Existujú patologické, vrodené a umelo vytvorené fistuly. A fistula je vždy priechod, ktorý slúži na prúdenie tekutiny. Často sa tvorí počas zápal odčerpať hnis. Patologický fistula zvyčajne vyžaduje chirurgickú liečbu.
Čo je to fistula?
Patologické fistuly sa bežne vyskytujú v análnej oblasti v Crohnova choroba čreva. Príčina patologické fistula je hnisavý zápal, zvyčajne spôsobené baktérie. Fistula je spojenie v tvare trubice medzi dvoma dutými orgánmi alebo medzi dutinou v tele a povrchom tela. Existuje niekoľko druhov fistúl. Umelá fistula, ako je napríklad kŕmenie fistuly, sa chirurgicky vytvára tak, aby obchádzala časť tráviaci trakt a dodávať jedlo do tela hadičkou. Vrodená fistula je výsledkom prenatálnych (prenatálnych) vývojových abnormalít. Zostávajú spojenia, ktoré by sa mali uzavrieť pred narodením. V urachálnej fistule (mechúr-navel fistula), zostáva spojenie medzi močovým mechúrom a pupkom; v preaurikulárnej fistule pri uchu sa žiabrovody neuzavreli. Patologická fistula sa vyvíja pri zápalových procesoch buď vtedy, keď absces (zapuzdrená zbierka hnis) sa vytvoril alebo bol hnisavý zápal sa vyvinula v existujúcej telesnej dutine. Patologické fistuly sa často vyskytujú v ústa počas zápalu zubov a v análnej oblasti počas Crohnova choroba čreva.
Príčiny
Príčinou patologickej fistuly je hnisavý zápal, zvyčajne spôsobený baktérie. opar sa vyvíja v uzavretej telesnej dutine alebo novo vytvorenej uzavretej dutine tkaniva (absces) sa tvorí kvôli zápalu. Hnis je produkt tvorený počas obrannej reakcie proti klíčky. Pretože hnis nemôže odtekať a tlak z jeho produkcie sa stále zvyšuje, telo vytvára rúrkovité potrubie na odvádzanie sekrécie. Fistula vedie buď do dutiny v tele, alebo na povrch tela. Tam sa stáva viditeľným ako malý otvor, z ktorého vyteká hnis. Príčinou vrodenej fistuly je porucha prenatálneho vývoja.
Choroby s týmto príznakom
- Arteriovenózna_fistula
- Crohnova choroba
- Análna fistula
Diagnóza a priebeh
Fistula, ktorá vyúsťuje na povrch tela, sa zvyčajne predstavuje ako malý pupienok naplnený hnisom. Skúsenosti postihnutých osôb bolesť a pocit tlaku v mieste zápalu. Tkanivo nad ohniskom zápalu je opuchnuté a bolesť vyžaruje do okolia. Niekedy koža nad fistulou tiež svrbí. Análne fistuly sú spočiatku viditeľné iba vytekaním. Čím viac sa sekrécie nahromadí, tým je badateľnejší tlak a opuch. Keď sa na opuch aplikuje tlak, časť hnisu sa zvyčajne vyprázdni. Ale po nejakej dobe, fistula, alebo podkladové absces, sa opäť zaplní. V prípade vnútorných fistúl, tj patologických potrubí medzi dvoma orgánmi, často existuje horúčka a vyčerpanie. Lekár rozpozná podľa príznakov, že môže existovať fistula. Vždy však treba vylúčiť ďalšie choroby s podobnými príznakmi, napríklad furuncles. Ultrazvuk or Röntgen možno použiť na získanie ďalšie informácie. Za týmto účelom lekár naplní fistulu kontrastnou látkou, aby zviditeľnil jej priebeh.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Počas zápalu sa tvorí patologická fistula, ktorá umožňuje odtok tekutiny tvorenej v procese, zvyčajne hnisu. Fistula je rúrkovité spojenie umiestnené buď medzi dvoma dutými orgánmi alebo inak medzi telesnou dutinou a povrchom tela. Okrem patologickej fistuly existuje aj vrodená fistula a umelo vytvorená fistula. Táto časť sa zaoberá patologickou fistulou, ktorá si vyžaduje urgentné ošetrenie lekárom. Príčinou vzniku fistuly je často hnisavý zápal prirodzene existujúcej telesnej dutiny. Okrem toho môžu abscesy viesť k tvorbe fistuly, ako môžu aj zápaly zubov a črevné choroby ako napr Crohnova choroba. Hnisavý zápal, ktorý je základom fistuly, je primárne spôsobený baktérie. Hnis vždy predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre telo. Fistula by preto mala byť vždy liečená lekárom. Pretože laici často nie sú schopní rozpoznať príznaky fistuly, malo by sa tu povedať, že je potrebné preventívne konzultovať s lekárom, a to aj v prípade, že ide o zdanlivo banálny jav. zdravie problémy. Fistula s pripojením na povrch tela sa často spočiatku prejavuje ako zjavný pupienok. Svrbenie alebo vytekanie môžu tiež naznačovať fistulu. Najneskôr keď sa cítite unavení alebo máte horúčka, je naliehavo čas ísť k lekárovi. Fistula terapie je mnohostranný.
