epidermálne névus je malformácia koža ktorý pochádza z melanocytov. Abnormalita je benígna a je tiež známa ako a materské znamienko. Ak dôjde k kozmetickému poškodeniu, možno vykonať excíziu.
Čo je to epidermálny névus?
névus sú ohraničené koža a malformácie sliznice benígnej povahy a zvyčajne pochádzajú z melanocytov produkujúcich pigmenty. Hnedo zafarbené névy melanocytov sa označujú aj ako pigmentové névy. Hovorovo sa označujú ako krtky alebo pečeň škvrny. Epidermálne névy sú krtky epidermy. Epiderma zodpovedá najvyššej, zrohovatenej vrstve koža epitel a nenesie ani jedno nervy ani plavidlá. Epidermálne névy sa zvyčajne prejavujú ako priečne pruhované, často hnedasté zahustenia tejto vrstvy kože. Toto je zvyčajne sprevádzané hyperkeratóza, tj keratinizácia dlaždicových teliesok epitel. Epidermálna névus vykazuje vysokú prevalenciu. V lekárskej literatúre sa namiesto pravopisu „nevus“ používa aj pravopis „nevus“. Od epidermálneho névu vo forme izolovaného vzhľadu je potrebné odlíšiť takzvaný syndróm epidermálneho névu (ENS). Toto je spojenie epidermálnych névov s vývojovými poruchami nervy, kostra, urogenitálny trakt a kardiovaskulárny systém. Existujú rôzne podtypy epidermálneho névu, z ktorých niektoré súvisia s ďalšími syndrómami.
Príčiny
Epidermálne névy zvyčajne pochádzajú z melanocytov. Jedná sa o pigmentotvorné bunky kože, ktoré sa nachádzajú predovšetkým v epidermálnej vrstve bazálnych buniek. Bunky produkujú melanín, ktorý absorbuje teratogénne UV žiarenie a chráni tie v hlbších vrstvách kože pred degeneráciou. melanín produkcia súvisí hlavne s hladinou hormónu stimulujúceho melanocyty. Toto je štiepny produkt proopiomelanokortínu. Navyše, vitamín D metabolity a podnety ako napr UV žiarenie hrať úlohu vo výrobe. Mole môžu byť vrodené alebo získané. Príčiny vrodených epidermálnych névov ešte nie sú jednoznačne objasnené. Genetická predispozícia sa predpokladá pre vrodenú aj získanú formu epidermálneho névu. Tiež poruchy imunitný systém a vplyvy prostredia alebo hormonálne príčiny sú diskutované ako príčinné faktory pre nevi. Vývoj krtkov je vždy zložitý proces, formovaný vnútornosťami, ako je genetická predispozícia, a podporovaný rôznymi vonkajšími mechanizmami.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Epidermálne névy môžu byť prítomné od narodenia. Zvyčajne sa vyvíjajú počas detstva najneskôr. Epidermálny névus je ostro ohraničený a prejavuje sa ako dláždené, šupinaté alebo verukózne zhrubnutie vrstvy epidermálnej kože. V ojedinelých prípadoch je hlásené svrbenie. Rozlišujú sa rôzne formy epidermálneho névu. Opísaný variant zodpovedá mäkkej, pruhovanej, verukóznej zmene kože. Tento variant je so svrbením spájaný častejšie ako iné varianty. Okrem toho je známou formou epidermálneho névu čisto verukózna forma, ktorú sprevádzajú príznaky zápal. Okrem svrbenia sa tento variant môže prejavovať lineárnym alebo hemisférickým systémovým rozšírením kožnej lézie. Najmä táto forma sa vyskytuje takmer výlučne v detstva. Spread sa zvyčajne vyskytuje pri nízkej miere. V ojedinelých prípadoch sa vyskytuje dystrofia nechty bol pozorovaný u pacientov s týmto typom epidermálneho névu.
Diagnóza
Diagnóza epidermálneho névu je spočiatku stanovená vizuálnou diagnostikou. V vrodených formách je abnormalita kože zaznamenaná ihneď po narodení. Najčastejšie sa však diagnostikujú epidermálne névy detstva. Rovnako ako všetky ostatné krtky, musí byť vylúčená malignita zmien histológia. Inak, svrab a licher ruber je potrebné brať do úvahy. Histopatologicky sa epidermálny névus javí ako akantotické zhrubnutie epidermy, zvyčajne spojené s hyperkeratóza. U pacientov so svrbením možno pozorovať aj lymfocytárnu infiltráciu dermálnych vrstiev kože. Prognóza je vynikajúca pre pacientov s izolovaným epidermálnym névom. Zvyčajne nehrozí žiadne riziko degenerácie.
Komplikácie
Epidermálny névus sa označuje ako dermatologická malformácia. Väčšinou vrodená anomália pochádza z pigmentových buniek kože a má benígne vlastnosti. Hovorovo je tento príznak známy ako a materské znamienko alebo krtko. Epidermálny névus sa prejavuje v pruhovanom až škvrnitom ako aj béžovom sfarbení. Občas je postihnutá vrstva kože škvrnitá tmavohnedá a mierne zhrubnutá. V závislosti od prejavu v tomto okamihu dochádza k keratinizácii povrchu vonkajšieho a vnútorného orgánu kože. Príznak sa môže v priebehu rokov vyvíjať podtypmi, z ktorých niektoré sa líšia podľa ďalších klinických obrázkov. Okrem vrodeného materské znamienko, existujú varianty, ktoré sa vyskytujú v dôsledku porúch imunity, faktory životného prostredia alebo hormonálne. Epidermálny névus je zvyčajne bez komplikácií. Niektoré materské znamienka však môžu byť sprevádzané silným svrbením, ktoré má za následok zjazvenie. Súbežne s týmto príznakom môže mať postihnutý jedinec zlý rast nechty. Skutočná komplikácia je skôr kozmetická. Ak sa materské znamienko nachádza vo viditeľnej oblasti súboru hlava, krk alebo dekolt, považuje sa za rušivý, najmä ak sa stane nepríťažlivo zrohovateným, zvýšeným alebo značne zjazveným. V takom prípade je kožná lézia odstránená. Ak je lézia príliš výrazná alebo sa príznaky opakujú, bude pravdepodobne potrebné postup opakovať.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak dôjde k zmenám v celkovom vzhľade pokožky, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa škvrny na pokožke rozšíria alebo zvýšia jej intenzitu, je vhodné poradiť sa s lekárom. V prípade svrbenia alebo nepríjemného pocitu na pokožke sa odporúča navštíviť lekára. Ak je otvorené rany mali vyvíjať, malo by sa s nimi zaobchádzať sterilne. Ak to nemožno zabezpečiť na komplexnej úrovni, lekárske starostlivosť o rany treba hladat. klíčky môže vstúpiť do organizmu otvorenými plochami na tele, ktoré môžu viesť na ďalšie choroby. V závažných prípadoch existuje riziko krv otravu, a teda životu nebezpečnú stav. Okamžite vyhľadajte lekára, ak dôjde k malátnosti, horúčka, závrat alebo sa vyvinie všeobecný pocit choroby. Ak dôjde k zafarbeniu kože, opuchu alebo vnútornému nepokoju, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k zmenám v emočnej, ale aj duševnej oblasti v dôsledku zmeneného vzhľadu pokožky, je nevyhnutná návšteva lekára. V prípade sociálneho stiahnutia, zníženej pohody, hanby alebo depresívnej nálady je vhodné kontaktovať lekára alebo terapeuta. Ak sa vyskytnú problémy so správaním, poruchy spánku alebo znížená výkonnosť, je potrebný lekár. Ak si postihnutá osoba želá odstrániť kožné abnormality, mala by vyhľadať kontakt s chirurgom a získať komplexné informácie o kozmetickom zákroku a jeho možnostiach.
Liečba a terapia
Pretože epidermálny névus je často vrodený a zdá sa, že je spôsobený hlavne genetickými faktormi, nie je príčinný terapie existuje. Symptomatická liečba je možná, ale nie povinná. Symptomatická liečba Opatrenia sa používajú v súvislosti s abnormalitami pokožky, napríklad keď pacient vníma materské znamienko ako kozmetickú nepríjemnosť. Navyše symptomatická terapie môžu byť užitočné v prípadoch viac alebo menej závažného svrbenia. Pacientom so svrbivými névmi sa odporúča, aby si nepoškriabali krtka. Od svrbenia kožné lézie môže ovplyvňovať kvalitu života pacientov vo väčšej alebo menšej miere, postihnutým jedincom sa v tomto prípade často odporúča excízia. Excízia je model invazívnej liečby. V rámci postupu je krtek chirurgicky odstránený dermatológom. Menšie névy sa dajú odstrániť do niekoľkých minút lokálna anestézia. V prípade epidermálnych névov tváre alebo väčších névov vykonáva excíziu zvyčajne plastický chirurg. Po úplnom odstránení chirurg v tomto prípade zvyčajne vykoná estetické uzavretie defektu. Porucha sa obvykle uzavrie lokálnym posunom kože, najmä v oblasti tváre. V prípade veľkých zmien epidermy sa vykonáva sériová excízia. Odstránenie teda prebieha opakovanými postupmi, strečing okolitú pokožku po kúsku pomocou expandérov kože. Výsledný defekt sa nakoniec vyrovná natiahnutou pokožkou.
