Prognóza a priebeh | Terapia Menierovej choroby

Prognóza a priebeh

Ako choroba postupuje, zvyčajne strata sluchu je progresívny a môže dokonca viesť k hluchote. Závraty však klesajú. U 10% pacientov sú postihnuté obe vnútorné uši.

profylaxia

Pacienta možno pripraviť na záchvat pomocou nasledujúcich opatrení:

• Na boj môže byť užitočné nosiť tablety alebo čapíky nevoľnosť a zvracanie, ako aj vak, ak dôjde k zvracaniu napriek užívaniu liekov; ak má pacient pri sebe svojpomocný preukaz (k dispozícii v nemčine Tinnitus League), môže sa identifikovať ako Ménièrovho postihnutého pri akútnom záchvate, aby si ho kvôli závratom nemýlili s opitým; mobilný telefón zaisťuje bezpečnosť možnosti okamžite zavolať pomoc, ak dôjde k Ménièrovmu útoku.
• Aby sa zabránilo ďalším záchvatom, mali by sa eliminovať (spúšťače) psychologické stresové situácie, ktoré môžu viesť k príznakom záchvatu u pacienta. Rovnako môžu nastať problémy pri zvládaní choroby, ktoré si vyžadujú odbornú psychologickú starostlivosť. Mnoho pacientov je vystrašených a neistých, pretože nemôžu predvídať nástup príznakov.

  Mnoho pacientov to vníma ako obrovskú záťaž a vždy ich sprevádza strach, že môže dôjsť k záchvatu. Na základe týchto skutočností sa mnoho pacientov s Meniérovým ochorením sťahuje zo svojich sociálnych kontaktov a zostávajú sami v neistote. Na prevenciu zakliatia spôsobeného strachom a neistotou pacientov, tj. Tých, ktorí majú psychologické príčiny, môže poskytnúť pomoc psychologická starostlivosť.

• Spotreba nikotín, kofeín a alkohol podporuje výskyt záchvatov, takže káva, fajčenie a treba sa vyhnúť konzumácii alkoholu.
• Nízkysodík strava môže znížiť hromadenie tekutín v membránovom labyrinte.

  Ak však tieto opatrenia nezlepšia frekvenciu a závažnosť záchvatov, je potrebné diskutovať o chirurgickom zákroku na ochranu sluchu.

• Z chirurgického hľadiska existujú pri liečbe Meniérom rôzne opatrenia. Kedy vnútorné ucho sa otvorí, takzvaná sakotómia, sa otvorí saccus endolymophaticus, aby sa mohla tekutina odvádzať von. To pôsobí proti zvýšeniu tlaku spôsobenému akumuláciou tekutiny v membránovom labyrinte (príčina Menierových symptómov), ku ktorému patrí endolymfatický vak.

  Ďalšími, menej často vykonávanými zákrokmi v rámci chirurgickej liečby Menierovej choroby, sú v prvom rade odstránenie vestibulárneho orgánu pomocou liekov, ktoré sú škodlivé pre vnútorné ucho (ototoxický), ako je gentamicín (antibiotikum), ktorý sa zavádza do vnútorného ucha cez vonkajšie zvukový kanál a ušný bubienok. Po druhé, postup selektívnej neurektómie vestibulárny nerv sa používa, pri ktorom je vestibulárny nerv prerezaný a odstránený. Tieto postupy sú zamerané na elimináciu závratov vypnutím vestibulárneho orgánu vyvážiť pri zachovaní sluchu pacienta. Kvôli tesnej blízkosti sluchových a vestibulárnych orgánov môže byť komplikáciou operácie poškodenie vnútorné ucho, čo spôsobuje strata sluchu.

• Poslednou terapeutickou možnosťou je zničenie membránového labyrintu, v ktorom je vnútorné ucho a orgán rovnováhy sú odstránené z kostného prostredia. Táto operácia sa vykoná iba vtedy, keď pacientov sluch prakticky prestal.