Kedy baktérie vstúpiť do krvi, je prítomná bakterémia. Normálne, zdravý imunitný systém vylučuje baktérie predtým, ako sa môžu rozšíriť a dosiahnuť životne dôležité orgány cez krv. U pacientov so slabým imunitným systémom však môže byť bakteriémia závažná sepsa.
Čo je bakteriémia?
Baktérie sú všade: vo vzduchu, na predmetoch každodennej potreby aj na vlastnú päsť koža. Najneskôr keď sa baktérie premyjú do krvi, imunitný systém sa stáva aktívnym. V krvi eliminácia mikroorganizmov. Ak toto eliminácia touto imunitný systém nedôjde, môže dôjsť k bakteriémii. Baktérie sú súčasťou zdravej flóry koža a sliznice človeka. Baktérie, ktoré sa všeobecne berú do úvahy patogény a spôsobovať škodu ľuďom pri kolonizácii, je potrebné od nich odlíšiť. Fenomén bakteriémie je prítomný, keď sa zistia baktérie v sére. Môže to byť dočasné alebo chronické po dlhú dobu. Od bakteriémie sa odlišuje virémia, pri ktorej vírusy šíri sa v krv. Príbuzným javom je fungémia alebo mykémia, pri ktorej plesne spôsobujú podobné stavy. Ľudský imunitný systém preberá boj proti baktériám po ich zavedení do krv. Zdravý obranný systém rozpozná baktérie ako cudzie pre telo a napadne ich, takže imunologicky zdraví ľudia často trpia iba dočasnou bakteriémiou. Chronická bakteriémia sa u imunodeficientných pacientov vyskytuje oveľa častejšie a môže ju spôsobovať samotná komenzácia, ktorá zdravému človeku spravidla nepoškodzuje.
Príčiny
sepsa v zmysle otrava krvi so systémovými znakmi zápal výsledkom môže byť celý organizmus. Často sa vyskytuje septikopyémia, pri ktorej patogény sa šíria ďalej a ďalej v krvi a dostávajú sa do životne dôležitých orgánov tam, kde spôsobujú ohniská zápal. Príčinou bakteriémie je teda šírenie baktérií do krvi. Existujúce rany tvoria vstupný portál. Okrem toho môžu baktérie preniknúť do krvi prostredníctvom bakteriálnych abscesov hneď, ako budú fistula tvoria sa trakty. Abscesy hrajú v klinickej praxi dôležitú úlohu. Sú výsledkom fúzie zápalového tkaniva vyvolanej v priebehu bakteriálnych infekcií. The absces dutina roztaveného tkaniva je naplnená hnis pozostávajúci z mŕtvych buniek, neutrofilné granulocyty a baktérie. Pozdĺž puklinových priestorov sa naďalej šíria neošetrené abscesy. Po vzniku a fistulasa absces dutina ústi do vnútorných alebo vonkajších povrchov tela. Bakterémia po invazívnych lekárskych zákrokoch bola tiež častá, najmä v minulosti. Baktérie sa buď dostanú do krvi počas bakteriémie, ktorá je výsledkom bakteriálnej infekcie inde, počas diagnostických alebo terapeutických postupov, alebo sa prenášajú z tela. koža do krvi cez malo rany.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Bakterémia je prítomná vždy, keď je možné získať kultúrne dôkazy o baktériách v krvi. U niektorých pacientov sa neprejavujú žiadne iné príznaky ako únava s krátkodobou bakteriémiou. sepsa alebo septik šok sa nemusia nevyhnutne vyskytnúť. Sepsa zodpovedá infekcii so všeobecnými znakmi zápal. Akonáhle sepsa postihuje orgány, označuje sa to ako ťažká sepsa. V sept šokzasa pacient obeh zrúti sa. U zdravého človeka je bakteriémia dočasná prítomnosť baktérií v krvi, ktorá sa často vyrieši útokmi imunitného systému. Nadmerné množenie baktérií alebo osídlenie patogény v orgánoch zvyčajne nie je výsledkom bakteriémie pre zdravých ľudí. Len čo sa dostanú do krvi, zdravý imunitný systém ich rozpozná ako cudzie pre telo a bojuje s nimi, takže nemôžu metastázovať do orgánov. Bakteriémia je teda obvykle spojená so sepsou, iba ak je obranyschopnosť postihnutej osoby nadmerne nízka, napríklad u pacientov s HIV alebo u osôb s oslabenou imunitou. Ak sú baktérie infekčného zamerania neustále alebo pravidelne umývané do krvi, silno sa množia a spôsobujú tak sepsu. Aké ďalšie príznaky sú prítomné, závisia od typu baktérií a agresivity patogénov. U pacientov so slabým imunitným systémom môže bakteriémia spôsobiť viesť k vážnemu množeniu mikroorganizmov. Môžu byť ovplyvnené rôzne orgány. Napríklad ochorenie vyvolané bakteriémiou u pacientov s prevažne imunodeficienciou je bakteriálne endokarditída.
