Lokálna anestézia sa používa hlavne vtedy, ak ide iba o anestéziu malého priestoru koža (napríklad návšteva zubára) by mala byť. Základné sa rozlišuje medzi povrchom anestézie a infiltračná anestézia a niekoľko ďalších podtypov. Cieľom je vždy vylúčiť bolesť v konkrétnej časti tela na určitý čas, pri zachovaní vedomia a motorických funkcií, na rozdiel od celková anestézia.
Čo je to lokálna anestézia?
Lokálna anestézia sa používa predovšetkým vtedy, keď je to len malá plocha koža sa má anestetizovať (napríklad pri návšteve zubára). Lokálna anestézia (tiež nazývaná lokálna anestézia) je anestetikum, pri ktorom je pocit bolesť je dočasne vypnutý v presne definovanej oblasti prístroja koža. Agenti, ktorí sa používajú v tomto procese, sa nazývajú lokálne anestetiká. Tieto pôsobia na vetvy nervových zakončení priamo v podkoží a bránia prenosu bolesť impulzy do mozog. Tieto nervové inhibície sú reverzibilné a po určitom čase ustúpia. Vďaka tomu je možné vykonať lekárske zákroky bez bolesti, pričom sa nevylučuje schopnosť pohybu a vedomie.
Funkcia, účinok a ciele
Miestne anestézie je pobočkou regionálna anestézia, s dvoma základnými formami: infiltračná anestézia a povrchová anestézia. V povrchu anestéziesa príslušné prostriedky injikujú priamo do kože oblasti, kde sa má chirurgický zákrok vykonať. Typickým príkladom je ošetrenie chrupu alebo odstránenie a materské znamienko, v infiltračná anestézia, spreje alebo kvapky je možné nanášať vatovými tampónmi na rohovku, sliznice alebo spojivka. Typické pre tieto postupy sú gastroskopie, bdelé intubácie (zavedenie a dýchanie trubice do ústa a hrdla) a očné vyšetrenia. Ďalej sa tiež rozlišuje vodivá anestézia, ktorá sa týka celých oblastí tela zásobovaných špecifickými látkami nervy. Existuje aj intravenózne regionálna anestézia, v ktorom sa na zákrok končatiny použije manžeta a anestetikum sa potom vstrekne do a žila. Existujú aj centrálne anestézie (spinálna anestézia a peridurálna anestézia), ktoré fungujú tak, že spinálne nervy Blízko miecha sú blokované, čo vedie k tomu, že niekoľko častí tela je na určitý čas bezbolestné. Pôsobia kratšie alebo dlhšie lokálne anestetiká. Je možné pridať adrenalín do anestetika, aby sa predĺžila doba pôsobenia. Je to preto, lebo adrenalín zužuje plavidlá, čím obmedzuje krv prúdia do tkaniva, takže lokálne anestetiká sú účinné dlhšie. Je potrebné mať na pamäti, že adrenalín sa nesmie používať napríklad na prsty na rukách alebo nohách, pretože inak môže tkanivo zomrieť. Použitím lokálnych anestetík je možné ošetrenie vykonať bez bolesti, ktorú by inak sprevádzali pre pacienta veľmi nepríjemné vedľajšie účinky. Výhodou je, že vedomie a motorické funkcie sú zachované, takže sa pacient na všetkom „plne zúčastňuje“. Z tohto dôvodu sú lokálne anestetiká tiež menej rizikové ako anestetiká, ktoré vylučujú vedomie a motorické funkcie. Na rozdiel od celková anestézia, lokálne anestetiká ťažko ovplyvňujú mozog a pľúca funkcia, acidobazická vyvážiťa metabolizmus. To umožňuje liečbu lokálnymi anestetikami, aj keď je pacient celkovo zlý stav a celková anestézia je príliš riskantné. Preto sa, pokiaľ je to možné, používajú predovšetkým lokálne anestetiká, zatiaľ čo celková anestézia sa používa, iba ak nie je možné vykonať liečbu inak.
Riziká a nebezpečenstvá
Ako vedľajší účinok lokálnych anestetík sa však môžu vyskytnúť rôzne alergické reakcie. Predstavujú tiež najbežnejšie nepriaznivé vedľajšie účinky týchto anestetických postupov. Teoreticky k otrave (intoxikácii) môže dôjsť aj v tkanivách s dobrým krv dodávka, kde lokálne anestetikum sa rýchlo odstráni. To je sprevádzané nervozitou, závrat a záchvaty. Pokles krv tlak a srdcová arytmia môže byť tiež výsledkom. Posledné uvedené vedľajšie účinky sú však veľmi zriedkavé, pretože zvyčajne sa anestetizujú iba veľmi malé časti kože. To znamená, že nie je potrebné množstvo lokálnych anestetík, ktoré by mohli spôsobiť otravu. Všeobecne sa však dá povedať, že lokálne anestetiká sú oveľa menej rizikové ako celková anestézia, takže v prípade pochybností je pravdepodobnejšie, že sa tieto postupy použijú.
