Morgellons sa považuje za variant šialenstva dermatozoa, pri ktorom pacienti subjektívne vnímajú tvorbu nití a hyfov pod koža. Posledné štúdie vylúčili bakteriálny pôvod a viedli ku klasifikácii choroby ako klamnej. Pacienti sú symptomaticky liečení antipsychotikami a môže ich sprevádzať aj psychoterapie.
Čo sú morgellony?
Dermatozoa delírium sa vyznačuje klamnými vierami malých tvorov pod koža. Pacienti si myslia, že pod nimi cítia pohyb koža. Trpia úzkosťou a silným svrbením. Parazitárne napadnutie ich kože je pre postihnutých nestálym faktom. Pacienti sa nenechajú lekármi opraviť, aj keď o zamorení neexistujú klinické dôkazy. Karl-Axel Ekbom prvýkrát opísal klam v roku 1938. Morgellons alebo Morgellonsova choroba je variantom šialenstva dermatozoa. Prvýkrát sa o tomto pojme zmienil anglický lekár Sir Thomas Browne v 17. storočí. V roku 2002 sa tento pojem rozšíril najmä v anglicky hovoriacich krajinách, pretože matka postihnutého dieťaťa podporila jeho šírenie založením takzvanej Morgellons Research Foundation. Klamná porucha je charakterizovaná klamom, ktorý sa pod kožou pacientov vytvára hýfy alebo vlákna. Príčina ochorenia je do dnešného dňa do značnej miery nejasná. V súčasnosti však existujú rôzne špekulácie o patogenéze.
Príčiny
Etiopatogenéza morgellonov je špekulatívna. Niektoré hypotézy predpokladajú infekčné agens, ako napr baktérie Agrobacterium tumefaciens alebo Stenotrophomonas maltophilia, plesňové druhy Cryptococcus neoformans a parazit Strongyloides stercoralis. Keďže však nie patogény boli nájdené vo vzorkách kože postihnutých, bol tento vysvetľujúci prístup pravdepodobne vyvrátený. V jednej štúdii sa vlákna skutočne nachádzali na koži a v škrabancoch alebo krustách škrabanca rany asi u desiatich percent účastníkov. Väčšina nájdených vlákien pozostávala z celulózy, ktorá sa zvyčajne nachádza v bavlne. Ďalej sa našiel polyamid v zmysle nylonu. A lak na nechty bola tiež izolovaná zlúčenina. Vyšetrovatelia štúdie zhŕňajú, že nájdené vlákna pravdepodobne pochádzajú z odevov pacientov. Nezranená pokožka pacientov bola tiež vyšetrená na prítomnosť vlákien. V nepoškodených oblastiach sa nenašli žiadne vlákna, takže stav je takmer určite klam. Čo vyvoláva klam, zostáva nejasné. Je možné, že porucha telesného vnímania hrá príčinnú úlohu a spôsobuje, že pacienti cítia normálne telesné procesy obzvlášť intenzívne alebo ich nesprávne priradia.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pacienti s morgellonom vytrvalo veria, že sa im pod kožou alebo v podkožnom tkanive vytvárajú pestré vlákna a hýfy. Zažívajú svrbenie a často sa zľaknú. Aby sa zbavili vlákien, poškriabajú si vlastnú kožu alebo sa dokonca porežú. Z tohto dôvodu trpia rôzne kožné lézie. Oni často hovoriť o nevysvetliteľných pohybových javoch pod ich kožou. Niektorí tiež trpia muskuloskeletálnymi problémami alebo sa sťažujú na príznaky gastrointestinálneho traktu. Pretože sú pacienti emocionálne vystrašení, trpia viac alebo menej závažnými obmedzeniami výkonu. Často sa vyskytujú kognitívne poruchy. Všetci pacienti nie sú schopní rozpoznať svoje bludy ako také. V USA sa uvádza, že prevalencia poruchy je zaokrúhlená na štyri prípady na 100,000 XNUMX obyvateľov. Klinický obraz postihuje predovšetkým ženy.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza morgellonov sa zvyčajne robí ako súčasť rozsiahlejšieho diagnostického postupu. Počas diagnostického procesu musí lekár starostlivo vyšetriť obavy pacienta a v rámci vyšetrenia musí vylúčiť prítomnosť skutočných parazitov alebo iných mikroorganizmov. Spravidla sa tiež vykonáva psychiatrické vyšetrenie.
