Arteritis cranialis je vekom podmienené zápalové ochorenie krv plavidlá ktorý často ovplyvňuje veľké a stredne veľké tepny hlava. Arteritis cranialis má výrazný vplyv na videnie, ak sa nelieči.
Čo je kraniálna arteritída?
Arteritis cranialis je zápal steny tepien. Ženy sú postihnuté oveľa častejšie ako muži a ľudia škandinávskeho pôvodu sú postihovaní častejšie ako iné populácie. Vek nástupu ochorenia sa významne zvyšuje po 50. roku života. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú tepny hlava sú postihnuté najmä chrámy, a preto sa niekedy používa názov arteritis temporalis. Iné názvy pre lebečnú arteritídu sú Hortonova choroba, temporálna arteritída, obrovská bunková arteritídaalebo Horton-Magath-Brownov syndróm. Včasná liečba lebečnej arteritídy je rozhodujúca, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu tkaniva a strate zraku.
Príčiny
Príčiny lebečnej arteritídy nie sú zatiaľ jednoznačne stanovené. Posledný výskum molekulárnej biológie ukazuje, že T bunky (pomocné bunky) v stene cievy rozpoznávajú antigény a vysielajú signál do takzvaných makrofágov (fagocytov), aby tieto domnelé zničili patogény. Lebečná arteritída sa preto nazýva aj autoimunitné ochorenie, ktoré má genetický pôvod. Aktivácia fagocytov spúšťa deštrukciu zápalového tkaniva, čo spôsobí opuch postihnutých tepien a ich čoraz slabšiu perfúziu. Medzi pacientov s rizikom lebečnej arteritídy patria ľudia s polymyalgia rheumatica, systémový lupus erythematosusreumatoidný artritídaa ťažké infekcie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vo väčšine prípadov sú sťažnosti a príznaky kraniálnej arteritídy pomerne jasné, takže poukazujú priamo na ochorenie, a teda umožňujú aj včasnú liečbu. Postihnutí trpia predovšetkým veľmi ťažko bolesť v oblasti hlava. Tieto bolesti hlavy sú bodavé a môžu sa rozšíriť aj do susedných regiónov. Predovšetkým v ušiach alebo tiež v očiach tým silnie bolesť. Okrem toho osoby postihnuté lebečnou arteritídou trpia tiež závažnými poruchami zraku a vo vážnych prípadoch slepota. Kvalita života postihnutého je chorobou výrazne obmedzená a znížená. Môže tiež dôjsť k zníženiu hmotnosti a môže byť sprevádzané horúčka alebo všeobecné únava a vyčerpanie. Kraniálna arteritída často vedie aj k závažnej chorobe bolesť vo svaloch a tým k obmedzeniam v pohybe a každodennom živote postihnutého. Väčšina pacientov tiež trpí dvojitým videním alebo silnou citlivosťou chrámov. Pacient imunitný systém je tiež oslabená lebečnou arteritídou, takže pacient je obvykle náchylnejší na rôzne choroby. V dôsledku príznakov sa môžu vyskytnúť aj psychologické ťažkosti.
Diagnóza a priebeh
Príznaky lebečnej arteritídy sa môžu veľmi líšiť. Niekedy je nástup ochorenia charakterizovaný stuhnutosťou svalov a bolesťou (myalgiou) v ramenách a bokoch, horúčkaa únava, ako v vplyv. Najčastejšie príznaky lebečnej arteritídy sú však často závažné bolesti hlavy a neha - zvyčajne v oboch chrámoch. Bolesť pri žuvaní v čeľusti a jazyk je tiež symptomatická. Okrem toho je v ňom neha vlasy a pokožka hlavy a charakteristická strata zraku alebo videnie dvojitých obrazov. Ak sa lebečná arteritída nelieči, môže viesť na komplikácie ako trvalé slepota, aneuryzma, alebo v ojedinelých prípadoch, mŕtvica. Je ťažké diagnostikovať lebečnú arteritídu, preto je potrebné najskôr vylúčiť iné choroby. Diagnóza sa robí na základe komplexnej histórie s fyzické vyšetrenie a na laboratórnych testoch. Tieto kontrolujú pečeň hodnoty, rýchlosť sedimentácie erytrocytov a hladiny určitých zápalových markerov. Štandardom pre diagnostiku lebečnej arteritídy je a biopsia; zobrazovacie techniky ako magnetická rezonancia angiografia, ultrazvuk, Alebo pozitrónová emisná tomografia môžu byť tiež zvyknutí na doplnok toto.