Liečba a terapia
Na odstránenie fistuly je zvyčajne potrebný chirurgický zákrok. Na fistuly, ktoré sa vytvorili z abscesov alebo zapálených dutých orgánov, sa lieči zápal antibiotiká. Abscesy musia byť chirurgicky otvorené a vypustené. Väčšie abscesy zostávajú určitý čas otvorené, to znamená, že na povrch tela je umiestnená drenážna trubica, aby sa zabezpečil akýkoľvek novo vzniknutý hnis a rana. voda môže odtekať. Niekedy bola nasiaknutá tamponáda antibiotiká sa vloží do abscesu, aby sa urýchlilo hojenie. Toto sa potom po jednom až dvoch dňoch odstráni. Akonáhle sa zápal vylieči, fistula sama ustúpi. V prípade análnej fistuly sa do drieku umiestni odtok nite fistulačný trakt. Toto je často potrebné ponechať na mieste niekoľko týždňov až mesiacov, aby sa fistula mohla postupne vysušiť a zahojiť. Liečba vrodených fistúl je založená na príznakoch, ktoré spôsobujú. A mechúr- pupočná fistula musí byť chirurgicky uzavretá, pretože z pupka uniká moč. Vrodená fistula do uší na druhej strane často zostáva bez príznakov a zvyčajne si nevyžaduje liečbu.
Výhľad a prognóza
Vo väčšine prípadov je na odstránenie fistuly nevyhnutný chirurgický zákrok. To zvyčajne nevedie k ďalším kompiláciám alebo nepríjemným pocitom, čo vedie k celkovému pozitívnemu priebehu choroby. Fistuly sú často naplnené hnisom a môžu sa roztrhnúť. V prípade nehygienického ošetrenia môžu vzniknúť zápaly a infekcie. Fistuly v análnej oblasti sú pre pacienta veľmi nepríjemné. Tieto často svrbenie a napučiavať, takže kvalita života postihnutej osoby sa výrazne znižuje. Väčšina pacientov tiež trpí horúčka a všeobecný pocit choroby. Ak dôjde k fistule, je potrebné vyhľadať lekára. Liečba výlučne pomocou domáce opravné prostriedky sa neodporúča. Liečba lekárom zvyčajne prebieha pomocou antibiotiká a vedie pomerne rýchlo k úspechu. V prípade abscesov sú vyčerpané. Po vyliečení zápalu fistuly zvyčajne ustúpia samy, takže v takom prípade už pacientovi nevzniknú ďalšie nepríjemné pocity. Ak je fistula už vrodená, zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba. To platí aj pre vrodené fistuly v oblasti ucha.
Prevencia
Fistule vznikajúcej zo zápalu je možné predchádzať včasnou liečbou zápalu. Jeden sa vyhne tvorbe hnisu a tým zabráni rozvoju fistuly.
Čo môžete urobiť sami
Spravidla musí byť fistula chirurgicky odstránená. Existuje však veľa možností, ako zabrániť fistule alebo zmierniť nepríjemné pocity. Mimoriadne dôležité je vyvážené strava. Postihnutí by sa mali vyhýbať korenistým jedlám, pohodlným jedlám a tučným jedlám. The strava by mali byť doplnené vlákninou a cereálie. Zmäkčujú stolicu a uľahčujú evakuáciu čriev. Aby sa zabránilo fistule, pacienti by mali piť veľa voda. Odporúčané množstvo je asi dva litre denne. Postihnutí by sa mali vyhnúť alkohol a sóda. Ovocné šťavy sú vynikajúcou alternatívou. Pomáhajú predchádzať zápcha, ktorá vyvíja silný tlak na fistulu. Okrem toho sa odporúča použitie vankúša. Vankúš je ideálny, najmä pre chorých, ktorí musia sedieť veľa hodín. To pomáha predchádzať silnému tlaku na chrbát, zadok a nohy. Okrem toho sú užitočné absorpčné vložky. Takto sa trpiaci nemusia obávať krv, škvrny od hnisu a rany. Alternatívne je možné použiť aj plienky. Tieto sú však hrubšie a stigmatizované. Osobná hygiena má obrovský význam. Postihnuté osoby by sa mali po každej návšteve toalety vyčistiť. Tu je dôležité zabrániť baktériám pretrvávajúcim na koža. Iba tak sa vyhnete infekcii. Postihnutí môžu na prechodné obdobie používať vlhčené utierky.
