Chloracne je choroba koža spôsobené kontaktom s chlórovanými uhľovodíkmi a dioxínmi. Predstavuje príznak rozsiahlej otravy tela. Proces hojenia je veľmi dlhý.
Čo je chloracne?
Chloracne predstavuje podtyp akné venenata. Akné venenata je exogénna forma akné spôsobená kontaktom so spúšťacou látkou. Teda okrem chloracnu aj kontakt akné formy zahŕňajú olejové akné, dechtové akné alebo akné kozmetiku. Chloracne je príznakom otravy tela polychlórovanými uhľovodíkmi a dioxínmi. Toto sú kožné zmeny typické pre akné, ale sú spôsobené priamym kontaktom pokožky s kontaktným toxínom. The koža tvorí komedóny (čierne bodky), abscesy, uzliny a cysty. Cornifikácia sa vyskytuje na vlasový folikul. Pojem chloracne prvýkrát použil nemecký lekár Karl Herxheimer po vyšetrení pracovníkov trpiacich ťažkým akné. Zistil, že chorí pracovníci boli zamestnaní v elektrolýze chlór-alkalickými látkami.
Príčiny
V tom čase si to ešte myslel Karl Herxheimer chlór sám bol spúšťačom chlóraknu. Podľa dnešných poznatkov však polychlórované dibenzodioxíny a dibenzofurány vznikajú ako vedľajšie produkty chlór výroba. V priebehu rokov sa ukázalo, že chlórované uhľovodíky, ako je chlórnaftalén, pentachlórfenol, chlórfenol a polychlórované dibenzodioxíny alebo dibenzofurány, sú pôvodcami chloracnu. V takom prípade koža zmena je iba jedným príznakom komplexnej otravy. Vzniká priamym kontaktom jedu s pokožkou, orálnym požitím, príp inhalácia toxických výparov. Časti tela, ktoré prichádzajú do styku s chlór zlúčeniny sú obzvlášť postihnuté akné. To platí najmä pre tvár. Ako spúšťač chloraknu hrá dioxín osobitnú úlohu. Dioxíny vznikajú pri spaľovaní, tavení a výrobe zlúčenín obsahujúcich chlór. Aj v malom množstve sú dioxíny mimoriadne toxické a karcinogénne. Okrem iného sú obsiahnuté v určitom dreve konzervanty, pesticídy alebo hydraulické oleje. Intenzívny kontakt s týmito látkami preto často vedie k vývoju chloracne. Časté sú tiež prípady chloracnu po chemických nehodách. Napríklad v roku 1976 po chemickej nehode v talianskom Sevese 187 detí utrpelo chloracne XNUMX detí. Nie je jasne stanovené, prečo sa u detí zvlášť vyvinul chloracne. Buď deti reagujú citlivejšie ako dospelí, alebo sa dostali bližšie do kontaktu s jedom prostredníctvom kontaminovaných ihrísk. V elektrotechnickom priemysle použité perchlórnaftalény niekedy spôsobujú takzvanú Perna chorobu s chloracnom, nervozitou, anémia a chudnutie.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Chloracne sa vyznačuje závažnosťou kožné zmeny. V tomto procese sa na postihnutých miestach pokožky objavujú početné komedóny (čierne bodky), zápalové abscesy, zhrubnutie rohovej vrstvy a uzliny. Chloracne je vždy iba jedným z príznakov komplexnej otravy chlórovanými uhľovodíkmi. Celkový vzhľad otravy je zložitejší. Často sa objavuje ďalšia nervozita, psychologické problémy, strata hmotnosti, anémia or pečeň nedostatočnosť. Vo veľmi závažných prípadoch vnútorné orgány sú tiež vážne postihnuté. V dôsledku otravy rakovina sa môže vyvinúť. V závislosti od stupňa otravy môže byť priebeh ochorenia veľmi závažný. Vo väčšine prípadov sa vyvíja chronický priebeh. Proces hojenia, ak k nemu vôbec dôjde, je veľmi zdĺhavý. Polychlórované uhľovodíky sú lipofilné, a preto sa skladujú v tukové tkanivo. Pretože degradácia toxínov je veľmi pomalá, príznaky tiež pretrvávajú veľmi dlho.
Diagnóza
Diagnózu chloraknu je možné stanoviť iba na základe príznakov. Keď typické kožné zmeny vyskytnú, lekár bude brať intenzívne história medicíny. Táto anamnéza sa zameria na objasnenie možného vystavenia znečisťujúcim látkam v životných a pracovných priestoroch. Za určitých okolností môže byť meranie znečisťujúcich látok užitočné aj na určenie zdroja vystavenia toxickým látkam.
