Tamoxifén namiesto ovarektómie
Droga Tamoxifen inhibuje takzvané estrogénové receptory a súčasne stimuluje progesterón receptory. Je to selektívny modulátor estrogénových receptorov, ktorý sa prednostne používa pri liečbe hormónovo citlivých látok karcinóm prsníka (liečba rakoviny prsníka). Okrem iného sa hormón estrogén produkuje v vaječníky.
V hormonálne citlivých formách karcinóm prsníka, cieľom je zabrániť väzbe estrogénu na nádor, pretože to môže ovplyvniť rast. Tamoxifen môžu byť použité na tento účel alebo vaječníky možno odstrániť. O tom, ktorý z týchto dvoch postupov je najvhodnejší, je potrebné prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom. Je potrebné poznamenať, že tehotenstva sa už nedá dosiahnuť po bilaterálnej ovariektómii. Po odstránení vaječníkysa môžu vyskytnúť klimakterické príznaky.
Ovarektómia po rakovine prsníka
Viac ako polovica zhubných nádorov prsníka rastie v závislosti od ženského pohlavia hormóny. Pre niektoré typy je nevyhnutný hlavne estrogén produkovaný vo vaječníkoch karcinóm prsníka. Keď sa zistilo toto spojenie, veľa žien malo prsníky rakovina nechali im odobrať vaječníky.
To spomalilo alebo zastavilo rast prsníkov rakovina následkom následného nedostatku hormónov. Avšak výsledný neplodnosť bol veľmi problematický, najmä pre mladé ženy, a okamžitý nástup choroby menopauza s jeho typickými príznakmi bola tiež kriticky vyhodnotená. Od 1970. rokov ovarektómia po prsníku rakovina sa už neuskutočňuje ako štandardný postup, pretože od tej doby sú k dispozícii anti-hormonálne terapie, pomocou ktorých je možné rast tumoru ovplyvňovať liekom indukovaným spôsobom.
Väčšinou, menštruácie sa po liečbe obnoví a plodnosť sa zachová. Aj keď sa u ženy s rakovinou prsníka nachádzajú určité varianty génov, riziko vzniku ovariálny karcinóm môžu byť tiež zvýšené. V rámci tohto zvýšeného rizika sa môže zvážiť ovarektómia u žien, ktoré ukončili plánované rodičovstvo.
Doteraz boli identifikované dve dedičné génové mutácie, ktoré vedú k rakovine prsníka a často tiež ovariálny karcinóm u vysokého percenta postihnutých. Jedná sa o gény BRCA1 a BRCA2 (BRCA = rakovina prsníka). Tieto dva gény je možné spoľahlivo zistiť komplexnými genetickými testami a sú pravdepodobne zodpovedné za menej ako polovicu (asi 25 - 50 percent) dedične spôsobených prípadov rakoviny prsníka. Genómový výskum dedičných chorôb je však stále v „plienkach“. Mnoho otázok týkajúcich sa možného zvýšenia rizika výskytu určitých chorôb účinkom génových variantov je stále otvorených.
Všetky články v tejto sérii:
