Pod talamus leží nepochybne najdôležitejšia súčasť motorického systému: subthalamus. Leží v strednom mozgu a prijíma nervová bunka jadrá, ktoré riadia určité svalové činnosti. Predstavuje bledé jadro; svojím tvarom pripomína šošovku. Táto časť je jednou z oblastí človeka mozog ktorá sa doteraz ťažko študovala. Z tohto dôvodu ju lekári opakovane označujú ako „neistú zónu“.
Čo je to subthalamus?
Subthalamus, ako už názov napovedá, sa skrýva pod talamus. Lepšie povedané, nájdete ho pod talamus v embryo; v skutočnosti je počas vývoja človeka podtalamus tlačený nabok silnou šnúrou naplnenou bielou látkou. Subthalamus tak končí v mozog a nachádza sa vedľa putamenu. Jeho poloha je hlavným dôvodom, prečo privádza mnohých anatómov k zúfalstvu. Subthalamus sa skladá z globus pallidus („svetlé jadro“), zona incerta („neistá zóna“) a z jadra subthalamicus. Aj keď bol subthalamus popísaný už v roku 1877, mnoho lekárov si dnes nie je istých, aká je funkcia subthalamu. Dnes teda neexistujú presné informácie o jeho funkcii; popisy a definície sú väčšinou iba špekuláciami. Je to preto, že globus pallidus je v priebehu ontogenézy vytlačený smerom k putamenu a podľa odborníkov hrá tiež zásadnú úlohu v motorických procesoch.
Anatómia a štruktúra
Pod talamom leží takzvaná zona incerta. Zónová incerta predstavuje veľmi malú jadrovú oblasť obklopenú zospodu a zhora bielou látkou, ktorú lekári označujú ako Forelsovo pole H1 a H2. V prechodnej oblasti, ktorá sa nachádza pod a leží medzi stredným mozgom a diencefalom, sa spája nucleus subthalamicus. Jadro, tiež známe ako Luysovo telo, STN alebo corpus subthalamicum Luysi, pripomína bikonvexnú šošovku. Neskôr, oddelene od capsula interna, leží globus pallidus, ktorého tvar pripomína kužeľ. Jeho hrot smeruje dole a smerom do stredu. Tvorí hlavné jadro subthalamu. Funkčne patrí k bazálna uzlina.
Funkcia a úlohy
Subthalamus predstavuje súčasť motorickej kontroly. Prijíma nielen excitačné vláknové vstupy z motorickej kôry, ale aj inhibičné impulzy z globus pallidus. Signály sa vysielajú do vnútorného segmentu a tiež do substantia nigra. Podľa lekárskych odborníkov sú tu jednoznačne dôležitejšie riadiace obvody ako jednotlivé štruktúry. Menovite bazálna uzlina ovplyvňujú vykonávanie pohybov. Hlavná slučka je zodpovedná za motorickú činnosť. To vedie od putamenu cez globus pallidus k talamu. Pretože talamus je inhibovaný globus pallidus, ale sám inhibuje putamen, následne sa vytvorí dvojitá inhibícia, aby talamus mohol vysielať svoje excitačné signály do kôry. V rovnakom procese sa sekundárne slučky stávajú hlavnými slučkami. Hlavná slučka tiež obsahuje nucleus subthalamicus. Vnútorný segment pallidum je teda zosilnený tak, že existuje vnútorná inhibícia pôsobiaca na talamus. Bočná slučka teda môže zabrániť neregulovanej motorickej aktivite. Je to však tiež táto sekundárna slučka, ktorá - keď je poškodená - môže spôsobiť problém. Auguste-Henri Forel, a mozog výskumník zo Švajčiarska už „neistú zónu“ opísal pred takmer 130 rokmi. V mnohých učebniciach je zona incerta uvedená, ale opísaná len mimoriadne zriedka. V mnohých prípadoch nie je „neurčitá zóna“ uvedená ani v registri. Dôvod, prečo si mnohí vedci stále nie sú istí, ktoré funkcie v skutočnosti vychádzajú z „neistej zóny“. Existujú však dohady a špekulácie. Predpokladá sa, že zónová incerta nielenže ovplyvňuje vzrušenie, ale aj kontroluje činnosť vnútorných orgánov a zodpovedá za udržiavanie pohybu.
Choroby
Ak dôjde k poškodeniu nucleus subthalamicus, napríklad následkom urážky (mŕtvica) sa vyvíja klinický obraz balizmu. Ak lekár diagnostikuje u pacienta jednostrannú poruchu, hovorí o hemibalizme. Dotknutá osoba už nie je „pánom svojej motorickej funkcie“. Ruky alebo nohy sú nedobrovoľne „rozhádzané“; porucha, ktorá však nie je trvalá a postihuje hlavne iba jednu stranu tela. Toto je opačná strana poškodeného mozog pologuľa. Subthalamus však tiež opakovane ovplyvňuje príznaky v Parkinsonova choroba. Rozsah, v akom je za to zodpovedný subtalamus, však nie je možné zodpovedať a predstavuje záhadu pre mnohých neurológov. Je však známe, že nedostatok dopamín v subthalame spôsobuje zhoršenie príznakov. Ak je nedostatok dopamín je kompenzovaný, nastáva zlepšenie v odpočinku tremor, čo spôsobuje trasenie pacientov. Pomocou novej metódy je však možné ovplyvniť stimuláciu mozgu. Trpiaci dostávajú elektródy, ktoré sa zavádzajú priamo do mozgu a neustále vydávajú elektrické impulzy, čím riadia nadmernú činnosť subtalamu. Ďalšie choroby spojené so subthalamom nie sú doteraz známe. Pretože sa však zatiaľ dá len špekulovať, lekári si nie sú istí, či môže byť subthalamus zodpovedný za iné choroby spojené s motorickými problémami.