Komplikácie
Toto ochorenie spôsobuje nielen psychologické, ale aj vážne fyzické obmedzenia a nepohodlie. Postihnutí trpia veľmi nepríjemným pocitom a môžu si tiež kvôli bludom poškriabať pokožku. Nie je to nezvyčajné zápal alebo sčervenanie a jazvy môže tiež vyplynúť z poškriabania. Z tohto dôvodu trpia pacienti rôznymi léziami na koži, ktoré významne znižujú sebaúctu a môžu tiež viesť na psychologické ťažkosti alebo komplexy menejcennosti. Rovnako sú sťažnosti v žalúdok a črevá a nie zriedka poruchy pohybu. Kvalita života pacienta je týmto ochorením výrazne znížená. Postihnutí si v mnohých prípadoch sami ochorenie nepripúšťajú, čo znamená, že včasná liečba nie je v mnohých prípadoch možná. Bez liečby môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu kože, čo výrazne obmedzí estetický vzhľad pacienta. Liečba tohto ochorenia sa zvyčajne vykonáva bez komplikácií pomocou liekov a prostredníctvom psychologickej starostlivosti. To môže obmedziť väčšinu príznakov. Očakávaná dĺžka života sa tiež zvyčajne neznižuje. Úspešnosť liečby však veľmi závisí aj od vôle pacienta.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí majú neobvyklé pocity bezprostredne pod pokožkou, by sa mali poradiť s lekárom. Pre morgellony je charakteristické vnímanie farebných nití alebo pohyb pod kožou. Na zahájenie intenzívneho vyšetrenia a na stanovenie diagnózy je nevyhnutná návšteva lekára. Svrbenie, otvorené vredy a celková nevoľnosť by mali byť vyhľadané lekárovi. Ak sterilné starostlivosť o rany nie je možné poskytnúť, postihnutej osobe hrozí krv otravy a potenciálne ohrozenie jeho života. Terapeut je potrebný pre úzkosť, problémy so správaním alebo pocity nedôvery. Súčasťou klinického obrazu Morgellons je pacientov nedostatočný prehľad o tejto chorobe. Preto by mali príbuzní alebo ľudia z blízkeho sociálneho prostredia postihnutej osoby, ktorí majú dôveru postihnutej osoby, zahájiť návštevu lekára. Ak sa vyskytnú bludy, nastáva zhoršenie pri zvládaní každodenného života, celková nevoľnosť alebo emočné pocity stresje potrebná lekárska pomoc. Ak sa zdá, že je postihnutý zmätený, vykazuje zjavné správanie alebo ak sa vyskytnú sťažnosti na pohyblivosť, je potrebné navštíviť lekára. Zhoršené trávenie, bolesť v žalúdok alebo čreva a pocit choroby by mal byť predložený lekárovi. Závrat, poruchy spánku, zmeny hmotnosti, hnačka or zápcha sú ďalšie príznaky a zdravie poruchu, ktorú je potrebné objasniť.
Liečba a terapia
Pretože príčina morgellonov je nejasná, dodnes neexistujú žiadne možnosti kauzálnej liečby. Klamnú poruchu je teda možné liečiť iba symptomaticky. Široko používané sú konzervatívne prístupy s antipsychotikami. Zlepšenie bludov sa dosiahlo predovšetkým pomocou pimozid, risperidón a aripiprazol. Pretože tieto látky viedli k zlepšeniu symptómov, klasifikácia poruchy ako klamnej je takmer určite správna. Je indikovaná psychoterapeutická starostlivosť. Pri kauzálnej liečbe Morgellonov je potrebné najskôr zistiť psychologickú príčinu vzniku bludov, aby bolo možné ich vyriešiť hovoriť terapie. Ak je hypotéza narušeného telesného pocitu v zmysle nadmernej senzibilizácie na vlastné telesné procesy správna, mohlo by dôjsť k zmene priradenia vnímaných stimulov pod kožu. viesť na kauzálne vyliečenie symptomatológie. Toto preradenie by pacientom otvorilo inú perspektívu pozorovania a mohlo by viesť k tomu, že vnímané podnety už nie sú vnímané ako desivé. Ak to tak už nie je, pacienti sa už tak výrazne nesústredia na detekciu samotných podnetov a bludy postupne ustupujú. Tento typ terapie by bola oveľa šetrnejšia možnosť ako symptomatická správa antipsychotík. Aj bez odhalenia psychologickej príčiny by mohlo dôjsť k subjektívnemu zlepšeniu pozitívnym prehodnotením bludov.
