Trojdňový horúčka, ktorá sa synonymne nazýva exanthema subitum, Roseola infantum alebo staršia šiesta choroba, je jednou z klasických detské choroby prvých dvoch rokov života. Takmer všetky deti v treťom roku života mali toto ochorenie alebo prinajmenšom nosili patogén v sebe. Ochorenie sa dá spoznať podľa typickej vyrážky na koži.
Príčiny
Trojdňový horúčka je akútne ochorenie dieťaťa a je spôsobené vírusom HHV-6, príležitostne HHV-7, ktorý patrí do skupiny opar vírusy. Typické pre opar vírusy je charakteristika, že po chorobe zostávajú v tele zdravého človeka neaktívne. K prenosu na zdravé deti alebo deti teda dochádza prostredníctvom slina alebo takzvané kvapôčkové infekcie, napríklad pri kýchaní.
Ako vzniká vyrážka?
Vyrážka na koži, lekársky exantém, sa vyskytuje pri mnohých rôznych chorobách a môže mať rôzne rozmery, príčiny a význam. Má sa to považovať za reakciu na vonkajšie alebo vnútorné podnety, ktorá je alergická alebo zápalová. Vyrážka má niekoľko foriem.
Okrem začervenania sa môžu vyskytnúť aj pľuzgiere, pustuly, pľuzgiere alebo škálovanie. Častým príznakom je výrazné svrbenie. Rozšírenie na tele sa veľmi líši.
Môžu byť postihnuté malé ohraničené oblasti pokožky alebo celého povrchu tela. Sčervenanie kože závisí aj od príčiny vyrážky. Možné sú fľakaté škvrny alebo rozsiahle začervenanie so všetkými fazetami medzi nimi. K príčinnej chorobe sa tak dá často priradiť vyrážka.
Aká je vyrážka pri trojdňovej horúčke?
Vyrážka, ktorá sa objaví za tri dni horúčka je typické a je jedným z najdôležitejších diagnostických kritérií. Objavuje sa to po ústupe horúčky. Typickým znakom vyrážky je jej rýchly vývoj, takže dieťa vykazuje zreteľné zmeny v priebehu niekoľkých hodín.
Spočiatku červené, malé oblasti začervenania sa objavujú na prsiach, bruchu a krk. Môžu sa zväčšiť a čiastočne spojiť do seba, čo sa v odbornom jazyku nazýva splývajúce. V niektorých prípadoch sa vyrážka potom rozšíri ďalej na ruky a nohy.
Na vrchole vyrážky, ktorá tiež rýchlo zmizne po 2 - 3 dňoch, môže byť takmer celé telo pokryté červenými škvrnami. Vzhľad na tvári je dosť zriedkavý. Svrbenie sa pri trojdňovej horúčke zvyčajne nevyskytuje.
Na niektorých miestach je možné cítiť minimálne vyvýšeniny, tj. Vydutiny kože, ktoré je možné cítiť pomocou prst nad vyrážkou. Vyrážka pri trojdňovej horúčke sa zvyčajne zdôrazňuje na trupe tela. Môže sa však rozšíriť aj na krk a odtiaľ do hlava.
Od vyrážky na hlava nie je typickou lokalizáciou pri trojdňovej horúčke, je potrebné vziať do úvahy ďalšie diferenciálne diagnózy. Pretože trojdňová horúčka postihuje najmä deti do 3 rokov, je potrebné vyrážku odlíšiť od jednoduchej mliečnej kôrky alebo iného detské choroby ako osýpky or ovčie kiahne. Vyrážka z trojdňovej horúčky sa zvyčajne rozšíri hlavne na krk, brucho a truhla a keď choroba postupuje, do končatín, tj rúk a nôh a chrbta.
Zriedka sa nachádza na tvári. Napriek tomu vždy existujú deti, u ktorých sa vyrážka neobmedzuje iba na zvyšok tela. Ak je vyrážka na tvári, možno len dúfať, že ju aspoň nesvrbí, inak pri škrabaní môžu ľahko zostať jazvy.
V zriedkavých prípadoch sa vyrážka z trojdňovej horúčky môže rozšíriť aj na ruky a nohy. Pretože nejde o typickú lokalizáciu, je potrebné niektoré z nich vylúčiť, vrátane iných závažných klinických snímok. V prvom rade ďalšie detské choroby, ktoré častejšie spôsobujú vyrážku na nohách, ako napr osýpky, rubeola, rubeola prsteň alebo ovčie kiahne, prichádzajú do úvahy.
Extenzorické strany nôh tiež predstavujú typickú lokalizáciu purpury Schönlein-Henoch, čo znamená najmenšiu kapilárnej krvácanie do kože. Spravidla sa vyskytuje po infekcii zvršku dýchacie cesty. Veľmi závažný klinický obraz, pri ktorom sa objavuje purpura a bodkové krvácanie (petechie) sa tiež môže vyskytnúť Waterhouse-Friderichsenov syndróm v priebehu bakteriálneho vývoja zápal mozgových blán.
Vyrážka po trojdňovej horúčke zvyčajne nie je sprevádzaná svrbením. Deti sa však často sťažujú, že červenkastá vyrážka svrbí. Vyrážka je tiež vyvýšená. To znamená, že ju môžete cítiť, keď ste mŕtvica alebo rukou prst.
Malé deti sa potom často začnú škriabať a niekedy môžu zostať aj jazvy. Na zmiernenie svrbenia možno použiť krémy a tinktúry. Spravidla bylinné alebo homeopatické lieky sú na to dostatočné.
Existujú však aj krémy ako Eucerin® alebo Schaebens Derma Forte Itching Cream®, ktoré proti svrbeniu bojujú dobre. Predtým, ako dieťaťu sami podáte krém, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom alebo lekárnikom. Za normálnych okolností vyrážka alebo svrbenie zmiznú tak rýchlo, ako prišli. To znamená, že si často nestihnete ani zaobstarať vhodné krémy alebo tinktúry, pretože príznaky už opäť zmizli.
Všetky články v tejto sérii:
