Parkinsonova chorobaalebo PD je predtým nevyliečiteľné ochorenie mozog. Typickými znakmi sú viditeľné a závažné zhoršenie pohyblivosti a motoriky. Navyše silný tremor je nápadné. Parkinsonova choroba je bežné neurónové ochorenie a zvyčajne sa vyskytuje vo veku od 55 do 65 rokov.
Čo je Parkinsonova choroba?
Parkinsonova choroba alebo Parkinsonova choroba je choroba centrálnej nervový systém. Jedná sa hlavne o poruchy mimovoľných a dobrovoľných pohybov. Ďalej dochádza k pretrvávajúcej strate nervových buniek v mozog. Najmä čierna hmota v mozog (Tzv bazálna uzlina) sú degradované. Zodpovedajú za pohyby a kontrolu motoriky. Vyrábajú tiež hormóny noradrenalínu a epinefrín, ako aj neurotransmiter dopamín, Ako výsledok, Parkinsonova choroba vedie k výraznému nedostatku pohybu alebo dokonca nehybnosti. Z dôvodu nedostatku dopamínsa tremor typické pre Parkinsonovu chorobu. Rovnako tak dochádza k napätiu alebo stuhnutosti svalov.
Príčiny
Príčiny Parkinsonovej choroby nie sú dodnes dobre známe. Tieto nevysvetliteľné príčiny sa nazývajú idiopatické Parkinsonov syndróm v medicíne. Zatiaľ je známa iba spúšť. Teda nedostatok dopamín (opäť vyvolané smrťou nervových buniek) vedie v konečnom dôsledku nepriamo k nástupu choroby. Prečo nervové bunky začínajú odumierať, lekársky výskum zatiaľ neobjasnil. Napriek tomu už existujú známe príčiny Parkinsonovej choroby. Na jednej strane tu hrajú úlohu genetické alebo dedičné príčiny. V tomto prípade sa Parkinsonova choroba často vyskytuje až do veku 40 rokov. Ďalšími príčinami sú vplyvy prostredia, napríklad otrava, mangán a uhlík oxid uhoľnatý (vyrobený fajčenie). Iné choroby (metabolické poruchy, nádory mozgu, trauma) možno považovať aj za príčiny. Okrem toho existuje podozrenie, že niektoré lieky vyvolávajú Parkinsonovu chorobu. Tie obsahujú krv znižovanie tlaku drogy a neuroleptiká.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Počiatočné príznaky ochorenia sa môžu objaviť dlho pred typickými príznakmi bez podozrenia, že súvisia s Parkinsonovou chorobou. Medzi tieto poruchy s skorým nástupom patrí napríklad pokles schopnosti vôňa, svalovina a bolesť kĺbov, spomalenie bežných činností v každodennom živote, poruchy videnia, únava, malosť, alebo depresia. Pretože však tieto príznaky možno pripísať aj iným ochoreniam, je ťažké ich spojiť s Parkinsonovou chorobou. Iba v ďalšom priebehu, keď sa objavia typické ťažkosti, je možné spätne zistiť, že už existovali náznaky choroby. Hlavné príznaky prichádzajú zákerne a na začiatku sa často prejavia iba na jednej polovici tela. Pohyby sa spomaľujú a znižujú. To sa môže v neskorých štádiách zvýšiť, aby sa dosiahla nehybnosť. Zmrazené sú aj výrazy tváre. Kroky sa zmenšujú; typické sú vypínacie kroky pacientov. Svaly stuhnú (prísne). V pokoji sa často začnú chvieť (tremor). Celé telo sa časom stáva nestabilným a vzpriamené státie sa stáva ťažkým. Postihnuté osoby sa zvyčajne držia mierne ohnuté dopredu a môžu kráčať iba striedavo. Charakteristická je obtiažnosť začatia pohybu, takže je potrebných niekoľko pokusov o vstanie alebo začatie chôdze. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť slabosť močového mechúra,zápcha a zvýšené slinenie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Priebeh Parkinsonovej choroby je pomerne pomalý. Priebeh sa však môže líšiť od prípadu k prípadu. Či už nie terapie alebo liečba je tiež rozhodujúca. Pri dobrom lekárskom ošetrení sa dá výrazne zvýšiť kvalita života a dĺžka života u Parkinsonovej choroby. Ďalšia prognóza ochorenia závisí od pokročilého štádia ochorenia. Úplné vyliečenie Parkinsonovej choroby zatiaľ nie je možné. Pri správnej liečbe sa môže mentálny a motorický pokles oddialiť alebo spomaliť na viac ako dvadsať rokov. Napriek tomu je smrť u Parkinsonovej choroby bohužiaľ nevyhnutná. Postihnutí jedinci najčastejšie zomierajú na následky choroby z pneumónia alebo iné infekcie dýchacích ciest.
Komplikácie
Parkinsonova choroba nemusí vždy súvisieť s vážnymi komplikáciami. Teda s odborníkom terapie, život bez potreby starostlivosti je celkom možný na dlhšiu dobu. V niektorých prípadoch však postihnuté osoby trpia vážnymi následkami. Traja až štyria pacienti s Parkinsonovou chorobou trpia počas choroby dysfágiou. Tie zase môžu spôsobiť podvýživa. Okrem toho existuje riziko, že baktérie pri požití vstúpi do priedušnice a spôsobí pneumónia v ďalšom priebehu choroby. Toto je jedna z najbežnejších príčin smrti pri Parkinsonovej chorobe. Ďalšou vážnou komplikáciou je kinetická kríza. V medicíne to je prípad, keď sa pacient s Parkinsonovou chorobou náhle stane úplne neschopným pohybu. V takýchto prípadoch je nutná okamžitá hospitalizácia pacienta. Akinetická kríza sa spravidla prejavuje iba zriedka. Primárne postihuje pacientov v neskorom štádiu. Komplikáciu zvyčajne spôsobujú iné ochorenia, ako sú výrazné horúčkovité infekcie alebo chirurgické zákroky. Niekedy je prerušenie liečby Parkinsonovou chorobou dôvodom vážnych následkov. Počas akinetickej krízy pacient trpí silnou svalovou stuhnutosťou (rigoróznosťou) a nie je schopný hovoriť ani prehĺtať. Pretože už tiež neabsorbuje tekutiny, jeho telo je rýchlo ohrozené dehydratácia. Medzi ďalšie bežné účinky PD patrí difúzny chrbát bolesť, spoločné a svalová bolesť, poruchy spánku a depresia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa objavia typické počiatočné príznaky Parkinsonovej choroby a neustúpia do jedného až dvoch týždňov, je potrebné vyhľadať lekára. Napríklad príznaky ako neobvyklé chvenie, strnulosť končatín alebo náhle poruchy pohybu naznačujú nervové ochorenie. Lekár musí tiež včas vyšetriť pretrvávajúce poruchy spánku alebo psychologické ťažkosti, ktoré, zdá sa, nemajú nijakú podstatnú príčinu. Lekár môže stanoviť predbežnú diagnózu pomocou zobrazovacích techník, ako je CT, MRI a pozitrón-emisná tomografia. Ak terapie pokus s levodopa je úspešný, znamená to Parkinsonovu chorobu. Potom je pacient odoslaný k špecialistovi, ktorý mu môže predpísať potrebné lieky. Ak má pacient s Parkinsonovou chorobou svalovú stuhnutosť a nemôže už prehĺtať svoje tabletky, musia členovia rodiny zavolať na číslo 911. V prípade zmätku, bludov alebo halucinácie, je tiež nutná lekárska pomoc. Zodpovedný je rodinný lekár alebo neurológ. Na liečbe nervu sa okrem toho podieľajú fyzioterapeuti, chirurgovia a v závislosti od typu a závažnosti symptómov aj alternatívni lekári. stav.
Liečba a terapia
Liečba Parkinsonovej choroby je založená predovšetkým na včasnej detekcii a liečbe. Pretože Parkinsonova choroba je v súčasnosti neliečiteľná, ciele liečby sú hlavne v oblasti všeobecného zlepšenia kvality života. Cieľom je znížiť mentálne, emočné a motorické príznaky. Snaží sa zabezpečiť, aby si postihnutá osoba dokázala udržať svoju nezávislosť čo najdlhšie. Terapie založené na liekoch a fyzioterapia sa používajú. Zmena však v strava môže mať aj podporný účinok. Lieky (levodopa a agonisty dopamínu) sa používajú na kompenzáciu nedostatku dopamínu. Ďalej hlboká mozgová stimulácia s rádiofrekvenciou možno použiť aj na terapiu. Tento pomerne nový postup je určený na stimuláciu a vzrušenie postihnutých oblastí mozgu bez toho, aby došlo k zničeniu nervových buniek v procese. Lieči však iba príznaky a nelieči skutočnú Parkinsonovu chorobu. V budúcnosti by však mohli existovať terapeutické metódy založené na transplantácia kmeňových buniek (terapia kmeňovými bunkami), takže mŕtve nervové bunky sú nahradené novými a kultivovanými bunkami. Podporné Opatrenia zahŕňajú nízkotučné strava, piť veľa tekutín a primeraný pohyb, napríklad chôdzu a plávanie.
