Cholinesteráza (CHE) je enzým patriaci do skupiny III klasifikácie ES (hydrolázy), ktorý katalyzuje hydrolytické štiepenie ester väzba medzi OH skupinou cholínu a karboxylovou skupinou organickej kyseliny. Je syntetizovaný v pečeň, v pečeň choroby, pokles cholínesterázy naznačuje, že syntézna sila (sila nového) pečene je obmedzená. Rozlišujú sa tieto dve formy cholínesterázy:
- Acetylcholínesteráza (pravá cholínesteráza).
- Pseudocholínesteráza (nešpecifická cholínesteráza; butyrylcholínesteráza, BCHE); enzým, ktorý katalyzuje hydrolytické štiepenie esterovej väzby v cholínesteroch); je tiež schopný štiepiť rôzne estery, ktoré obsahujú inú alkoholovú zložku ako cholín, napríklad aspirín, kokaín a heroín
Proces
Potrebný materiál
- Krvné sérum alebo plazma (EDTA, heparín); aby sa zabránilo hemolýze (rozpúšťaniu červených krviniek), sérum alebo plazma by sa mali centrifugovať, ak je vzorka prepravovaná dlhší čas
Príprava pacienta
Rušivé faktory
- Neznáme
Normálne hodnoty - krvné sérum
Vekový referenčný rozsah (25 ° C) v U / l | Nový referenčný rozsah (37 ° C) v U / l | Nový referenčný rozsah (37 ° C) v kU / l | |
Deti (2.-15. LJ) | 3.500 - 8.400 | 4.620 - 11.350 | 4,6 - 11,4 |
Ženy (16.-39.LJ) | 2.800 - 7.400 | 3.930 - 10.300 | 3,9 - 10,3 |
Ženy (> 39 rokov) | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
Pánske | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
indikácia
- Diagnóza / hodnotenie hepatocelulárnej funkcie (syntéza pečene):
- Závažné hepatocelulárne poškodenie (napr. pečeň cirhóza).
- Chronická hepatitída
- Pred správa of svalové relaxanty (suxametónium; drogy na uvoľnenie kostrových svalov), ak existuje podozrenie na variant CHE.
- Predĺžené apnoe (zastavenie dýchania) a nehybnosť po anestézie.
- Intoxikácia (otrava) pesticídmi.
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Cukrovka mellitus (cukrovka).
- Exudatívna enteropatia (enteropatia so stratou bielkovín) - gastrointestinálne ochorenie, pri ktorom dochádza k veľkým stratám bielkovín.
- Familiárne varianty cholínesterázy.
- Hyperlipoproteinémia typu IV (porucha metabolizmu lipidov).
- Ischemická choroba srdca (CAD) - choroba, pri ktorej chýba kyslík dodávka do srdce sval v dôsledku stenózy (zúženia) koronárne tepny (tepny, ktoré obklopujú srdce v tvare venca a zásobujú srdcový sval krv).
- Nefrotický syndróm - súhrnný výraz pre príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach glomerulu (obličkových teliesok); proteinúria (vylučovanie bielkovín močom) so stratou bielkovín viac ako 1 g / m² KOF / d; hypoproteinémia, periférny edém (voda retencia) v dôsledku hypalbuminémie v sére <2.5 g / dl; hyperlipoproteinémia (porucha metabolizmu lipidov).
- Steatóza hepatitídy (mastná pečeň).
Interpretácia znížených hodnôt
- Genetické varianty
- Nešpecifikované novotvary pečene
- Podvýživa/ podvýživa a hypalbuminémia (znížená koncentrácie plazmatického proteínu bielkovina in krv plazma.).
- Otrava organofosfátmi E605, E600.
- Znížená kapacita syntézy pečene:
- Chronický zápal pečene (zápal pečene).
- Chronické upchatie pečene
- Cirhóza pečene - ireverzibilné (nezvratné) poškodenie pečene a výrazná remodelácia pečeňového tkaniva.
Ďalšie poznámky
- U atypických variantov cholínesterázy sa meria počet dibukaínov (aktivita pred a po pridaní dibukaínu); normálna hodnota:> 65%.
- Vďaka svojmu dlhému polčasu 12 - 14 dní je aktivita cholínesterázy pri akútnom ochorení pečene často v normálnom rozmedzí!
- Cholinesteráza sa považuje za prognostický faktor v prípade fulminantnej infekcie zlyhanie pečene, cirhóza pečene a po nej transplantácia pečene.
- Medzi ďalšie parametre používané na sledovanie výkonu syntézy pečene patrí sérum bielkovina, cholesterolua Rýchla hodnota/ IRN.
- Ak existuje podozrenie na genetický nedostatok, je možné vykonať genetický rozbor.