pečeň je „chemická továreň“ na telo: detoxikuje krv a vyrába, spracováva a skladuje dôležité látky. The žlč produkuje sa používa na vstrebávanie tukov v črevách a na elimináciu metabolických odpadových produktov. Ľudia môžu existovať bez žlčníka, ale nie bez a pečeň, napriek tomu, pečeň choroby zvyčajne spôsobujú príznaky v neskorom štádiu.
Varovné príznaky a príznaky
Ak sa v chemickom závode vyskytnú problémy, môžu sa prejaviť na viacerých miestach: Ak dôjde k úniku ventilov alebo úniku, dostanú sa do chladenia látky, ktoré tam nepatria. voda. Ak sú potrubia upchaté, látky zálohujú. Ak stroje už nepracujú správne, vyrábajú sa materiály v nesprávnom zložení. Sklady v továrni už nie sú naplnené správne alebo nesprávnymi výrobkami. S určitým oneskorením teda možno pozorovať účinky na životné prostredie: Ryby plávajú bruškom hore v rieke, na ktorú sa ochladzuje voda je kŕmené alebo choré rastliny, ktoré prichádzajú do styku so zmenenými chemikáliami. S pečeňou sa stane niečo podobné: ak je tkanivo zničené - napríklad pomocou zápal - látky z pečeňových buniek vstupujú do krv a tam sa dajú zistiť. Ak funkcia pečene klesá, objavia sa prázdne sklady pre redukované látky alebo sa hromadia počiatočné produkty, pretože sa nedajú správne spracovať. Toto je možné zistiť predovšetkým v krv. Nešpecifické varovné signály sú spočiatku často prehliadané - iba ak sú ovplyvnené iné orgány, napr koža, slezina a mozog tiež sa ukáže, že je choroba správne zaznamenaná. Príznaky pečene sú dosť nešpecifické, zvlášť na začiatku:
- Únava a ťažkosti so sústredením,
- Depresívna nálada,
- Pocit napätia v hornej časti brucha,
- Strata chuti do jedla a nevoľnosť
zahrnúť. Svrbenie, žltnutie koža a spojivka, Tmavý moč a bledá stolica, voda zadržiavanie v oblasti brucha, bolesť svalov a kĺby, krvácanie z nosa a podliatiny a - u mužov - znížený rast truhla a brušné vlasy zvyčajne sa objavia neskôr.
Základná diagnostika
Najskôr je na mieste otázka, s ktorým lekárom by sa malo pri vyšetrení pečene a žlč potrubia. Hlavne sa gastroenterológ zaoberá chorobami pečene, žlčníka, ako aj gastrointestinálneho traktu. Hepatológ sa špecializuje výlučne na pečeň a žlčníka. Počas fyzické vyšetrenie, postihnutá osoba obvykle klame. Vonkajšie viditeľné príznaky ochorenia (kontrola) zahŕňajú zadržiavanie vody, žltkasté spojivky očí a škrabance alebo vaskulárne pavúky na tele. koža. Počas palpácie a perkusie môže lekár preskúmať pečeň a žlčník pod pravým rebrovým oblúkom a skontrolovať, či sú citlivé na bolesť. Ak používa svoj stetoskop na súčasné počúvanie (auskultácia), môže tiež posúdiť zvuky čriev a veľké zadržiavanie vody.
Stanovenie pečeňových hodnôt
Medzi základnú diagnostiku patrí aj stanovenie tzv pečeňové hodnoty. Patria sem transaminázy (ALAT = GPT, ASAT = GOT), gama-GT a alkalická fosfatáza (AP). Stanovujú sa tiež pri väčšine bežných krvných testov, pretože sú vhodné na počiatočné indikácie poruchy pečene alebo upchatia žlčníka. Ak sú zvýšené, musia nasledovať konkrétnejšie testy.
Funkčné skúšky
Pretože pečeň je zapojená do rôznych metabolických procesov, je možné jej výkonnosť hodnotiť iba spoločným skúmaním viacerých testov. V tejto súvislosti zohrávajú najdôležitejšiu úlohu krvné testy:
- bilirubín: žlč pigment je často zvýšený, pretože už nie je upravovaný v pečeni, aby sa mohol vylučovať žlčou a črevami. bilirubín tiež už nemôže správne odtekať kvôli žlčové kamene alebo nádory. Namiesto toho zostáva v krvi, usadený v očiach a koži a vedie k žltačka.
- cholínesterázy: tento enzým je normálne produkovaný pečeňovými bunkami a uvoľňovaný do krvi. Preto je znížená pri dysfunkcii.
- amoniak: Tento metabolický konečný produkt sa už nedostatočne vylučuje pri poruchách pečene, ako je cirhóza, a hromadí sa tak v tele. V mozog, vedie to k poruchám mozgu.
- bielkovina / proteíny: Znížená funkcia pečene tiež znamená zníženú syntézu bielkovín. Preto sú - v určitej konštelácii - redukované v krvi.
- Rýchla hodnota (Alebo INR hodnota): v pečeni sa produkuje veľa faktorov zrážania. Ak je narušená ich produkcia, zrážajú sa tu parametre, ako napr Rýchla hodnota zodpovedajúcim spôsobom zmeniť.
- krvné doštičky (trombocyty): keďže v dôsledku zlyhanie pečene je často tiež slezina zväčšené, krvné doštičky sú stále viac degradované. To tiež vedie k poruchám zrážania.
- žlč kyseliny: Páči sa mi to bilirubín, tieto sa už nedostatočne vylučujú. V dôsledku tejto stagnácie žlče (cholestázy) stúpajú zložky žlče v krvi a môžu viesť na svrbenie.
- vitamíny: Na vstrebávanie vitamínov A, D, E a K z čreva potrebujete neporušené metabolizmus tukov. Toto je často narušené pri ochoreniach pečene. V zneužívanie alkoholu sú tiež často vitamín B, kyselina listová a stopové prvky ako zinok znížený.
- Krvný cukor: cukor sa vstrebáva do krvi cez pečeň a črevá. Nie je nezvyčajné v pokročilom štádiu ochorenia pečene až po poruchy cukor metabolizmus až cukrovka mellitus.
- Elektrolyty: soli ako sodík a draslík môže byť znížená alebo nadmerná v krvi.
Rozsah zlyhanie pečene a prognóza sa dá vyhodnotiť pomocou klasifikačného systému (podľa Child-Pugha) - na tento účel tri laboratórne hodnoty (bilirubín, bielkovina, INR hodnota) a dva klinické nálezy (brušná tekutina, mozog dysfunkcia) navzájom súvisia a delia sa na body. Bodové hodnoty klasifikačného systému znamenajú:
- 5 až 6 bodov: dobrá funkcia pečene (stupeň A).
- 7 až 9 bodov: mierna funkcia pečene (stupeň B).
- > 10 bodov: nízka funkcia pečene (štádium C).