domáce ošetrovanie
Zvláštnosťou Parkinsonovej choroby je, že následné sledovanie nemôže zabrániť opakovaniu. Tento cieľ je všeobecne známy u nádorov. Parkinsonova choroba je naopak neliečiteľná. Príznaky skôr postupujú pomaly. Plánované vyšetrenia po diagnostikovaní sú zamerané na elimináciu komplikácií a umožnenie pacientovi viesť život bez príznakov. V dôsledku toho je nevyhnutná trvalá liečba, ktorej rozsah závisí od príslušných sťažností. Lekár a pacient sa dohodnú na frekvencii vyšetrení. Následná starostlivosť spočiatku zahŕňa intenzívnu diskusiu o existujúcich sťažnostiach. Nasleduje cielené fyzické vyšetrenie. Ak je pacient v pokročilom štádiu, typické znaky sú často rozpoznateľné na prvý pohľad. Niektorí lekári si občas objednajú neuropsychologické vyšetrenia. EEG a pozitrónová emisná tomografia (PET) sú tiež informatívne. Posledný uvedený postup možno použiť na mapovanie metabolických aktivít nervových buniek. Navyše, drogy zohrávajú v terapii dôležitú úlohu. Ich užívaním pacienti zvyčajne zabraňujú nedostatku dopamínu. Následná starostlivosť zahŕňa pravidelné ošetrenia fyzioterapeutmi, logopédmi a psychológmi. Lekár predpisuje tieto liečby, pokiaľ ide o obmedzenia pohybu, dýchanie alebo artikulácia a dochádza k psychickému zotaveniu.
Výhľad a prognóza
Parkinsonova choroba teraz ponúka relatívne dobrú prognózu. Aj keď je choroba progresívna, čo znamená, že príznaky pribúdajú, je možné ju dobre liečiť modernými liekmi a terapiami. Formy terapie, ako je stimulácia mozgových vĺn alebo terapia kmeňovými bunkami, by mohli ďalej vylepšiť prognózu v budúcnosti. V súčasnosti sú pacienti s Parkinsonovou chorobou závislí od lieky proti bolesti a ďalšie lieky. Potrebujú tiež podporu v každodennom živote a už nesmú vykonávať rôzne činnosti, ako napríklad vedenie vozidla. Všetky tieto veci ovplyvňujú kvalitu života. Nie je nádej na život bez príznakov. Postihnutí však môžu s touto chorobou žiť niekoľko desaťročí. Prognóza závisí od štádia, v ktorom je choroba diagnostikovaná, a od konštitúcie pacienta. Mladí ľudia môžu rýchlo prekonať namáhavé terapie, musia však s touto chorobou žiť aj mnoho rokov a v priebehu života utrpieť ďalšie a ďalšie straty. V zásade je dôležitý včasný začiatok liečby. Prognózu robí zodpovedný neurológ alebo iný odborník. Musí sa pravidelne upravovať podľa aktuálneho stavu pacienta zdravie. Spolu s prognózou dostane pacient komplexné poradenstvo a informácie o súčasných liečebných metódach.
Čo môžete urobiť sami
Aj malé zmeny v každodennom živote môžu pomôcť dlhodobo udržiavať kvalitu života s Parkinsonovou chorobou. Bezpečný obývací priestor znižuje riziko pádov a zranení: klasickým nebezpečenstvom zakopnutia sú koberce, prahy dverí a uvoľnené káble a zábradlia by mali byť inštalované na schodoch. Uchopovacie tyče sú obzvlášť dôležité v kúpeľni vedľa vane, sprchy a toalety a bezpečnú polohu zaisťujú protišmykové gumové rohože. Sprchovacie stoličky, vyvýšené WC a v prípade potreby výškovo nastaviteľné umývadlo zjednodušujú každodennú osobnú hygienu. Oblečenie na suchý zips a zipsy je vhodnejšie na samostatné vyzlečenie a obliekanie ako oblečenie, ktoré sa musí zapnúť na gombík. Ak je viazanie topánok náročné, vhodnou alternatívou sú nazúvacie topánky. Dlhá obuv na topánky uľahčuje ich navliekanie. Pre použitie v domácnosti majú maloobchodníci širokú škálu ďalších AIDS ako sú špeciálne príbory, zatvárače a pomôcky na pitie. Aby sa zachovala čo najväčšia mobilita a koordinácie podľa možnosti by sa gymnastické cvičenia mali vykonávať každý deň. Špeciálne cvičenia precvičujú mimiku, gestá a jemnú motoriku rúk. Vyvážený strava dodáva telu všetky potrebné životne dôležité látky a pomáha udržiavať telesnú hmotnosť. Pacienti s Parkinsonovou chorobou by si mali dať čas na jedlo a pitie, jedlo poriadne rozžuť a zabezpečiť, aby ich hlava a držanie tela vo zvislej polohe. Dôkladné ústna hygiena zabraňuje poškodeniu zubov, zápach z úst a zápal spôsobené zvyškami jedla.