Komplikácie
Počas a po hojení môže dôjsť pri chloracne k mnohým komplikáciám.jazvy môžu často zostať na pokožke v dôsledku väčších zapálených oblastí pokožky, cýst a abscesov, v závislosti od stupňa otravy a typu a trvania vykonaných terapií. Trvalé poškodenie vnútorné orgány môcť viesť na chronické postihnutie až smrť. Okrem iného aj sarkómy kože a spojivové tkanivo a pľúca môžu sa vytvárať karcinómy. Existuje tiež zvýšené riziko vzniku leukémie, vznešený cholesterolu hladiny a zvýšenie voľných tukov v EU krv sú príznaky a dôsledky pečeň poškodenie. Ochorenie gastrointestinálneho traktu sa často prejavuje hnačka a zvracanie. Podobne môže dôjsť k trvalému poškodeniu centrálnej časti nervový systém. Príznakmi sú motorické a senzorické deficity, ako napríklad znecitlivenie jednotlivých končatín, ako aj bolesti hlavy, podráždenosť a nespavosť. Trvalé ukladanie toxínu ovplyvňuje aj reprodukčné orgány. V dôsledku toho môžu nastať potraty u ženy a neplodnosť v človeku. Telo je všeobecne náchylnejšie na infekcie a metabolické nepravidelnosti. Pokiaľ v tele stále existuje toxín, dojčenie nie je možné, pretože toxíny sa hromadia obzvlášť vysoko v tukoch materské mlieko.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Po kontakte s chlórovanými vodíkmi, ako je pentachlórfenol, chlórfenol alebo chlórnaftín, je v každom prípade potrebné okamžite vyhľadať lekára. Aj samotné podozrenie na otravu, napríklad z dôvodu možného vystavenia znečisťujúcim látkam v obytných a pracovných priestoroch, si vyžaduje okamžité objasnenie lekárom. Zápalové abscesy, uzliny, čierne bodky a iné kožné zmeny sú jasnými znakmi chloracne a vyžadujú si okamžitú liečbu. Lekár môže určiť stav na základe komplexnej anamnézy a vizuálnej diagnostiky a zahájiť príslušnú liečbu. Ak sa však otrava nelieči, môže mať závažný priebeh. V dôsledku chloracnu sa môžu vyskytnúť fyzické a psychologické ťažkosti, ktoré navyše komplikujú terapie. Je preto vhodné hovoriť špecialistovi pri prvých príznakoch ochorenia. V ideálnom prípade by odborník mal v počiatočnom štádiu objasniť možné vystavenie škodlivým látkam a v prípade potreby ich napraviť. Vyhýbaním sa toxínom, ktorý sa vyskytuje napríklad v dreve konzervanty, pesticídmi a technickými olejmi, je možné spoľahlivo zabrániť prepuknutiu chloracne.
Liečba a terapia
terapie chloracne je veľmi zdĺhavá a zvyčajne vedie k uzdraveniu po veľmi dlhej dobe, ak vôbec. Liečba sa uskutočňuje napríklad otvorením a vypustením cyst. Zároveň je hormón obsahujúci a protizápalový drogy sú podávané. Obsahujúce hormóny drogy sú k dispozícii vo forme tablety. Protizápalové drogy možno aplikovať pomocou krémy a masti alebo aplikované vo forme tablety, ďalej vitamín podávajú sa kyslé prípravky (retinoidy). Jedná sa o nearomatické retinoidy prvej generácie. Ich hlavní predstavitelia tretinoín a izotretinoín sa používajú lokálne (lokálne) aj systémovo. Účinnosť retinoidov na kontrolu chloraknu však nebola jasne preukázaná. Studený terapie možno použiť na tlmenie jaziev. To zahŕňa odstránenie prebytočného tkaniva jazvy krátkodobým nanesením ľadu. Vykonáva sa tiež kožný píling a obrusovanie kože (dermabáza). Napriek tomu jazvy často zostávajú, ak stav je chronické a trvalé. Pri dermabrázii sa na odstránenie vrchnej vrstvy kože používa špeciálny brúsny nástroj. Liečba rany sa vykonáva aplikáciou liekov, ktoré sa kombinujú so sekrétom rany. Chrasta sa rozpustí asi po ôsmich až desiatich dňoch. Úplné vyliečenie nastáva až po veľmi dlhej dobe. Hojenie však nenastáva vždy, pretože toxíny zostávajú v tukové tkanivo veľmi dlho a rozkladajú sa len veľmi pomaly.