Komplikácie
Významný zrakové postihnutie sa vyskytuje v dôsledku lebečnej arteritídy. V najhoršom prípade môže pacient stratiť videnie a oslepnúť. Ženy sú častejšie postihnuté lebečnou arteritídou ako muži, a preto častejšie trpia komplikáciami choroby. Najčastejšie ide o bodavú bolesť hlavy, ktorá prichádza so zrakovými poruchami alebo je úplná slepota. Dotknutá osoba tiež trpí horúčka a únava a všeobecný pocit choroby. Bolia tiež svaly a končatiny, čo nesmierne znižuje kvalitu života. Pred slepotou nastáva závojové videnie a dvojité videnie. Nie je nezvyčajné, že pacienti trpia a mŕtvica, a v najhoršom prípade to môže viesť do smrti. Liečba sa vykonáva pomocou liekov. Vo väčšine prípadov sa príznaky zlepšia po niekoľkých dňoch, ale celá liečba môže trvať niekoľko rokov. Vo väčšine prípadov očné sťažnosti a vysoký krvný tlak sa tiež liečia. V mnohých prípadoch terapie spôsobuje prírastok hmotnosti a oslabenie imunitný systém. Výsledkom je, že pacient býva chorý častejšie chrípka a ďalšie infekcie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Lebečnú arteritídu musí vždy liečiť lekár. Ak nedostane liečbu, ochorenie môže mať negatívny vplyv na zrak pacienta, čo v najhoršom prípade vedie k úplnej slepote. Z tohto dôvodu je nevyhnutné urgentné ošetrenie lekárom. Ak dôjde k náhlym poruchám zraku spojeným s ťažkým stavom, je potrebné vyhľadať lekára bolesti hlavy. Rovnako tak silné tepny v spánkoch môžu byť znakom lebečnej arteritídy a mali by byť vyšetrené lekárom. Ďalej je potrebné vyhľadať lekára, ak má pacient horúčku alebo je unavený a unavený. Nie je nezvyčajné, že kraniálna arteritída je viesť na svalová bolesť alebo výrazné chudnutie. Bez liečby to môže tiež viesť k a mŕtvica, ktoré môžu byť pre postihnutú osobu smrteľné. Kraniálnu arteritídu môže zvyčajne diagnostikovať praktický lekár. Ďalšia liečba prebieha pomocou liekov a príznaky by mali byť relatívne dobre obmedzené.
Liečba a terapia
Ak je možné lebečnú arteritídu diagnostikovať a teda liečiť včas, prognóza je zvyčajne veľmi dobrá. Arteritis cranialis je liečená vysokými dávkami (1 mg / kg / deň) kortikosteroidných liekov, ako sú napr prednizón. Pretože sa vyžaduje okamžitá liečba, liečba drogami môže začať pred potvrdením diagnózy. Aj keď zlepšenie môže nastať už po niekoľkých dňoch, je potrebné dlhodobé užívanie lieku po dobu jedného až dvoch rokov alebo dlhšie. Po prvých týždňoch sa začalo dávka sa môžu postupne znižovať, až kým na kontrolu nie je potrebná len nízka dávka kortikosteroidov zápal. Niektoré príznaky sa môžu počas liečby krátko vrátiť. Kortikosteroidy sú silné protizápalové látky drogy. Preto, najmä pri vysokých dávkach, môže dlhodobé užívanie spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Tie obsahujú osteoporóza, vysoký krvný tlaksvalová slabosť, glaukóm, alebo katarakta. Ďalšie možné vedľajšie účinky kortikosteroidov terapie na lebečnú arteritídu patrí zvýšenie hmotnosti, zvýšené krv cukor úrovniach a oslabených imunitný systém. Vápnik a vitamín D doplnky alebo iné lieky sa používajú na liečbu vedľajších účinkov.
