Fibroadenóm je najbežnejším benígnym nádorom ženského prsníka a vyskytuje sa hlavne vo veku od 20 do 40 rokov. Pozostáva z žľazových a spojivové tkanivo prsníka a patrí tak k zmiešaným nádorom. Fibroadenóm sa vyskytuje asi u 30% všetkých žien.
Predpokladá sa, že príčinou je hormonálna dysregulácia ženy hormóny (estrogény a gestagény), pod vplyvom ktorých sa nádor vyvíja a rastie. To vysvetľuje, prečo užívanie tabletiek (perorálnych kontraceptív) môže spôsobiť ústup fibroadenómu. Fibroadenóm je okrúhly ovál, zvyčajne ostro ohraničená hrčka, ktorú je možné ľahko posunúť proti zdravému tkanivu prsníka.
Neliečený môže dosiahnuť veľkosť 5 cm. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje iba jedna hrudka, ale zriedka sa môže vyvinúť niekoľko. Fibroadenómy možno rozdeliť do dvoch rôznych typov podľa ich rastovej formy.
Perikalikulárny fibroadenóm rastie okolo mliečnych žliaz s guľatým oválnym tvarom a tak sústredne tlačí na seba. Intrakanikulárny fibroadenóm naproti tomu stláča žľazy tak, že sa rozvetvené, štrbinovité dutiny vytvárajú ako jelenie parohy. Toto rozlíšenie však nemá klinický význam.
príznaky
Fibroadenóm nespôsobuje žiadne príznaky a zvyčajne nie je bolestivý. Veľké fibroadenómy môžu spôsobiť nerovnosti vo forme vydutia na truhla. Fibroadenómy zvyčajne ženy objavia samy pri vyšetrení.
Jedna alebo viac hrčiek je hmatateľných, ktoré môžu byť tesne pri sebe a nie sú bolestivé. U gynekológa sa najskôr dôkladne skontroluje prsník a podpazušie (inšpekcia) a prehmatanie (palpácia). Potom nasleduje ultrazvuk vyšetrenie (sonografia) a prípadne aj an Röntgen vyšetrenie prsníka (mamografia).
Ak sa takto nedá vylúčiť zhubný nádor, odoberie sa tkanivová vzorka uzliny na ďalšiu diagnostiku a vyšetrí sa pod mikroskopom. Požadované tkanivo sa odstráni buď prepichnutím uzla, alebo sa celý uzol chirurgicky odstráni. Fyloidný nádor je vo svojej tkanivovej štruktúre podobný fibroadenómu, je však väčší (do 10 cm) a často sa tvorí jazyk- podobné rozšírenia, ktoré môžu preraziť na povrch kože.
Majú tendenciu sa znovu objavovať aj po úspešnej liečbe (tendencia k opakovaniu) a môžu v 10 - 15% prípadov zhubne degenerovať. Spravidla sa rastúce fibroadenómy chirurgicky odstránia. Malé fibroadenómy, ktoré nevykazujú žiadny rast, sa dajú spočiatku pozorovať iba vtedy, ak je vopred vylúčená malígna degenerácia.
Perorálne kontraceptíva, ako napríklad pilulky, sa môžu tiež podávať na vyvolanie regresie fibroadenómu a dokonca na zabránenie výskytu benígne nádory prsníka. Pred alebo počas tehotenstva, odporúča sa odstránenie fibroadenómu, pretože fibroadenómy zvyčajne rastú rýchlo počas tehotenstva v dôsledku zmeneného hormónu vyvážiť a potom môže viesť k problémom. Dojčenie sa spravidla dá bez problémov uskutočniť po odstránení fibroadenómu.
