Diagnóza
Okrem Röntgen a ultrazvukduodenoskopia dvanástnik a ďalších častí čreva je tiež vhodná vyšetrovacia metóda. V duodenoskopii, ako v gastroskopia, sa cez pažerák a zavádza tenká trubica obsahujúca fotoaparát žalúdok do dvanástnik, pomocou ktorého je možné potom sliznicu skúmať premietnutú na plátno. Pomocou malého prístroja pripevneného na skúmavku je možné odobrať vzorky z črevnej steny počas duodenoskopie, ak by vyšetrovateľ objavil na povrchu podozrivé oblasti. sliznice (= biopsia).
Ak pacient trpí ochorením, je to pôsobivo indikované opuchom sliznice najvyššej vrstvy steny čreva alebo prítomnosť buniek žalúdočnej sliznice v dvanástnik. Obzvlášť ťažké formy zápalu sa dajú rozpoznať podľa zriedenia (= atrofie) sliznice. Peptik vred možno rozpoznať ako ostro definovaný zápal.
V kombinácii s tenkou ultrazvuk zariadenie, potom sa môže črevná stena tiež vyšetriť ultrazvukom. Ak je to žiaduce, úplné vyšetrenie je možné vykonať, keď je pacient prebudený alebo povrchný anestézie. Terapia an zápal dvanástnika spočíva predovšetkým v liečbe základnej príčiny.
V prípade zápalu v priebehu liečby liekmi proti bolesti by mali byť okamžite nahradené alternatívnymi prípravkami, ktoré nedráždia sliznicu. Ak je príčinou infekcia s Helicobacter pylori, zápal bez liečby nezmizne. V tomto prípade terapia spočíva v nepriamej liečbe zápalu zastavením kolonizácie pomocou Helicobacter pylori.
Táto terapia sa nazýva eradikácia a zvyčajne trvá asi 7-10 dní. Počas tejto doby a žalúdočnej kyseliny blokátor (zvyčajne takzvaný inhibítor protónovej pumpy) sa musí užívať spolu s kombináciou 2 antibiotiká (Zvyčajne amoxicilínklaritromycín alebo metronidazol). Po uplynutí tejto doby sa s choroboplodnými zárodkami vo väčšine prípadov úspešne bojuje a sliznica žalúdok a dvanástnik sa môžu zo zápalu zotaviť.
Pri všetkých ostatných zápaloch môže byť užitočné znížiť produkciu žalúdočnej kyseliny, pretože kyselina chlorovodíková vyrobená v žalúdok môže tiež spôsobiť obrovské poškodenie citlivej sliznice dvanástnika. Menej kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka preto spôsobuje menšie škody v dvanástniku. Zníženie o žalúdočnej kyseliny výroba je v miernych prípadoch dostatočne možná prostredníctvom zdravého životného štýlu s ľahko stráviteľnými, nízkotučnými a miernymi celými jedlami.
Potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné a majú vysoký obsah tuku, zostávajú v žalúdku veľmi dlho a vedú k oveľa väčšej produkcii žalúdočnej kyseliny ako ľahké výrobky, ktoré sa dajú rýchlo stráviť vo zvyšku. tráviaci trakt. Odporúča sa jesť viac malých ako niekoľko veľkých jedál. Ak tieto opatrenia nestačia, existujú aj lieky, ktoré chemicky regulujú produkciu žalúdočnej kyseliny.
Okrem ľahších prípravkov ako je tzv antacidá (= „Proti kyseline“), vyššie uvedené inhibítory protónovej pumpy tu hrajú významnú úlohu ako najefektívnejšie lieky znižujúce hladinu žalúdočnej kyseliny. Existuje tiež podpora z oblasti prírodných liekov na liečbu zápalu v dvanástniku. Zrná horčičného zrna, ako aj šťava zo širokého plantajnu zmiešaná s med alebo sú tu vhodné aj zmesi aloe s cukrovou vodou a bielym vínom.
Ako už bolo opísané vyššie, kolonizácia baktériou Helicobacter pylori je často zodpovedný za duodenitídu. Ak je to tak, často to vyžaduje liekovú terapiu na elimináciu baktérie. Jeden hovorí o eradikačnej terapii. Tu sa zvyčajne používa kombinácia troch aktívnych zložiek.
Toto sú inhibítory kyslej pumpy omeprazol a dve antibiotiká. Sú to buď klaritromycín a metronidazol alebo klaritromycín a amoxicilín. lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov je potrebné sa v prípade duodenitídy vyhnúť.
Často sú spúšťačom ochorenia a často vedú k zhoršeniu už existujúceho zápalu. Ibuprofen a diclofenac patria do tejto skupiny drog. diclofenac vo forme masti (napr. Voltaren®) nie je ovplyvnený, pretože látka sa neabsorbuje do tela.
V prípade duodenitídy sú hlavnými opatreniami na zmiernenie príznakov a strava to je ľahké pre žalúdok a vyhýbajte sa konzumácii alkoholu, nikotín a káva. Teplé, jemné druhy čaju ako napr harmanček čaj alebo mäta pieporná čaj môže poskytnúť úľavu. Na liečbu duodenitídy neexistujú žiadne konkrétne domáce lieky.
V prípade zápalu sliznice dvanástnika to isté platí aj pre odporúčané strava ako v prípade zápalu sliznice žalúdka (zápal žalúdka): stráviteľné jedlo by sa malo jesť čo najviac. Vyhýbajte sa mastným a korenistým jedlám. Alkohol je tiež potrebné vylúčiť v prípade výskytu duodenitídy, pretože to môže viesť k ďalšiemu podráždeniu sliznice. To isté platí pre kávu a nikotín.
