príznaky
Fibromyalgia je chronická nezápalová porucha, ktorá sa prejavuje ako bolesť v tele a vyznačuje sa mnohými ďalšími sťažnosťami. Je to oveľa bežnejšie u žien ako u mužov a zvyčajne sa objavuje najskôr v strednom veku.
- Chronické, bilaterálne, difúzne bolesť.
- Bolesť svalov, končatín, chrbta, kĺbov, krku, hlavy, migrény
- Svalové napätie, ranná stuhnutosť
- Kŕče v lýtkach
- Neuropatické poruchy ako necitlivosť, parestézie.
- Zvýšená citlivosť na studený, hluk, pachy a svetlo.
- Neklidné nohy
- Únava, poruchy spánku, vyčerpanie, nesústredenosť, spánok nie je pokojný
- Tráviace problémy, syndróm dráždivého čreva.
- Psychosomatické ťažkosti ako sú búšenie srdca, úzkosť, nervozita.
- Depresia
Príčiny
Presné príčiny nie sú známe. Bežná teória považuje príčinu za poruchu centrálnosti bolesť vnímanie so zvýšenou citlivosťou na bolesť. Okrem vonkajších faktorov zohráva dôležitú úlohu dedičnosť. Na vzniku sa naopak nepodieľajú zápalové procesy.
Nefarmakologická liečba
Rôzne príčiny a rôznorodý klinický obraz si vyžadujú heterogénny terapeutický prístup, ktorý je individuálne prispôsobený každému pacientovi. Jediný liek alebo metóda zvyčajne nemôže zmierniť všetky príznaky. Preto sa kombinujú rôzne nedrogové a drogové opatrenia. Používané nedrogové liečby zahŕňajú dobrú kognitívnu edukáciu pacientov behaviorálna terapia, psychoterapie, fyzikálna terapia, kúpeľná terapia, cvičenie, tréning, šport, akupunktúraa podporné skupiny. Využíva sa množstvo ďalších metód.
Liečba drogami
Lieky proti bolesti:
- Protizápalové látky, ako sú NSAID a glukokortikoidy väčšina autorov považuje za neúčinné alebo dokonca škodlivé. Čisté analgetiká, ako je acetaminofén a opioidy, Najmä tramadol, na druhej strane sa zdá, že sú schopné zmierniť bolesť. tramadol je nielen opioid, ale tiež inhibuje spätné vychytávanie neurotransmiterov, ako je antidepresíva.
antidepresíva:
- Selektívne serotonínu a noradrenalínu inhibítory spätného vychytávania SSNRI DULOXETINE a milnacipran sú schválené FDA pre túto indikáciu a javia sa účinnejšie ako SSRI. Tricyklická antidepresívum amitriptylínu môže tiež zmierniť príznaky, ale má potenciálne veľa nepriaznivé účinky.
Antiepileptiká:
- Pregabalín, okrem dvoch SSNRI, bol pre túto indikáciu nedávno schválený aj FDA. gabapentín je ďalšou alternatívou.
Spacie pomôcky:
- Tabletky na spanie ako benzodiazepíny, zolpidem or Zopiclon môžu podporovať spánok a niektoré sú svalové relaxanty. Medzi nevýhody patrí rozvoj závislosti.
Ďalšie možnosti:
- Tropisetron a pramipexol boli študované v malých pokusoch. V závislosti od symptómov je možné použiť množstvo ďalších látok a terapeutík alternatívnej medicíny.
Bylinné lieky:
- Na liečenie jednotlivých sťažností je k dispozícii tiež veľa bylinných liekov. Teda Ľubovník bodkovaný možno použiť pri poruchách nálady, mäta pieporná a vlákninu proti syndróm dráždivého čreva. Múčnatka a vŕba kôra sa hovorí, že sú účinné pri zmierňovaní bolesti. Konope a jeho zložky môžu byť vhodné na ošetrenie ako analgetiká a svalové relaxanty.
