Hallux valgus (bunion) - jeden z najbežnejších deformity chodidla západných kultúr. V priebehu ochorenia sa vyskytuje malpozícia prsta na nohe; najmä palca na nohe.
Čo je hallux valgus (bunion)?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru chodidla s alebo bez Hallux valgus. Klikni na zväčšenie. Termín hallux vagus (bunion) je lekársky termín pre deformáciu takzvaného palca na nohe smerujúceho k vonkajšej časti chodidla. V závislosti na pacientovi, deformácie spojené s Hallux valgus (bunion) môže mať vplyv na rôzne končatiny metatarzálnou kosti. Spoločným znakom hallux valgus je však výčnelok metatarzálnou hlava smerom k vnútornej strane chodidla. Priebeh extenzora šľachy je narušený prítomnosťou hallux valgus (bunion) a môže tak ďalej podporovať deformáciu.
Príčiny
Možné príčiny výskytu hallux valgus (bunion) sú rôzne: okrem iného zdravotnícki odborníci predpokladajú dedičné faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku hallux valgus (bunion). Takými dedičnými faktormi môžu byť napríklad predispozície k slabým spojivové tkanivo ktorý je menej schopný podporovať svaly a kosti vo výsledku. Tento faktor je čiastočne zodpovedný aj za skutočnosť, že hlavne ženy sú postihnuté hallux valgus (bunion). Ďalej je prítomnosť takzvaného roztiahnuteľného chodidla rizikovým faktorom pre rozvoj hallux valgus (bunion), pretože sa tak zvyšuje tlak na špičku nohy. A obzvlášť často môže nesprávna obuv viesť aj k hallux valgus (bunion):
V západných kultúrach sa hallux valgus (bunion) vyskytuje oveľa častejšie; vysoké topánky (napr. vysoké podpätky, topánky na podpätku)), ktoré sú špicaté, sú obzvlášť nepriaznivé.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Vonkajšie už rozpoznateľným príznakom hallux valgus je deformácia palca na nohe s uhlom sklonu k malíkom, zatiaľ čo základný kĺb palca na nohe vyčnieva z dôvodu deformácie dovnútra a býva opuchnutý. Pretože bežné topánky často nie sú dostatočne široké, aby nevyvíjali tlak na podráždené metatarzálnou hlava, na tomto mieste sa často vyskytujú opuchy, začervenanie a podráždenie burzy v kĺbe bolesť pri chôdzi. V počiatočných štádiách zvyčajne nie je bolesť, a deformácia je stále predovšetkým estetickým problémom. Pretože sa však kĺb vplyvom dlhodobého tlaku z dlhodobého hľadiska stáva podráždeným, je bolesť sa rokmi zvyšuje a dráždi metatarsofalangeálny kĺb plechovky veľkého prsta viesť na artritída v kĺbe, čo vážne ovplyvňuje chôdzu. Okrem toho nesprávna poloha palca na nohe vedie k nedostatku miesta pre stredné prsty na nohách, ktoré sa tak musia pohybovať smerom nahor a uprednostňovať kladivo alebo pazúriky na nohách, na ktorých sa zväčša vytvárajú bolestivé tlakové stopy v dôsledku tlaku zhora v topánke. Pretože bunion narúša statiku celého chodidla, môže ho bolieť aj celé chodidlo.
Kurz
Hallux valgus (bunion) môže dosiahnuť rôzne stupne závažnosti. Nie vždy to však súvisí s nepríjemnými pocitmi spôsobenými hallux valgus (bunion):
Teda aj nízka miera prejavu môže viesť do nepohodlia. Prvé príznaky sa často vyskytujú na spodnej časti palca na nohe: Tu hlava metatarzálu tlačí smerom dovnútra chodidla. Pretože je tu noha najširšia, je aj tlak topánky najväčší; burzy umiestnené pod koža často rast na ochranu kosti pred tlakom. Zápal sa potom môžu vyskytnúť pri tejto burze. Výsledné vychýlenie môže viesť na osteoartritída (opotrebenie chrupavka) v metatarsofalangeálny kĺb veľkého prsta, ako postupuje. Posun veľkého prsta môže byť v závažných prípadoch až 90 stupňov.
