cholínesterázy

Cholinesteráza (CHE) je enzým patriaci do skupiny III klasifikácie ES (hydrolázy), ktorý katalyzuje hydrolytické štiepenie ester väzba medzi OH skupinou cholínu a karboxylovou skupinou organickej kyseliny. Je syntetizovaný v pečeň, v pečeň choroby, pokles cholínesterázy naznačuje, že syntézna sila (sila nového) pečene je obmedzená. Rozlišujú sa tieto dve formy cholínesterázy:

  • Acetylcholínesteráza (pravá cholínesteráza).
  • Pseudocholínesteráza (nešpecifická cholínesteráza; butyrylcholínesteráza, BCHE); enzým, ktorý katalyzuje hydrolytické štiepenie esterovej väzby v cholínesteroch); je tiež schopný štiepiť rôzne estery, ktoré obsahujú inú alkoholovú zložku ako cholín, napríklad aspirín, kokaín a heroín

Proces

Potrebný materiál

  • Krvné sérum alebo plazma (EDTA, heparín); aby sa zabránilo hemolýze (rozpúšťaniu červených krviniek), sérum alebo plazma by sa mali centrifugovať, ak je vzorka prepravovaná dlhší čas

Príprava pacienta

  • Krv zbierka pôst (asi 12 hodín abstinencie od jedla).

Rušivé faktory

  • Neznáme

Normálne hodnoty - krvné sérum

Vekový referenčný rozsah (25 ° C) v U / l Nový referenčný rozsah (37 ° C) v U / l Nový referenčný rozsah (37 ° C) v kU / l
Deti (2.-15. LJ) 3.500 - 8.400 4.620 - 11.350 4,6 - 11,4
Ženy (16.-39.LJ) 2.800 - 7.400 3.930 - 10.300 3,9 - 10,3
Ženy (> 39 rokov) 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5
Pánske 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5

indikácia

  • Diagnóza / hodnotenie hepatocelulárnej funkcie (syntéza pečene):
    • Závažné hepatocelulárne poškodenie (napr. pečeň cirhóza).
    • Chronická hepatitída
    • Pred správa of svalové relaxanty (suxametónium; drogy na uvoľnenie kostrových svalov), ak existuje podozrenie na variant CHE.
    • Predĺžené apnoe (zastavenie dýchania) a nehybnosť po anestézie.
    • Intoxikácia (otrava) pesticídmi.

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt

  • Cukrovka mellitus (cukrovka).
  • Exudatívna enteropatia (enteropatia so stratou bielkovín) - gastrointestinálne ochorenie, pri ktorom dochádza k veľkým stratám bielkovín.
  • Familiárne varianty cholínesterázy.
  • Hyperlipoproteinémia typu IV (porucha metabolizmu lipidov).
  • Ischemická choroba srdca (CAD) - choroba, pri ktorej chýba kyslík dodávka do srdce sval v dôsledku stenózy (zúženia) koronárne tepny (tepny, ktoré obklopujú srdce v tvare venca a zásobujú srdcový sval krv).
  • Nefrotický syndróm - súhrnný výraz pre príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach glomerulu (obličkových teliesok); proteinúria (vylučovanie bielkovín močom) so stratou bielkovín viac ako 1 g / m² KOF / d; hypoproteinémia, periférny edém (voda retencia) v dôsledku hypalbuminémie v sére <2.5 g / dl; hyperlipoproteinémia (porucha metabolizmu lipidov).
  • Steatóza hepatitídy (mastná pečeň).

Interpretácia znížených hodnôt

  • Genetické varianty
  • Nešpecifikované novotvary pečene
  • Podvýživa/ podvýživa a hypalbuminémia (znížená koncentrácie plazmatického proteínu bielkovina in krv plazma.).
  • Otrava organofosfátmi E605, E600.
  • Znížená kapacita syntézy pečene:

Ďalšie poznámky

  • U atypických variantov cholínesterázy sa meria počet dibukaínov (aktivita pred a po pridaní dibukaínu); normálna hodnota:> 65%.
  • Vďaka svojmu dlhému polčasu 12 - 14 dní je aktivita cholínesterázy pri akútnom ochorení pečene často v normálnom rozmedzí!
  • Cholinesteráza sa považuje za prognostický faktor v prípade fulminantnej infekcie zlyhanie pečene, cirhóza pečene a po nej transplantácia pečene.
  • Medzi ďalšie parametre používané na sledovanie výkonu syntézy pečene patrí sérum bielkovina, cholesterolua Rýchla hodnota/ IRN.
  • Ak existuje podozrenie na genetický nedostatok, je možné vykonať genetický rozbor.