Výhľad a prognóza
Kraniálna arteritída má dobrú prognózu, ak sa diagnostikuje včas a liečba sa začne rýchlo. Pri liečbe liekom existuje možnosť zmiernenia príznakov. Pre dobrý a stabilný obraz hojenia sa liečba musí vykonávať niekoľko rokov. Už po niekoľkých dňoch alebo týždňoch je však zrejmé zreteľné zlepšenie. Ak sa liečba preruší nezávisle a príliš skoro, dôjde k relapsu choroby a príznaky sa znovu objavia. Bez lekárskej starostlivosti sa poruchy neustále zväčšujú a objavujú sa nové príznaky. Progresívny priebeh ochorenia môže za nepriaznivých okolností viesť k slepote pacienta. Okrem toho je v jednotlivých prípadoch možný výskyt mozgovej príhody. Zvyčajne to vedie k celoživotným poruchám, paralýze a funkčné poruchy. Okrem toho môže mať smrteľné následky, ak sa liečba oneskorí alebo bez intenzívnej lekárskej starostlivosti. Ťažkosti s lebečnou arteritídou sú diagnózy. Ochorenie sa dá ľahko zameniť s inými chorobami kvôli príznakom. To vedie k oneskoreniu lekárskej konzultácie alebo k počiatočnej nesprávnej diagnóze v ordinácii lekára. Oneskorenie nástupu ochorenia vyvoláva neustále zhoršovanie videnia. Po vykonaní korekcie a začiatku liečby sa príznaky postupne upravia.
Prevencia
Prevencia lebečnej arteritídy nie je možná. Zvládanie vedľajších účinkov liekov je však veľkou výzvou. Zdravý strava čerstvého ovocia a zeleniny, celozrnných výrobkov, chudého mäsa a rýb a obmedzujúcej soli, cukora alkohol je najlepším základom na zvládnutie potenciálnych problémov. Pravidelné cvičenie najmenej 30 minút denne posilňuje imunitný systém a pohodu, aby ste znášali znášanie s liečbou lebečnej arteritídy.
Nasleduj
Možnosti následnej starostlivosti sa pri lebečnej arteritíde zvyčajne ukážu ako pomerne ťažké. Postihnutí jedinci sú závislí od lekára stav pre túto chorobu vo väčšine prípadov. Pri liečbe ochorenia musí pacient zvyčajne brať lieky. Vždy je potrebné dbať na to, aby sa lieky užívali pravidelne, a interakcie s inými liekmi. Vo väčšine prípadov sú pacienti odkázaní na dlhodobú liečbu. Pretože liečba lebečnej arteritídy môže tiež spôsobiť vážne vedľajšie účinky, mala by byť postihnutá osoba pravidelne vyšetrovaná. Zdravý životný štýl so zdravým strava má tiež veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh lebečnej arteritídy. Prírastku hmotnosti sa treba vyhnúť za každú cenu. Starostlivosť priateľov a príbuzných môže mať tiež veľmi pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a zabráni ďalším sťažnostiam. Prostredníctvom kontaktu s ostatnými postihnutými kraniálnou artéritídou môže dochádzať k výmene informácií, čo môže mať pozitívny vplyv aj na ďalší priebeh ochorenia.
Čo môžete urobiť sami
Arteritída obrovských buniek je veľmi závažné reumatické vaskulárne ochorenie, ktoré si vyžaduje povinné ošetrenie lekárom. Postihnuté osoby by mali bezpodmienečne dodržiavať liečbu predpísanú lekárom kortizón dôsledne, aj keď to má za následok nežiaduce vedľajšie účinky. Pacienti však môžu druhú pomoc zmierniť aj svojpomocne Opatrenia, Vzhľadom k tomu, správa of kortizón zvyšuje riziko osteoporóza, vápnik treba venovať pozornosť súčasne a venovať pozornosť dostatočnému slnečnému žiareniu resp vitamín D by mali byť nahradené. Potenciálne vaskulárne occlusion sa dá zabrániť užívaním kyselina acetylsalicylová (ASA), ktorý je obsiahnutý v mnohých voľnopredajných liekoch proti bolesti. Odkedy ASA útočí na žalúdok výstelka, mala by byť chránená inhibítorom protónov. Na podporu liečby sa môžu použiť aj naturopatické metódy. Klasika v terapie reumatických sťažností je breza, ktorý sa používa ako džús alebo čaj. Odvar z breza listy je možné aplikovať aj priamo na bolestivé miesta tela. žihľava má tiež pozitívny vplyv na zápalové procesy v tele. Vŕba kôra je prírodným zdrojom ASA a pije sa ako čaj, aj keď chutí veľmi zvláštne. Medzitým však vŕba na báze kôry tablety sú tiež k dispozícii. Pohyb čeľuste môže často zhoršiť závažnosť bolesť hlavy takmer vždy spojené s obrovská bunková arteritída. Pri akútnych záchvatoch by preto mali chorí jesť iba mäkké alebo tekuté jedlo a za žiadnych okolností by nemali žuvať rázne.