Vyhliadky a prognózy
Morgellonov syndróm sa dá liečiť pomocou liekov. Pretože sa však príznaky môžu veľmi líšiť, prognóza býva negatívna. V každom prípade sa pacienti musia poradiť s odborníkom a podrobiť dôkladnej liečbe. Predpísané antipsychotiká môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky a interakcie. Typickými príznakmi sú svalové a pohybové poruchy, tehotenstva škody a psychologické sťažnosti ako napr depresia alebo apatickosť. Vedľajšie účinky a samotná Morgellonova choroba znižujú u pacienta pocit pohody. Vážne duševná choroba môže to mať za následok, čo často pretrváva bez akejkoľvek obnovy. Morgellony zvyčajne tiež znižujú dĺžku života. Príznaky gastrointestinálneho traktu, kože a pohybového aparátu spôsobujú z dlhodobého hľadiska rôzne komplikácie, ako sú rakovina, poruchy obehu alebo optické zmeny. Morgellony postihujú hlavne ženy, u ktorých sa príznaky rozvinú po dlhšiu dobu. Včasná liečba tohto vzácneho stav zlepšuje prognózu. Vážne vedľajšie účinky však nemožno nikdy úplne vylúčiť. Preto je prognóza celkovo pomerne zlá. Pacienti musia obvykle podstúpiť liečbu počas celého života, trpieť fyzickými a psychickými problémami, ktoré často vedú k ďalším zdravie problémy.
Prevencia
Hlavnou príčinou vývoja morgellonov je zatiaľ tma. Z tohto dôvodu bolo až do súčasnosti ťažké zabrániť bludnej poruche. Snahy o stabilizáciu psychiky človeka možno v najširšom zmysle chápať ako nešpecifické preventívne Opatrenia.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov iba veľmi málo a obmedzená následná starostlivosť Opatrenia sú k dispozícii osobe postihnutej Morgellonom, aby postihnutá osoba navštívila lekára veľmi skoro, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže postihnutá osoba je vždy závislá od lekárskeho vyšetrenia a liečby tejto choroby. V mnohých prípadoch sú chorí odkázaní na pomoc a podporu svojej vlastnej rodiny a priateľov. V mnohých prípadoch musia tiež informovať pacienta o sťažnostiach a príznakoch Morgellons a tiež začať liečbu. V závažných prípadoch môže byť tiež potrebné ošetrenie na uzavretej klinike. Dotknuté osoby sú zvyčajne závislé od užívania rôznych liekov v prípade morgellonov. Pravidelný príjem a predpísané dávkovanie je potrebné vždy dodržiavať, aby sa zmiernili a obmedzili príznaky. V prípade Morgellonov sú veľmi dôležité aj pravidelné kontroly u psychológa. Toto ochorenie spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Pretože zatiaľ nie je známe, ako sa morgellony vyvíjajú, neexistuje žiadny spôsob, ako liečiť spúšť. Postihnutý v každom prípade vyžaduje psychoterapeutické ošetrenie. Toto je možné podporiť napríklad účasťou v svojpomocnej skupine. Špecializované kliniky pre poruchy duševných klamov môžu poskytnúť postihnutému ďalšie informácie o poruche, a tým mu pomôcť dlhodobo prijať príznaky. Aj v kontexte terapie, bludy sa dajú často redukovať iba pomaly alebo vôbec. Najdôležitejším svojpomocným opatrením je prijať chorobu a vyvinúť vhodné stratégie zvládania. Napriek chorobe by sa aktívny a zdravý životný štýl mal udržiavať s dostatkom pohybu, prispôsobeným spôsobom strava a vyhýbanie sa stres. Inak sa môžu vyvinúť ďalšie psychologické problémy v dôsledku nesprávneho vnímania a odchodu zo spoločenského života, ktoré sú zase spojené s vážnymi komplikáciami. Dotknutá osoba potrebuje podporu od priateľov a príbuzných, aby mohla zvládnuť každodenné úlohy. V lepšom prípade je o postihnutú osobu postarané alebo je sledovaná nepretržite, aby bolo možné v prípade núdze rýchlo reagovať. Mali by sa zabezpečiť sprievodné lekárske vyšetrenia s cieľom určiť akékoľvek fyzické spúšťače.
