschopnosti plodiť, je veľmi dôležité v prípade podozrenia na diagnózu „akútneho miešku“ rýchlo nájsť príčiny, aby bolo možné okamžite zahájiť adekvátnu terapiu a tak zachrániť tkanivo. Diagnóza akútne miešok sa zvyčajne už vyrába v história medicíny, v ktorom lekár kladie konkrétne otázky týkajúce sa charakteristík bolesť. Potom lekár vyhľadá existujúce príznaky, ako je začervenanie, opuch a bolestivý tlak na semenníky Počas fyzické vyšetrenie.
S cieľom zúžiť príčiny vzniku „akútne miešok“Po pracovnej diagnóze nasledujú ďalšie vyšetrenia. Na jednej strane sa zvyčajne určuje stav moču, podľa ktorého sa dá zistiť zápalová príčina, a na druhej strane sonografia semenníkov (ultrazvuk vyšetrenie) hrá dôležitú úlohu. Ak torzia semenníka pri týchto vyšetreniach nemožno vylúčiť, nasleduje takzvaná exploračná operácia, pri ktorej je príčina bolesť sa vyhľadáva v otvorenom semenníku a potom sa lieči rovnakou operáciou.
Sonografia (ultrazvuk) hrá dôležitú úlohu v diagnostike akútneho miešku, pretože v tomto klinickom obraze obvykle nie je možné získať jasný výsledok vyšetrenia história medicíny a fyzické vyšetrenie sám. Veľkou výhodou sonografie je lacná a rýchla dostupnosť metódy. To je veľmi dôležité pre rýchle dosiahnutie jasnej diagnózy.
Okrem toho môžu byť v sonografii dobre znázornené mäkké tkanivá, ktoré zahŕňajú tkanivo semenníkov. Na tento účel sa veľkosť (objem) a hustota zvuku semenníka hodnotia pri vzájomnom porovnaní a zistené hodnoty sa porovnávajú so štandardnými hodnotami. Na tento účel semenníky sú pripevnené látkou alebo tiež rukou tak, aby skúšajúci mohol pripevniť prevodník snímača ultrazvuk prístroj v požadovanej polohe.
Ďalším typom sonografie je Dopplerova sonografia. Toto je ultrazvuková metóda, pri ktorej je prietok krv in plavidlá sa dá dobre zobraziť. Tento tok je veľmi obmedzený v prípade torzia semenníka, ktoré sa zvyčajne dajú dobre zobraziť pomocou Dopplerova sonografia.
Terapia akútneho miešku sa líši v závislosti od príčiny. V prípade torzia semenníka, ak semenník nie je možné otočiť späť manuálne, je nevyhnutná operácia, pri ktorej sa semenník otočí späť do pôvodnej polohy (detorquation) a potom sa sleduje, či sa nedostatočne zásobené tkanivo semenníka zotaví. Ak existuje zápalová príčina, je najlepšou metódou liečba antibiotikami. V tomto prípade sa tiež odporúča fyzická ochrana a ochladenie testikulárneho tkaniva. Ak však tkanivo semenníkov nie je možné zachrániť a je nenávratne poškodené, terapia spočíva v jeho chirurgickom odstránení, aby sa zabránilo infekcii celého tela mŕtvym tkanivom.
