Palpácia označuje palpáciu a zodpovedá jednému z najstarších a najzákladnejších vyšetrovacích postupov. Najznámejšou palpáciou je tepna na meranie pulzovej frekvencie. Na detekciu patologických zmien sú však palpované aj orgány alebo tkanivové štruktúry.
Čo je palpácia?
V medicíne palpácia znamená vyšetrenie palpáciou. Termín palpácia pochádza z latinského slovesa „palpare“. V doslovnom preklade znamená palpare to mŕtvica. V medicíne palpácia znamená vyšetrenie palpáciou. Ako priamo prístupné štruktúry na povrchu tela, tak nepriamo prístupné štruktúry pod koža alebo je možné nahmatať ďalšie krycie vrstvy. Tento vyšetrovací postup je základom všetkých vyšetrovacích techník v klinickej praxi a je jedným z najstarších postupov zo všetkých. Rovnako ako auskultácia, perkusie a inšpekcia, aj palpácia patrí k fyzikálnym alebo klinickým vyšetreniam. Pod týmto generic Lekári zahŕňajú všetky vyšetrovacie metódy, ktoré vykonávajú vlastnými zmyslami a bez alebo takmer bez akýchkoľvek ďalších AIDS. Počas manuálnej palpácie sa lekár zameriava na detekciu počiatočných indikácií patologických procesov v vnútorné orgány alebo tkanivové štruktúry. Inšpekciou je na druhej strane vizuálne vyšetrenie nahého tela. Auskultácia je počúvanie a bicie klepanie po tele. Palpácia sa často kombinuje s jedným z týchto ďalších klinických vyšetrení.
Funkcia, účinok a ciele
Jednou z najbežnejších a najznámejších palpácií je tepna, ktorá sa používa na stanovenie pulzovej frekvencie. Palpácia však môže prebiehať napríklad aj na očnej buľve. Palpácia na tejto časti tela môže lekárovi pomôcť pri hodnotení očného tlaku. Na zistenie patologických procesov v brušných orgánoch je často palpované aj brucho alebo dolná časť brucha. Gynekológ naopak pravidelne nahmatáva ženský prsník. Táto palpácia sa odohráva najmä počas nasledujúceho týždňa menštruácie a môže lekárovi umožniť detekciu hrčiek. Počas tehotenstva, gynekológ nahmatá aj maternica skontrolovať jeho rast veľkosti. Palpácie sa tiež vykonávajú na slinné žľazy a vylučovacie kanály týchto žliaz. Týmto spôsobom je možné napríklad manuálne zistiť kamene. Na pečeň, na druhej strane, palpácia poskytuje lekárovi informácie o konzistencii a veľkosti orgánu. Tieto dve charakteristiky môžu odrážať patologické procesy. Pri palpácii lymfa uzliny, lekár môže zistiť nádory resp zápal v rôznych oblastiach tela. Okrem tých, ktoré sú uvedené, súčasti tela, ako je aorta, kĺby, semenníky, prostaty, alebo svaly a šľachy môžu byť tiež nahmatané pre patologické zmeny. Počas palpácie lekár zvyčajne hodnotí päť rôznych charakteristík. Okrem veľkosti skúma pevnosť, poddajnosť, mobilitu a navyše bolesť citlivosť stavby tela. V odbornom jazyku je týchto päť vlastností známych aj ako dimenzia, konzistencia, pružnosť, mobilita a tlaková dolence. Na základe týchto piatich charakteristík môže lekár pomocou palpácie slepého čreva vylúčiť alebo navrhnúť zápal slepého čreva, napríklad. Palpácia sa uskutočňuje buď manuálne, alebo bimanuálne. Príručka v tomto kontexte znamená palpáciu jednou rukou. Bimanuálna palpácia naproti tomu zahŕňa palpáciu oboma rukami. Bimanuálna palpácia zvyčajne zahŕňa palpáciu brušných orgánov. Jedna z rúk vkĺzne do skúmajúcej role. Druhá ruka približuje vyšetrovaciu ruku bližšie k príslušnému orgánu a umožňuje tak palpáciu.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Palpácie môžu byť sprevádzané bolesť pre pacienta. Niekedy až ťažké bolesť nastáva, pretože palpovaný orgán alebo štruktúra tela sú z hľadiska tlakovej dolencie absolútne ľahostajné. Zápal alebo iné ochorenia tkaniva môžu tiež spôsobiť bolesť počas palpácie. Táto bolesť však býva krátkodobá a zvyčajne ustúpi, akonáhle tlak ustúpi. Pretože tlaková dolencia je dôležitou stopou počas palpácie, môže byť nakoniec pri diagnostike užitočná tlaková bolesť. Palpácia zvyčajne nie je spojená s rizikami alebo vedľajšími účinkami pre pacienta. Niektoré palpácie sa však môžu cítiť nepríjemne. To platí napríklad pre palpáciu prostaty.To prostaty palpácia zvyčajne prebieha rektálne. Lekár preto vnikne do anus, ktorý je spojený s nepríjemným pocitom pre mnohých ľudí. Palpácii prostaty často predchádzajú klystíry na vyprázdnenie čriev. Väčšina pacientov tiež nepovažuje tento postup za zvlášť príjemný. Spravidla tiež pacient nesmie jesť pred prehmataním prostaty. Napriek týmto okolnostiam majú pacienti obvykle palpáciu celkovo menej stresujúcu, ako sa doteraz predpokladalo. Palpácia sa niekedy označuje ako menej citlivá a nešpecifická metóda. Výsledok palpácie veľmi závisí od zručnosti, intuície a skúseností lekára, ktorý ich vykonáva. Ak napríklad lekár nikdy predtým nehmatoval prostatu, bude mať ťažkosti s detekciou patologických zmien tkaniva v prostate. Osoby s malými skúsenosťami budú navyše ťažko schopné posúdiť, ktoré zistené klinické obrazy by mohli naznačovať. Na rozdiel od dávnej minulosti preto palpácia dnes nestačí na stanovenie diagnózy, ale zvyčajne slúži iba na objasnenie toho, ktoré následné diagnostické postupy môžu mať zmysel.