Výhľad a prognóza
Prognóza epidermálneho névu je priaznivá. Je to benígna zmena vzhľadu pokožky, ktorá za bežných okolností nejaví mutácie. Aj keď je zmena kože genetická, a preto neexistuje žiadna príčinná súvislosť terapie, epidermálny névus je vo väčšine prípadov bez hodnoty lekárskeho ochorenia. Liečba sa zvyčajne vyžaduje, iba ak postihnutá osoba pociťuje emočné utrpenie kvôli vizuálnej nápadnosti a vidí potrebu konať. V prípade komplikácií, ako je svrbenie alebo psychické poškodenie, sa odstránenie kožnej zmeny vykonáva bežným chirurgickým zákrokom. Procedúra sa vykonáva lokálne a je hotová za niekoľko minút. Akonáhle je následný proces hojenie rán je kompletný, pacient môže byť prepustený z liečby bez príznakov. V ojedinelých prípadoch sa vyskytujú nepravidelnosti v tvorbe jaziev. Tieto zhoršujú priaznivú prognózu rovnako ako neočakávané poruchy v hojenie rán procesu. Zatiaľ čo ošetrenie laserom môže výrazne zlepšiť zjazvenie, nepravidelnosti v hojenie rán nesie riziko sepsa. Toto má potenciálne život ohrozujúci priebeh a musí byť preto čo najskôr ošetrené lekárom a intenzívne ošetrené. Oneskorené lekárske ošetrenie bude mať za následok predčasné úmrtie pacienta v dôsledku sepsa.
Prevencia
Epidermálnemu névu sa dodnes nedá úplne zabrániť. Vyvarovanie sa stimulačných stimulov, ako je UV svetlo, a kontroly hormónov vyvážiť zvyčajne pomáha iba s mierou, ak je prítomná genetická dispozícia.
domáce ošetrovanie
Pri tejto chorobe Opatrenia následnej starostlivosti sú veľmi obmedzené alebo dokonca nemožné. Zvyčajne však tiež nie sú potrebné, ak sa choroba nemusí liečiť. Najskôr je dôležitá rýchla a predovšetkým včasná diagnostika, aby sa ochorenie dalo správne liečiť a podľa toho klasifikovať príznaky. Pri tejto chorobe nemôže dôjsť k nezávislému vyliečeniu, takže postihnutá osoba je vždy závislá od lekárskeho vyšetrenia. Pretože toto ochorenie môže tiež spôsobiť značné zhoršenie estetiky, postihnuté osoby nie sú zriedka závislé od psychologického liečenia. V tejto súvislosti sú veľmi užitočné intenzívne a láskavé rozhovory s vlastnými rodičmi alebo priateľmi a v tejto súvislosti môže byť užitočný aj kontakt s inými postihnutými osobami. Ak sa príznaky odstránia chirurgickým zákrokom, rana by sa mala po zákroku chrániť, aby sa zabránilo infekcii. Rovnako sú veľmi dôležité následné kontroly, aby sa zabezpečilo, že liečenie bude prebiehať tiež bez nepríjemných pocitov. Toto ochorenie zvyčajne neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby a už nijako ďalej Opatrenia sú potrebné ďalšie kroky.
Čo môžete urobiť sami
V každom prípade by mal byť epidermálny névus vyčistený lekárom a potom podľa potreby ošetrený. Symptomatická liečba nie je povinná, je však potrebné podniknúť kroky proti jednotlivým symptómom, aby sa zabránilo závažným komplikáciám. Pri svrbení pomáhajú prísne hygienické opatrenia. Ovplyvnená oblasť pokožky je najlepšie chránená pred dráždivými vplyvmi ako napr Starostlivosť o pleť Výrobky or studený. Nepohodlie zmierňujú špeciálne lieky z prírodnej medicíny. Napríklad masť vyrobená z harmanček Osvedčil sa extrakt aplikovaný priamo na kožné lézie. Ak ďalej kožné zmeny môže dôjsť k závažnej základnej príčine, ktorú je potrebné najskôr vyhľadať a odstrániť. Ak je príčinou hormonálna porucha, bude pravdepodobne potrebné zahájiť hormonálnu liečbu. Väčšinou však stačí zmeniť životný štýl a zníženie stresu, napríklad. Zdravý a vyvážený strava je tiež účinný pri liečbe hormonálnych porúch, ako aj porúch imunitného systému imunitný systém. Ak sú príznaky spôsobené a vitamín D nedostatok, musí sa látka doplniť prostredníctvom strava. Ak tieto opatrenia nepreukazujú žiadny účinok, epidermálny névus by sa mal opäť dostať k lekárovi.