Diagnóza a priebeh
Bakterémia je diagnostikovaná sérologickou detekciou baktérií v krvi. Diagnostikovaný pacient sa ďalej pozoruje, aby odhadol trvanie bakterémie a aby okamžite identifikoval akékoľvek príznaky sepsy. Prognóza závisí od imunologickej konštitúcie pacienta a povahy napadajúcich patogénov.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa bakteriémia dá liečiť pomerne dobre. Samotné ošetrenie sa vykonáva pomocou antibiotiká a vo väčšine prípadov vedie k relatívne rýchlemu úspechu. Problematickým sa stáva, keď sú baktérie multirezistentné. Tu rozsiahla liečba a prípadne a transfúzia krvi je nevyhnutné. Ak sa baktérie nedajú z tela odstrániť, musia sa monitorovať všetky orgány pacienta. Tu môžu vzniknúť závažné infekcie a zápaly, ktoré môžu byť životu nebezpečné. Spravidla musí byť pacient preložený do jednotka intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Bez liečby nemusí byť bakteriémia nevyhnutne viesť ku komplikáciám. V mnohých prípadoch môže telo bojovať proti symptómu a poraziť samotné baktérie. Avšak pri bakteriémii je telo náchylnejšie na rôzne choroby. Imunitný systém a obehový systém sú oslabené, takže je pravdepodobnejšie, že sa rozpadnú. To má za následok všeobecný pomalý prístup k životu a malátnosť. V najhoršom prípade môže rozšírenie bakteriémie u človeka dôjsť viesť k úmrtiu, ak sa symptóm nelieči včas. Najmä u starších ľudí predstavuje bakteriémia zvýšené riziko a mala by byť vždy liečená lekárom.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dôjde k infikovaniu rany alebo k spozorovaniu iných infekcií, je potrebné vyhľadať lekára primárnej starostlivosti. Lekár môže rýchlo zistiť, či sa baktérie dostali do krvi, a to vyšetrením zapálenej oblasti a vykonaním a krvný test a ak je to potrebné, zahájte liečbu priamo. Ak zápal nie je liečený, bakteriémia sa prejaví najneskôr v podobe zväčšenia únava. Ak si všimnete tento príznak, odporúča sa okamžitá návšteva lekára. Najmä ľudia s imunodeficiencie (napr. HIV pacienti alebo osoby s potlačenou imunitou) hovoriť lekárovi v prípade neobvyklých príznakov. Predovšetkým závažné infekcie a rastúce kardiovaskulárne ťažkosti naznačujú nástup sepsy. Vonkajším varovným signálom je červenkastý prúžok na koži, ktorý vedie od zápalu smerom k srdce. Ak mdloby resp srdcové arytmie musí sa zavolať pohotovostný lekár. V závažných prípadoch prvá pomoc Opatrenia sa musia brať do príchodu záchrannej zdravotnej služby. Pretože pokročilá bakteriémia si vyžaduje dlhodobú hospitalizáciu, mali by ste o tom informovať aj príbuzných.
Liečba a terapia
V prípade bakteriémie sa pacientom okamžite podá vhodný liek, ktorý zabráni množeniu patogénov. Vo väčšine prípadov aspoň jeden z aktuálne používaných antibiotiká ukazuje úspech. Za účelom výberu antibiotikum na ošetrenie je potrebná identifikácia mikroorganizmov. Väčšina kmeňov baktérií je rezistentná aspoň na jeden z medicínsky použitých antibiotiká. Liečba bakterémie je obzvlášť zložitá, ak je príslušná baktéria rezistentná na viac liekov. V takýchto prípadoch sú konvenčné antibiotiká zvyčajne neúčinné a množenie baktérie sa dá len ťažko zastaviť. Pri liečbe rôznych infekcií získaných v nemocnici sa niekedy vyskytli baktérie rezistentné na viac liekov. Pri bakteriémii môžu bez lekárskej kontroly spôsobiť život ohrozujúce infekcie rôznych orgánov, najmä u pacientov s imunodeficienciou. Ak nie je možné vylúčiť baktériu, a teda pôvodcu infekcie, je v medicíne predovšetkým zameraná na kontrolu poškodenia. V tomto prípade sa pozornosť zameriava na zachovanie všetkých životne dôležitých telesných funkcií. Pacienti sú zvyčajne sledovaní v jednotka intenzívnej starostlivosti, kde je život udržujúci Opatrenia ako resuscitácia možno vykonať rýchlejšie.
