Diagnóza spasticity
Diagnóza podozrivých kŕčovitosť sa obmedzuje hlavne na fyzické vyšetrenie. Testy sa týkajú hlavne pacientovej pohyblivosti a svalového napätia (tiež nazývaného svalový tonus). Vyšetrovateľ vyšetruje tonus tak, že požiada pacienta, aby mu úplne uvoľnil končatiny.
Lekár potom presunie kĺby pasívne, venovať pozornosť odporu, ktorý je proti hnutiu. Zatiaľ čo pre zdravého človeka by mal byť pasívny pohyb ľahký, pre postihnutého pacienta je rovnaký pohyb ťažší kŕčovitosť. Kĺb sa cíti stuhnutý v pohyblivosti a lekár musí na vykonanie pasívneho pohybu vyvinúť skutočnú silu.
v prípade, že kŕčovitosť je ťažké, dokonca aj laik na prvý pohľad vidí kŕčové končatiny, ktoré sú napnuté alebo tlačené na telo. Toto takzvané zvýšenie tonusu (alebo hypertonus svalstva) sa prejaví aj zvýšením reflex. Pretože je extrapyramídový systém so svojim inhibičným charakterom neúčinný, dochádza k prudkejšej svalovej reakcii reflex ako u zdravých ľudí.
primitívne reflex, môžu sa spustiť aj takzvané pyramídové značky dráhy, ktoré sú zvyčajne potlačené extrapyramídovým systémom. Tieto primitívne alebo skoré detstva reflexy sa zvyčajne môžu spustiť iba u detí do určitého veku. Príkladom je uchopovací reflex - keď sa dotknete dlane, pacientova ruka sa zatvorí rovnako ako u dojčiat - a Babinski reflex ako klasický znak poruchy pohybového systému. V Babinského reflexe sa palec na nohe zdvíha hladením po chodidle od päty po prsty.
Príznaky spasticity
Intenzita príznakov spasticity sa môže u jednotlivých pacientov líšiť. Podľa stupňa poškodenia je postihnutých viac alebo menej svalov. Klinický obraz siaha od ťažko viditeľných pohybových obmedzení až po úplné telesné postihnutie.
Rozdelenie je možné vykonať podľa lokalizácie spastickej paralýzy. Spravidla sa pozorujú tieto formy: Okrem obmedzenia pohyblivosti končatín môžu byť ovplyvnené aj ďalšie procesy riadené svalmi. Tie obsahujú poruchy reči (dyzartria) a poruchy prehĺtania (dysfágia).
Pacient už nie je schopný verbálne sa vyjadrovať, pretože svaly používané na produkciu reči sú obmedzené vo svojej funkcii. Takéto zapojenie znamená pre postihnutých obrovské utrpenie. Ochrnutie môže postihnúť aj očné svaly.
Pretože pohyb dvoch očí už nie je koordinovaný, dochádza k dvojitému videniu. Ďalšími príznakmi sú diagnosticky použité znaky pyramídovej dráhy, ako aj zvýšené svalové reflexy. Okrem fyzického postihnutia sa u pacienta môžu vyvinúť psychiatrické príznaky. Pretože spasticita je príznakom vážneho ochorenia, úzkosti, agresie a depresia može sa stať.
Príležitostne spôsobuje spastické ochrnutie bolesť kvôli extrémnemu svalovému napätiu, ktoré by sa malo liečiť na zmiernenie utrpenia.
- Monospasticita: končatina je postihnutá spasticitou;
- Paraspastické: obe končatiny jednej úrovne tela, napr. Obe nohy, sú spasticky ochrnuté;
- Hemispasticita: jedna polovica tela podlieha spasticite;
- Tetraspasticita: všetky končatiny sú ochrnuté a variabilne svalstvo končatín truhla a krk môžu byť tiež ovplyvnené.
V dôsledku nadmernej nekontrolovanej aktivácie svaloviny, silného napätia a kŕče často vyskytujú. Môžu sa vyskytnúť v rôznych častiach tela a sú často sprevádzané ťažkými stavmi bolesť.
Ak je ovplyvnené kostrové svalstvo, tj. Svaly potrebné na pohyby tela, môže to viesť k poškodeniu kĺby. Je to tak preto, lebo spasticita ich často stavia do bolestivých pozícií, ktoré postihnutý človek nemôže ľahko uvoľniť. Spastická kašeľ je kŕč dýchacích ciest, najmä priedušiek, ktorý vedie k opakovanej spastickej kontrakcii pľúc.
To vedie k ťažkej kašeľ u postihnutej osoby. Obzvlášť zreteľné je počuteľné pískanie a pískanie na dýchanie. Vo väčšine prípadov spastické kašeľ je spôsobená infekciou, ktorá vedie k pneumónia.
Avšak, inhalácia cudzieho telesa, tj. aspirácia, môže tiež viesť k spastickým kŕčom dýchacích ciest. Pri liečbe druhej príčiny je preto prvoradé odstránenie cudzieho telesa z pľúc. V prípade infekcie sa musí liečiť rýchlo, v závislosti od patogénu, ktorý ju spôsobuje.
Okrem toho by sa mali užívať lieky na zmiernenie kašľa. Spastická mozgová obrna je forma parézy (tj. ochrnutie alebo ochabnutie svalov) spôsobená poškodením mozog (= „Mozgová“). The mozog poškodenie je už u novorodenca prítomné v dôsledku malformácií, komplikácií počas pôrodu, infekcie počas tehotenstva alebo krvácanie do mozgu.
Výsledkom sú rôzne poruchy svalov na rukách a nohách, často sprevádzané silnou svalovou slabosťou. To vedie k nadmerne výrazným reflexom a neistote v stoji a chôdzi. Z dlhodobého hľadiska to vedie k zakriveniu mnohých kĺby a súvisiace závažné bolesť.
Spastická mozgová obrna môže tiež viesť k skolióza, ďalej spastická mozgová obrna môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi. Medzi ne patrí zníženie inteligencie a neobvyklé správanie, ako je nekontrolovaný smútok alebo hnev. Medzi terapeutické možnosti patrí fyzioterapia, rôzne operácie kĺbov a napríklad Botox.