Výhľad a prognóza
Prognóza chloracne je nepriaznivá a závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od začiatku liečby. Liečba chloracnom nie je k dispozícii pri súčasných liečebných postupoch u väčšiny pacientov. Preto je liečba zameraná na zmiernenie existujúcich príznakov. Ďalej sa pokúša zabrániť progresii a rozšíreniu poškodenia. V prípade ťažkej otravy je priebeh ochorenia v krátkom čase smrteľný. Väčšina pacientov má celoživotné poruchy v dôsledku závažných kožných zmien alebo dysfunkcií jednotlivých telesných systémov. Orgánové tkanivo zničené otravou je neopraviteľné a nedá sa regenerovať. V závislosti od intenzity ochorenia a stavu pacienta zdravie, existuje možnosť transplantácia orgánov. Liečba choroby je často celoživotná. Spravidla to trvá chronicky. Mnoho príznakov chloraknu sa nedá napriek veľkému úsiliu lekársky liečiť. Iba u niekoľkých pacientov a mierneho chloracnu existuje šanca na vyliečenie. Toto je zdĺhavé a zvyčajne trvá desaťročia. Dôvodom je to, že toxíny sa vďaka svojmu prirodzenému polčasu rozpadu rozkladajú iba veľmi pomaly a až potom sa môžu z organizmu odstrániť. Pravdepodobnejšie sú sekundárne choroby ako zlyhanie orgánov alebo rakovina.
Prevencia
Pretože chloracne je spôsobený otravou polychlórovanými uhľovodíkmi, možno mu zabrániť iba zabránením kontaktu s týmito toxínmi. Ak je to potrebné, merania znečisťujúcich látok v obytných a pracovných priestoroch poskytujú informácie o prítomnosti polychlórovaných uhľovodíkov v dreve. konzervanty, pesticídy a technické oleje.
domáce ošetrovanie
Chloracne možno sledovať použitím protizápalovej liečby domáce opravné prostriedky ako sú ľadové obaly a aloe vera. Terapia však môže trvať aj niekoľko rokov. Prechod z liečby na následnú starostlivosť je teda plynulý. S lekárskym masti, kožné ochorenie je možné zvyčajne iba zmierniť, ale nie úplne vyliečiť. V tejto súvislosti je dôležité, aby sa škody nezhoršili a nerozšírili. Chronický priebeh je možné úplne zastaviť iba v niekoľkých prípadoch. Pacienti by preto mali zostať trpezliví a mali by byť pri svojich činnostiach opatrní. Kontakt s chlórovanými voda by sa malo za každú cenu vyhnúť. Negatívny vplyv na klinický obraz môžu mať aj práce v chemickom alebo elektrotechnickom priemysle. Môže byť niekedy potrebné zmeniť zamestnanie, ak sú ochranné obleky a iné ochranné Opatrenia nemajú požadovaný účinok. Optimistický základný prístup pomáha postihnutým prijať situáciu. Tiež by sa mala prispôsobiť starostlivosť o pokožku, aby sa zabránilo svrbeniu a ďalším problémom. Môže byť užitočné poradiť sa s naturopatom, ktorý používa prírodné účinné látky. Spolu s vyváženým strava, predchádza sa tak chorobe vnútorné orgány. Proti možné depresia a komplexy, psychoterapie pomáha.
Toto môžete urobiť sami
Chloracne je obzvlášť rozšírený medzi zamestnancami v elektrickom a chemickom priemysle. Je to chronická choroba a šanca na vyliečenie je nízka. Kontakt s voda obsahujúce chlór tiež vyvoláva príznaky. Pretože aj vdýchnutie pár má znateľné následky, nanášanie ochranného prostriedku masti, Ako sú ropa želé, nepomáha. Zápalové procesy je možné zmierniť pomocou domáce opravné prostriedky. Protizápalové masti, ľadové obaly, aloe vera a chudý tvaroh sú užitočné. Posledne menovaný sa často používa na vonkajšie zápaly a je veľmi účinný. šupky sa tiež často odporúčajú. Pretože chloracne nie je liečiteľný, pozitívny vzťah k životu je užitočným nástrojom na zvládnutie tohto problému. Sebaprijatie so všetkými nedostatkami tiež posilňuje postoj k životu. Starostlivosť o pokožku by mala byť upravená a - čo je veľmi dôležité - je potrebné zabrániť každému kontaktu s chlórom. Ak je to potrebné, chorí by mali zmeniť zamestnanie, ak sa ochranné obleky ukážu ako nedostatočné. Škrabanie nie je nápomocné a odchádza jazvy. Zdravý a vyvážený strava pomáha predchádzať chorobám vnútorných orgánov. V prípade potreby je možné konzultovať s naturopatom, ktorý sa môže zamerať na prírodné látky. Depresia môže dôjsť, ale je škodlivá pre úľavu. Ak sa vyskytnú, môžu byť odstránení pomocou rodiny, priateľov a psychoterapeuta.