Komplikácie
V závislosti od štádia sa hallux valgus koriguje chirurgicky. Cieľom operácie nie je iba obnovenie kozmeticky krásnej nohy, ale aj to, aby noha mohla uniesť váhu bez bolesti a bez obmedzení. V závislosti od závažnosti a toho, ako ďaleko už pokročilo opotrebovanie nesprávne zaťaženého prsta na nohe, nemusí operácia vždy priniesť požadovaný úspech. Okrem tejto komplikácie existujú aj všeobecné chirurgické riziká, ktoré môžu neskôr viesť ku komplikáciám (pľúcna embólia, hojenie rán napriek možným komplikáciám by sa mal hallux valgus vždy liečiť. Ak stav zostáva neliečený, v chodidle sa môže vyskytnúť masívna bolesť. Bolesť zahŕňa aj malé prsty na nohách v dôsledku formácie „kladivkového prsta“. Pretože vydutie veľkého prsta neustále tlačí na topánku, ťažko sa dá vyhnúť pľuzgierom a zápalom v trecích bodoch. Z dlhodobého hľadiska vedie hallux valgus k značnému obmedzeniu pohyblivosti; trpiaci sa vyhýbajú chôdzi. Strata radosti zo života a izolácia sú dôsledkami neošetrenej hallux valgus, najmä pre starších ľudí. Nemalo by sa podceňovať zvýšené riziko pádu. Pretože postihnutým sa ťažko chodí, bývajú nestabilní, čo spôsobuje, že sú náchylní na pády s rôznymi následkami.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Mali by ste sa poradiť s lekárom, aj keď je palec na nohe mierne vychýlený, najlepšie ortopéd, pretože inak môže toto vychýlenie postupovať a spôsobiť ďalšie a ďalšie nepohodlie. Návšteva lekára je tiež vhodná, ak hallux valgus už spôsobuje bolesti nôh a panvovej oblasti. Nesprávne umiestnenie veľkého prsta na nohe môže spôsobiť silné bolesti a nestabilitu pri chôdzi, čo si vyžaduje ošetrenie a vážne obmedzuje každodenný život postihnutej osoby. Často je potrebné vyhľadať lekársku pomoc pri výslednej bolesti svalov, šľachy a kĺby, necitlivosť, opuchy a problémy s krvným obehom. Ak deformácia nie je iba estetickým problémom, ale je spojená s bolesťou pri chôdzi, mali by ste sa vždy poradiť s odborníkom. Lekár môže poradiť s vhodnejšou obuvou a zahájiť príslušnú liečbu Opatrenia na opravu deformity. Okrem toho môže odporučiť chirurgické zákroky na korekciu hallux valgus, pretože pri liečbe je často potrebné nechať chirurgicky upraviť deformáciu, aby sa dosiahlo dlhodobé zlepšenie príznakov.
Liečba a terapia
V závislosti od stupňa závažnosti hallux valgus (bunion) existujú rôzne liečebné metódy. Ak hallux valgus (bunion) ešte nie je veľmi pokročilý alebo nespôsobuje žiadne nepohodlie, je možná liečba konzervatívnymi spôsobmi. Ak je hallux valgus (bunion) pokročilejší a palec nohy je pravdepodobne už postihnutý artróza, niekedy sa odporúča chirurgický zákrok. Konzervatívne liečebné kroky spočívajú napríklad v aplikácii cielenej gymnastiky nôh na posilnenie svalstva. Svaly sa ďalej posilňujú naboso bezat. Vhodná ortopedická obuv môže tiež pomôcť zmierniť záťaž na hallux valgus (bunion). Takúto úľavu možno dosiahnuť napríklad aj prilepením vhodných ortopedických podložiek do štandardnej obuvi. Bolestivé burzitída, ktorý je často spájaný s hallux valgus (bunion), je možné liečiť protizápalovo drogy. Pri rozhodovaní o chirurgickom opatrení závisí od rôznych faktorov, ktorá chirurgická metóda je najvhodnejšia; tieto faktory zahŕňajú napríklad množstvo komplikácií, štádium hallux valgus (bunion), prítomnosť artróza v palci na nohe alebo tiež vo veku pacienta. V súčasnosti sa vykonáva približne šesť rôznych operácií hallux valgus (bunion).
Výhľad a prognóza
Ak sa bunion neošetrí, môže sa rokmi zhoršovať a spôsobiť osteoartritída v metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe v dôsledku nepretržitého tlaku. Výhľad závisí od veku postihnutej osoby. V detstva a mladej dospelosti sa deformácia ešte ľahšie napraví konzervatívnymi metódami liečby, ako je napríklad dlaha. Keď už sa to nedá napraviť konzervatívnym Opatrenia, chirurgický zákrok je zvyčajne jedinou možnosťou. Komplikácie sa takmer nikdy nevyskytnú počas chirurgického zákroku na bunkách, infekcií rán a zmyslových porúch iba u asi 4% všetkých pacientov. Hojenie kostí niekedy môže trvať dlhšie, ale zriedka sú potrebné ďalšie operácie. Aj keď je chirurgický zákrok úspešný, jeho vyliečenie zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Počas tejto doby sa môžu stále vyskytnúť bolesti a opuchy. Operácia hallux valgus má zásadný vplyv na statiku chodidla a chôdzu a ovplyvňuje celý posturálny aparát. Ak je noha zaťažená nesprávne, výsledné nesprávne zaťaženie môže poškodiť chrbticu a spôsobiť bolesť v chrbte. Postihnuté osoby by mali počkať so športovaním asi 12 týždňov, pretože koordinácie musí byť najskôr opäť pomaly trénovaný.
