Cholecystitída (synonymá: cholecystitída; žlčník empyém; porcelánový žlčník; ICD-10-GM K81.-: Cholecystitída) je zápal žlčníka. Spôsobuje to až v 90% prípadov cholelitiáza (ochorenie žlčových kameňov). Až v 10% prípadov sa však nedá zistiť žiadny žlčový kameň ako príčina cholecystitídy.
Až v 85% prípadov baktérie sa nachádzajú v žlčníku pri cholecystitíde. Vo zvyšných prípadoch sa predpokladá takzvaná abakteriálna forma, ktorá je spôsobená mechanickými a chemickými podráždeniami.
Na základe bakteriálnej kolonizácie sa rozlišujú tieto formy cholecystitídy:
- Vzostupná cholecystitída - zápal spôsobený baktérie stúpajúci z čreva.
- Klesajúca cholecystitída - zápal spôsobený klíčky zostupujúci z pečeň.
- Hematogénna cholecystitída - zápal spôsobený klíčky pochádzajúce z krvi.
- Lymfogénna cholecystitída - zápal, ktorý nastal lymfatickou cestou.
Ďalej možno cholecystitídu rozdeliť na:
- Akútna cholecystitída - náhly zápal žlčníka.
- Chronická cholecystitída - zvyčajne cholecystitída s nízkym príznakom po dlhú dobu.
- Emfyzematózna cholecystitída - forma cholecystitídy, pri ktorej je možné diagnostikovať vzduch v žlčníku.
Pomer pohlaví: mužov a žien je 1: 3, čo je spôsobené tým, že ženy majú žlčové kamene častejšie.
Vrchol frekvencie: choroba sa vyskytuje hlavne medzi 45. a 70. rokom života. Cholecystitída bez žlčové kamene sa často vyskytuje u starších mužov.
Prevalencia (výskyt chorôb) vo vekovej skupine od 45 do 70 rokov je 10% u mužov a 20% u žien (v Nemecku).
Priebeh a prognóza: Cholecystitída je často spojená s kolikou bolesť, ku ktorému dochádza prednostne po jedlách s vysokým obsahom tuku. Priebeh ochorenia závisí od príčiny. Ak je cholecystitída rozpoznaná včas a primerane liečená, zvyčajne sa uzdraví bez komplikácií. Nemecká štúdia ACDC poskytuje presvedčivé argumenty pre laparoskopickú cholecystektómiu pre akútnu cholecystitídu do 24 hodín. Ak je cholecystitída rozpoznaná príliš neskoro, môže dôjsť k perforácii (prasknutie žlčníka). Pri chronickej cholecystitíde sa zvyčajne vyžaduje cholecystektómia (chirurgické odstránenie žlčníka). Cholecystektómia patrí medzi najčastejšie vykonávané zákroky v chirurgii.
