všeobecný
Každý človek má svoju vlastnú chôdzu. „Náhodný výber“, „chôdza v kolenách“ alebo „prechádzka po veľkom strýkovi“ sú len niekoľkými hovorovými výrazmi pre chôdzu, vďaka ktorej je človek jedinečný. Väčšina ľudí, ktorí počujú jeden z týchto výrazov, sa však napriek rozmanitosti pohybujú v normálnom rozmedzí diverzity chôdze.
Typická chôdza malých detí je tiež neprehliadnuteľná, keď otočia nožičky dovnútra (= vnútorná rotácia) a kráčajú takzvanou vnútornou rotačnou chôdzou, hovorovo „cez veľkého strýka“. Prsty potom pri chôdzi zvyčajne smerujú k sebe. Vďaka tomu vyzerajú deti veľmi roztomilý a až do veku štyroch rokov je to tiež úplne v poriadku a normálne, ak má dieťa normálny vývoj bedier. Táto skorá forma vnútornej rotácie u detí je úplne neškodná a zvyčajne ustúpi úplne spontánne a bez lekárskeho zásahu.
Moje dieťa ukazuje pohyb vnútornou rotáciou - aké nebezpečné je to?
Iba v prípade, že si zdravé dieťa udrží tento model chôdze aj po dosiahnutí veku štyroch rokov, je potrebné objasnenie, pretože až potom ide o klinický obraz, ktorý môže viesť k vzniku rôznych dlhodobo nepriaznivých následných škôd, ktoré sú sprevádzané neskorými škodami. ako chronické bolesť a predčasné opotrebovanie kĺbov (artróza). Aj keď deti prekročili tento „magický vekový prah“, vzor chôdze zmizne sám u 90% detí, najneskôr keď úplne dorastú, a nie je potrebné ošetrenie. Ak však existuje organická príčina, ako napr bedrový kĺb dysplázia, mala by sa príslušne liečiť, aby sa zabránilo ďalšiemu neskorému poškodeniu spojenému s klinickým obrazom.
Príčiny
Príčiny vnútornej rotácie sú rozmanité. Najbežnejšou príčinou je dopredu otočené acetabulum (coxa antetorta). Acetabulum (lat.
: acetabulum) tvorí dutinu v panvovej kosti, ktorá obklopuje stehennú kosť hlava a v ktorej sa môže pohybovať ako guľový kĺb. The bedrový kĺb spája kmeň s nohami. Práve tu dochádza k prenosu sily mnohými kosti, svaly a kĺby, a práve tu sa dosahuje optimálna stabilita chôdze.
Poruchy v tejto oblasti ovplyvňujú statiku celého tela. Ak je táto dutina v panvovej kosti teraz príliš ďaleko dopredu, ako je to v prípade coxa antetorta (coxa = bok; ante = dopredu), poloha celej noha vo vzťahu k zmenám tela. Z dôvodu prednej polohy je hlava stehennej kosti a acetabula už k sebe optimálne nesedia, pokiaľ sú nohy rovné a patella a chodidlá sú rovnobežné, ako je to bežné.
Aby dieťa správne fungovalo ako guľkové ložisko, musí otočiť noha dovnútra, aby sa dosiahla optimálna poloha femuru hlava v zásuvke. Zvonka dochádza k vnútornej rotácii dieťaťa, ktorá je viditeľná tak, že kolená a chodidlá smerujú k sebe. Ďalšou príčinou je vrodená nesprávna poloha tela bedrový kĺb, takzvaný dysplázia bedra.
V takom prípade nie sú bedrové košíčky počas vývoja dieťaťa správne umiestnené a guľový kĺb sa nedá formovať do optimálneho tvaru. V maximálnej variante nemôže hlava stehnovej kosti vôbec vyčnievať do svojho náprotivku, acetabula, a pohybovať sa tam a dokonca aj mimo kĺbu. Dojčatá priťahujú pozornosť skoro, pretože si nemôžu roztiahnuť nohy a záhyby v slabinách vyzerajú inak.
Táto porucha sa často vyskytuje v rodinách a možno ju diagnostikovať v počiatočnom štádiu pomocou ultrazvuk vyšetrenie a ošetrené dlahami. Tieto tlačia hlavu stehennej kosti na panvu tak, aby sa tam časom vytvorila vhodná dutina. Táto jaskyňa sa často nevytvára v optimálnej polohe v panve a pri rotácii celku noha má za následok obraz vnútornej rotácie.
Ak to, že kráčate po veľkom strýkovi, nemôže za to bok, je možným vinníkom aj samotná noha. Bedro a stehno môže byť úplne zdravý, ale predkolenie pod kolenný kĺb sa dajú otáčať a aj potom deti chodia vo vnútornej rotačnej chôdzi. Zlomeniny (= zlomeniny) môžu tiež znova krútiť a znova tak rásť spolu.
V takom prípade je pravdepodobnejšie, že dôjde k jednostrannej vnútornej rotácii. Menej časté príčiny vrodenej vnútornej rotácie chôdze sú konská noha or dutá noha.Boky, stehná a dolné končatiny dieťaťa sú úplne zdravé. Príčina spočíva v deformácii samotnej nohy. Preto sa tu používajú úplne iné formy terapie ako pre interné rotačné malpozície súvisiace s bedrami, ktoré tu nebudeme podrobne vysvetľovať. Ochrnutie spôsobené rôznymi mozog poškodenia môžu byť tiež zvyčajne sprevádzané procesom vnútornej rotácie a zvyčajne sa liečia počas veľmi intenzívnej fyzioterapie.