Prevencia
Dôležitý krok na zabránenie vzniku hallux valgus (bunion) spočíva vo výbere vhodnej obuvi: obzvlášť priaznivé je nosiť ploché topánky, ktoré umožňujú prstom voľný pohyb do strán a nahor. Okrem pravidelného pohybu chodidla existuje aj možnosť preventívneho opatrenia na zabránenie deformácii palca na nohe a palca na nohe tzv. Dlahy hallux valgus (bunion) (napríklad v noci). Hallux valgus (bunion) - deformácia chodidla, ktorej sa dá účinne zabrániť dôsledným Opatrenia.
domáce ošetrovanie
Hallux valgus, ktorý nebol operovaný, by sa mal pravidelne kontrolovať. Za následné vyšetrenia je zvyčajne zodpovedný ortopéd. Táto osoba spolupracuje s pacientom na zistení, či sa príznaky haluxu zhoršili zvonka aj zvnútra. Aby sa zabránilo možným vážnym následkom, je v niektorých prípadoch nevyhnutný chirurgický zákrok. Následná starostlivosť o operovaný hallux valgus závisí od typu operácie a od jej výsledku rany. Čím komplikovanejšia je operácia, tým dlhšie sú doby odpočinku pre pacienta. Po operácii musia mnohí pacienti nosiť špeciálnu obuv. Tieto uľahčujú prednú časť kĺby chodidla a prispievajú k optimálnemu procesu hojenia. Následné schôdzky ustanovuje v pravidelných intervaloch ošetrujúci lekár. Ak boli do chodidla počas operácie vložené skrutky alebo dlahy, je možné ich pri neskorších schôdzkach odstrániť. To je obvykle iba prípad, ak použité skrutky spôsobujú pacientovi nepohodlie. Hallux valgus sa môže opakovať aj po úspešnom chirurgickom zákroku. Preto by mal pacient aj po ukončení liečby naďalej navštevovať kontrolné schôdzky. Postihnutá osoba by sa mala v zásade starať o svoje nohy po celý život. Na tento účel sa odporúča nosiť široké ponožky a pohodlnú obuv. Pravidelné gymnastické cvičenia a chôdza naboso sú navyše súčasťou metód následnej starostlivosti aj preventívnych metód.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Na zmiernenie nepohodlia, ktoré prieduška mala, existujú niektoré opatrenia, ktoré môžu pacienti trpieť. Svaly a šľachy v chodidle sa dá posilniť pravidelnými cvikmi na chodidlá. Na internete existuje veľa pokynov pod hľadaným výrazom „gymnastika hallux valgus“. Chôdza naboso tiež spevňuje chodidlo a podporuje prirodzenú polohu chodidla. Rozhodujúcu úľavu poskytuje vhodná obuv, ktorá je dostatočne široká na predkolenie, tj nie je špicatý a bez príliš vysokých podpätkov. Zvršky mäkkých topánok môžu prestúpiť cez chodidlo a zabrániť ďalšiemu tlaku. Ortopedické vložky sú k dispozícii v špecializovaných predajniach, ktoré používajú umiestnený výstužný prvok na obmedzenie pohyblivosti metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe, čím poskytujú úľavu od bolesti pri chôdzi. Vložky majú pružné jadro, ktoré podporuje stredná časť chodidla oblasti, sú vhodné na vnútornú aj vonkajšiu obuv. Rozmetač prstov na nohách vám môže pomôcť zmierniť typické nepohodlie; nosí sa medzi palcom na nohe a druhým prstom na nohe. Rozmetadlo je vyrobené z mäkkého materiálu, dá sa nosiť v akejkoľvek topánke a má šok absorpčný účinok. Dlaha hallux valgus má korekčný účinok na nesprávnu polohu veľkého prsta; sú k dispozícii vo verziách s dlahou kĺby a gélové vankúše, ktoré sa dajú nosiť v pohodlnej obuvi. Prinášajú metatarzálnu kosť do optimálnej polohy a narovnávajú priečnu klenbu chodidla. Dlahy sa však nanášajú hlavne cez noc. Reflexológia chodidla, ktorý sa zameriava na spúšťacie body, môže tiež poskytnúť úľavu.
