Spondylodiscitída

Definícia Spondylodiscitis

Spondylodiscitis je kombinovaný bakteriálny zápal a telo stavcov (spondylitída) a priľahlé intervertebrálny disk (diskitída). Rozlišuje sa medzi špecifickou spondylodiscitídou a nešpecifickou spondylodiscitídou.

• Špecifická spondylodiscitída je zápal (infekcia) tuberkulóznej baktérie.

  Je to chorobný vzor, ​​ktorý sa stal zriedkavým (kostrovým tuberkulóza). Proces choroby je zvyčajne postupný a menej akútny (náhly) ako v nešpecifickej forme. The baktérie sa metabolizujú krvnou cestou (hematogénne).

• Nešpecifická spondylodiscitída je zápal, ktorý môžu spôsobiť všetci hnis patogény. Najbežnejším patogénom je baktéria Staphylococcus aureus. Nasledujúci článok je vzhľadom na jeho oveľa častejší výskyt zameraný na prezentáciu nešpecifickej spondylodiscitídy.

Ochorenie vyvolané spondylodiscitídou

Pri spondylodiscitíde spôsobenej krvným obehom začína zápal na koncových doskách tiel stavcov. Odtiaľ sa šíri do intervertebrálny disk. Rýchlosť, pri ktorej k takémuto rozšíreniu dôjde, súvisí s počtom baktérie zodpovedný za infekciu a všeobecnú obranu pacienta (imunitný systém).

Podľa spoločného tepny krv zásobovanie, dve susedné telá stavcov sú častejšie postihnuté zápalom súčasne. Pri závažnom zápale sa infekcia môže šíriť ďalej. Ak sa dosiahne vertebrálny kanál (epidurálny absces), miecha a kvôli vzostupnej infekcii mozog sú tiež ohrození (zápal mozgových blán, encephalistis). V oblasti bedrovej chrbtice môže zápal pokračovať pozdĺž svalu psoas (flexor bedra) do stehno (zostup absces).

Príznaky spondylodiscitídy

Známky spondylodiscitídy sa často dajú ľahko spätne potvrdiť, ale pri prvom výskyte sú často veľmi nešpecifické a neurčité. Silné klepanie bolesť je typické, čo sa cíti presne nad zapálenými stavcami. Aj mierne poklepanie na postihnuté miesto je ťažké bolesť.

Menej častý je tlak bolesť keď sa dotknete kože iba nad zápalom, môže to tak byť aj v tomto prípade. Bolesť je klasicky tupá a nudná a je tiež veľmi silná v noci. Okrem týchto spúšťacích bolestí sa veľa pacientov sťažuje bolesť v chrbte všeobecne.

Aj minimálne pohyby - najmä predklon - sú veľmi bolestivé. Bolesť zvyšujú aj takzvané axiálne zaťaženia, napríklad také, ktoré sú spôsobené stúpaním po schodoch. To má za následok tuhé držanie tela typické pre pacientov so spondylodiscitídou.

v prípade, že miecha je tiež ovplyvnený zápalom alebo časťou chorého telo stavcov môžu sa vyskytnúť aj neurologické príznaky, ako je paralýza, zmyslové poruchy alebo zmyslové nedostatky. Okrem toho sa dajú nájsť veľmi všeobecné príznaky choroby, najmä pri chronických spondylodiscitídach: Postihnuté osoby môžu trpieť horúčka, nočné potenie alebo chudnutie bez toho, aby bolo možné vysvetliť príčinu. Ak je ochorenie konečne ďaleko pokročilé, pridá sa ako ďalší príznak celkom jasný príznak, ktorý potom umožňuje dokonca diagnostiku pohľadu: Pri ťažkej spondylodiscitíde s veľkým telo stavcov možno pozorovať vývoj takzvaného gibbusu; veľmi ostrý hrboľ, vďaka ktorému pacient kráča a stojí predklonený.

Najčastejšie príčiny nešpecifického tela stavca a intervertebrálny disk zápal / spondylodiscitída sú (1. +2.) metastázou baktérie v tele stavca a medzistavcovej platničke krvou v priebehu krv otravy (bakteriémia, sepsa) a (3.)

zápal spôsobený samotným lekárom (iatrogénny) v dôsledku zákroku na chrbtici.

• Akýkoľvek bakteriálny zápal v tele pacienta môže teoreticky viesť k naočkovaniu baktérií. Bežné príčiny sú žalúdok - črevné infekcie (bakteriálna enteritída), mechúr infekcie (vezikulitída, zápal močového mechúra) a pľúca infekcie (pľúcne infekcie).