Dôsledky
Svaly, väzy a šľachy prispôsobiť sa tejto zmene v priebehu času a stratiť svoju funkciu. Panvu je možné teraz len ťažko stabilizovať a prenos sily medzi kmeňom a nohami už nie je možné efektívne vykonávať. Z dlhodobého hľadiska to stav sa stane viditeľným prostredníctvom bolesť a často až skoro artróza (= opotrebenie kĺbu).
Trpí tým aj zvyšok kostry stav. V dôsledku zmien v panve sa mení aj tlak a zaťaženie chrbtice. U detí sa vyvinie nadmerné zakrivenie chrbtice v krížoch (hyperlordóza).
Táto poloha chrbtice sa snaží kompenzovať zmenenú statiku panvy. To však tiež vedie k následným škodám, ako je napríklad chrbát bolesť, skoré herniované disky alebo predčasné opotrebenie tiel stavcov a ich kĺby. Ďalej sú kolená vystavené ďalšiemu zaťaženiu, pretože sú teraz zaťažené aj na iných miestach, ako je obvyklé pri normálnych podmienkach noha pozíciu. Výsledkom môže byť tiež skoré opotrebenie v dôsledku nesprávneho zaťaženia, ako pri chrbtici a bedrový kĺb (=kolenný kĺb artróza).
Terapia
Terapia vnútornej rotácie, ktorá trvá aj po puberte, zachráni mnohých ľudí pred neskoršími problémami ako napr bolesť, artróza a možno a bedrový kĺb výmena. Jednoduchým spôsobom je možné zabrániť dokonca možným následkom pre koleno a chrbticu a pre zvyšok kostného systému. Iba vo veľmi zriedkavých extrémnych prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
V tejto operácii stehno je zlomený a znovu pripevnený v rotovanej normálnej rovnobežke noha pozíciu, opúšťajúc bedrový kĺb sám vo svojej pozícii. Po stanovení diagnózy vnútornej rotácie vyžadujúcej liečbu môže byť liečenie možné dosiahnuť pomocou fyzioterapie na jednej strane a použitia špeciálnych podpätkov, takzvaných torqheel pätiek. Tieto špeciálne podpätky sú umiestnené pod pätou dieťaťa, a to buď v topánke, alebo pod podrážkou.
Takže noha os sa opraví a poloha otočená smerom dovnútra sa narovná. Už po pol roku liečby možno dosiahnuť vynikajúce výsledky alebo sa úplne normalizuje chôdza. Rozumnou terapeutickou metódou je aj fyzioterapia.
Indikácia pre fyzioterapeutické ošetrenie by mala byť vždy stanovená individuálne v závislosti od príčiny vnútornej rotácie. Fyzioterapia je obzvlášť dôležitá v kombinácii s pätkami Torqheel, napríklad ak je príčinou nesprávneho umiestnenia coxa antetorta (= acetabulum otočené dopredu). Fyzioterapia môže byť tiež užitočná v prípade dysplázia bedra ako dôvod vnútornej rotácie ako sprievodné opatrenie k ortopedickým prostriedkom, ako sú rozperné nohavičky.
V závažných prípadoch môže byť potrebné chirurgické ošetrenie vnútornej rotačnej chôdze. V tomto prípade je fyzioterapia neoddeliteľnou súčasťou schémy pooperačnej terapie. Celkovo je význam fyzioterapie pri liečbe chôdze s vnútornou rotáciou u detí vysoký.
Vložky nie sú zahrnuté v liečbe vnútornej rotácie chôdze. Pretože interná rotačná chôdza u detí je chybou vo vzorci chôdze s veľmi vysokou mierou spontánnej korekcie, mala by sa terapia spočiatku vyhradiť. Nie je nezvyčajné, že vnútorná rotačná chôdza u detí ustúpi po puberte.
Aj keď by to tak nemalo byť, nosenie ortopedických opatrení, napríklad stielky, nemá veľký zmysel. Dôvodom je zvyčajne nesprávna poloha bedrového kĺbu, presnejšie zvýšená krk uhol stehennej kosti. Ak došlo k úprave polohy nôh, stehennej kosti hlava by potom neboli dostatočne pokryté acetabulom.
To môže mať za následok ďalšie sťažnosti, aby sa deťom, ktoré nosia vložky počas vnútorného otáčania, nepomohlo. Vhodná je však stielka podľa Pomarina, korekčná rotačná stielka. Nejde však o bežnú stielku. Ide o upravenú formu päty Torqheel: Pätky potom nie sú pripevnené pod topánkou tak, ako by mali byť, ale v topánke v stielke.
