Definícia
A mechúr slabosť, známa tiež ako močová inkontinencia v medicíne popisuje neúmyselnú a nekontrolovanú stratu moču. Toto je veľmi časté ochorenie, ktoré môže mať rôzne príčiny a postihuje oveľa viac než len starších ľudí: v Nemecku trpí približne 6 miliónov ľudí mechúr slabosť, pričom ženy sú postihnuté takmer dvakrát častejšie. V nasledujúcom texte vám predstavíme rôzne príčiny a možnosti liečby mechúr slabosť.
Príčiny
Príčiny slabosti močového mechúra sa veľmi líšia a spôsobujú rôzne klinické obrazy. Klinický obraz stresová inkontinencia je zvyčajne spôsobený oslabeným panvové dno. Týka sa to rôznych svalov, väzov a spojivové tkanivo ktoré obmedzujú panvu zospodu, a tým zaisťujú, že panvové orgány sú držané bezpečne v polohe.
Podporujú tiež zvierač svalu močového mechúra, čo zaisťuje, že žiadny moč nemôže neúmyselne uniknúť. Ak toto panvové dno je oslabený, či už predchádzajúcim chirurgickým zákrokom, pôrodom, traumatickým poranením panvy alebo hormonálnymi zmenami (najmä počas menopauza), ktoré môžu zmeniť tkanivo, zvýšený tlak na močový mechúr môže teraz spôsobiť únik nežiaduceho moču, pretože panvové dno už neposkytuje dostatočnú oporu pre zvierač svalu. Takýto zvýšený tlak už môže byť spôsobený kontrakciou brušné svaly keď sa smejete alebo kašlete.
Ženy sú touto formou obzvlášť často postihnuté inkontinencia, pretože spravidla majú menej priaznivé podmienky panvové dno anatómia a panvové dno je oslabené o tehotenstva alebo pôrodom, ako aj hormonálnym stresom počas menopauza. Ďalší klinický obraz sa nazýva „urgentná inkontinencia„. Tu sú mechúr a panvové dno mechanicky neporušené, ale aj malé množstvá moču v močovom mechúre nervový systém že močový mechúr je plný a moč sa podľa toho odvádza kontrakciou svalu močového mechúra (M. detrusor vesicae).
Príčiny toho stav, tiež známych ako „hyperaktívny močový mechúr“, je veľa a rozmanité. Môže sa vyskytnúť v dôsledku nervové poškodenie z predošlých operácií, ale aj v dôsledku sprievodných ochorení ako napr cukrovka, roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba alebo často sa opakujúce infekcie močových ciest a kamene v močovom mechúre. Poruchy toku moču v dôsledku kameňov alebo zúžení močovej trubice a zväčšené prostaty sú tiež možné príčiny.
Nakoniec je to často aj psychologická zložka. Ďalšími možnými klinickými obrazmi sú na jednej strane takzvané „pretečenia“ inkontinencia“, V ktorom sa močový mechúr nedá správne vyprázdniť, pretože výstupná cesta je zúžená, napr. Kvôli zväčšeniu prostaty, a tak moč vždy uniká po kvapkách z preplneného močového mechúra. Na druhej strane existuje takzvaný „reflex inkontinencia“, Pri ktorom došlo k poškodeniu mozog or miechanapríklad pri Alzheimerovej chorobe vedie k strate dobrovoľného vyprázdňovania.
A nakoniec, rôzne lieky môžu tiež viesť k slabosti močového mechúra ako nežiaducemu vedľajšiemu účinku. Hlavným príznakom pri všetkých formách slabosti močového mechúra je samozrejme nedobrovoľná strata moču. V závislosti od klinického obrazu sa však môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ktoré umožňujú ich klasifikáciu.
In stresová inkontinencia, je zrejmé, že pri zvýšení tlaku v brušnej dutine často dochádza k strate moču. To znamená konkrétne v situáciách, keď sú svaly napäté, napríklad pri kašli alebo smiechu. Príčinná slabosť panvového dna vykazuje aj ďalšie sprievodné príznaky: bolesť brucha môže dôjsť, pretože panvové orgány nemôžu byť držané v správnej polohe.
To môže dokonca viesť k zníženiu panvových orgánov. Silná slabosť panvového dna môže tiež viesť k inkontinencii stolice. Zníženie močového mechúra môže viesť k neúplnému vyprázdneniu močového mechúra, pocitu reziduálneho moču a častým zápalom močového mechúra.
If urgentná inkontinencia je prítomný, pacienti majú neustály pocit urgentnosti. Tento pocit je spôsobený tým, že močový mechúr signalizuje, že je plný, aj keď je len mierne plný, a že pacienti musia chodiť na toaletu mnohokrát denne, dokonca aj po vypití iba malého množstva, a niekedy nedokážu zvládnuť dostať sa tam včas. Bolesť v oblasti panvy môže byť prelomový aj pre diagnostiku.
Pri reflexnej inkontinencii sa naopak pacienti nesťažujú na zvýšenú hladinu nutkanie na močenie. Pretože zvyčajne existuje neurologická porucha a pacienti nemajú vôbec kontrolu nad močovým mechúrom, dôjde k úniku tekutín skôr, ako dôjde na nutkanie ísť na toaletu. Ak autonómne nervový systém je ovplyvnená, napríklad v paraplégia, sprievodné príznaky ako napr bolesti hlavy alebo sa objavia závraty. Inkontinencia z pretečenia sa prejavuje stratou moču v kvapôčkach.