Výhľad a prognóza
Prognostický výhľad bakteriémie závisí od bakteriálnej kultúry, ktorá vstúpila do organizmu. Normálne napadnutie klíčky sú liečiteľné pomocou liekov. Rozmnožovanie patogénov sa zastaví a behom niekoľkých dní baktérie odumrú. Zároveň, zdravie sa znovu zlepšuje, až kým sa pacient po niekoľkých týždňoch úplne nezotaví. Niektorí pacienti trpia neznášanlivosťou tohto lieku. To vedie k výzve v boji proti baktériám a môže výrazne komplikovať proces hojenia. K dispozícii sú alternatívne lieky, ktoré sú však vo svojich účinných látkach menej účinné ako antibiotiká. Väčšina druhov baktérií zomiera aj bez lekárskeho ošetrenia. Po ich invázii do organizmu si imunitný systém postupne vytvára dostatočnú obranyschopnosť a tým disponuje pevnosť na ich odstránenie z krvi. Tento proces však zvyčajne trvá oveľa dlhšie ako pri lekárskej starostlivosti. Navyše, telo je potom zvyčajne veľmi oslabené. Prognóza sa zhoršuje, s odolnosťou klíčky. Tieto nereagujú na drogy a nerušene sa množiť ďalej. Pacienti s oslabeným imunitným systémom môžu v týchto prípadoch trpieť závažnými komplikáciami. V najhoršom prípade nemožno patogén zabiť a pacient z následkov na to zomiera.
Prevencia
Bakterémii je možné predchádzať do tej miery, do akej je možné zabrániť šíreniu baktérií do krvi. Okrem preventívnej dezinfekcie rán sa teda za preventívne opatrenie považuje napríklad včasné ošetrenie abscesov.
domáce ošetrovanie
Prevencia je najlepším opatrením, aby sa zabránilo opakovaniu bakteriémie. Pacienti by sa mali ubezpečiť, že majú silný imunitný systém. Dosahujú to vyváženým spôsobom strava, fyzická aktivita a primeraný spánok. Ak je imunitný systém už oslabený, treba postupovať opatrne pri ľahkých poraneniach. Baktérie sa nesmú dostať do krvi. Odporúča sa ochrana zodpovedajúcich oblastí pomocou omietok alebo rukavíc. Po bakteriémii neexistuje imunita. Pacienti sa môžu infikovať znova a znova. Diagnózu robí a krvný test. Lekár potom nariadi liečbu liekom. Spravidla antibiotikum sa používa. Ak sa patogén preukáže ako odolný voči účinným látkam, môžu nastať komplikácie. Lekári sa potom musia uchýliť k nekonvenčným prístupom. Hlavným cieľom je ochrana dôležitých orgánov. To nie je vždy úspešné. V najhoršom prípade môže bakteriémia viesť k smrti. Ak sa príznaky zhoršia, odporúča sa opäť navštíviť lekára. Najdôležitejším aspektom je zabrániť šíreniu baktérií do krvi.
Čo môžete urobiť sami
Neliečená bakteriémia môže viesť k sepse a v najhoršom prípade k septiku šok so smrteľným výsledkom. Aj keď sa druhá možnosť vyskytuje zriedka, mali by pacienti vždy vyhľadať lekársku pomoc. Zdravý imunitný systém zvyčajne zabraňuje tomu, aby sa baktérie, ktoré vstupujú do krvi, množili nerušene a napádali životne dôležité orgány. Ak dôjde k nadmernému koncentrácie baktérií v krvi je imunitný systém zvyčajne oslabený. Zdravý životný štýl je hlavným spôsobom, ako posilniť imunitný systém. Patrí sem aj rastlinná výroba strava bohatý na vitamíny a vlákniny a zdržať sa nadmernej konzumácie alkohol, tabak a rafinované cukor. Dôležitý je aj dostatočný spánok a pravidelná fyzická aktivita. Svetlo vytrvalosť športy ako napr plávanie, cyklistika alebo chôdza sú obzvlášť prospešné. Neustále stres môže tiež oslabiť imunitný systém, a preto je potrebné sa mu vyhnúť. Pri naturopatii je aktívna zložka z červenej konefloweru (echinacea Purpurea) sa tiež používa na posilnenie vlastnej obranyschopnosti tela. Pacienti, ktorí už vedia, že je ich imunitný systém oslabený, by mali tiež preventívne Opatrenia. Baktérie sa tiež môžu dostať do krvi prostredníctvom malých poranení, ktoré sú pre postihnutého nepostrehnuteľné. Rukavice by sa preto mali nosiť vždy pri vysoko rizikových činnostiach. V každodennom živote je najmä príprava (surového) mäsa rizikovým faktorom, ktorý sa často prehliada. Tu môžu jednorazové rukavice chrániť pred infekciami.
