Chondrokalcinóza kolena
Väčšinou, chondrokalcinóza sa najskôr objaví na kolene. V primárnej forme je v 99% prípadov postihnuté aj koleno a v sekundárnych formách je v najmenej 90% prípadov postihnuté aj koleno. V polovici prípadov je koleno prvou postihnutou stavbou.
Ukazuje typické príznaky. Bolesť v pokoji, ktorý sa zhoršuje pohybom, vedie k obmedzeniu pohyblivosti kolena. Spravidla je to sprevádzané opuchom a začervenaním, ktoré sa prejaví aj prehriatím pokožky.
Toto sú príznaky zápalových procesov prebiehajúcich v kolene. Obrázok používateľa chondrokalcinóza kolena je potom podobný útoku dna, ktorá sa však zvyčajne začína od veľkého prsta na nohe, príp artróza. V priebehu choroby iné kĺby môžu byť ovplyvnené.
Pri diagnostike sa používajú tri hlavné metódy chondrokalcinóza. Na jednej strane môžu byť usadeniny viditeľné na röntgenových lúčoch a na druhej strane je užitočné ich skúmať krv vzorky v laboratóriu a zahrnúť ich do diagnózy. Okrem röntgenového žiarenia a laboratória aj kĺb pichnutie je niekedy nevyhnutná ako súčasť diagnózy, aby sa odobrala kĺbová tekutina a pozrela sa na ňu pod mikroskopom.
Používa sa to však najmä v prípade pochybností, keď je diagnóza po Röntgen a laboratórium nebolo dostatočné. Je tiež dôležité, aby ste si neboli istí, že budete musieť liečiť dna na začiatku príznakov. To si vyžaduje inú terapiu.
Na rozdiel od chondrokalcinózy dna nezačína od kolena, ale väčšinou od veľkého prsta. Ďalej má dna ďalšie príčiny. V dne, kryštály kyseliny močovej a nie vápnik za príznaky sú zodpovedné pyrofosfáty.
Röntgenové lúče sú jedným z najdôležitejších vyšetrení v diagnostike chondrokalcinózy. Aj keď podozrenie na túto chorobu nie je zrejmé, ak príznaky pretrvávajú, an Röntgen sa zvyčajne vyžaduje na diagnostiku bolestivých kĺby. Tu sú usadeniny kryštálov v chrupavka sa stanú viditeľnými, pretože ide o rentgenkontrastné štruktúry, ktoré zreteľne vyniknú vedľa chrupavky.
V Röntgen, potom môžu byť v kĺbovom priestore kolena, bedra alebo ramena viditeľné jemné pruhovité štruktúry, ktoré zvyčajne prebiehajú rovnobežne s kosťou. V závislosti od štádia ochorenia zobrazuje röntgenový obraz viac alebo menej výrazné čiary. Tieto usadeniny možno takmer vždy pozorovať pri bolestivých procesoch.
Diagnóza chondrokalcinózy na röntgenových lúčoch je často náhodným nálezom aj pri diagnostike iných chorôb. U zdravého človeka je chrupavka nie je viditeľný na röntgenových lúčoch. Najmä na kolená, bedrá a iné veľké kĺby, ale aj na rukách sú röntgenové lúče prvým krokom v diagnostike.
Alternatívne je možné okrem röntgenového žiarenia postihnutých oblastí uviesť aj an ultrazvuk K dispozícii je tiež vyšetrenie, pri ktorom je možné zistiť aj kalcifikáciu. Okrem röntgenového žiarenia a krv skúška v laboratóriu tiež poskytuje ďalšie informácie o chorobe a jej priebehu. Aj keď je laboratórium pri primárnej diagnóze zanedbateľné, nezohráva pri odhadovaní rozsahu ochorenia a pri následných vyšetreniach nezanedbateľnú úlohu.
V laboratóriu vykazuje chondrokalcinóza zvýšené príznaky zápalu (leukocyty, Hodnota CRP), ktoré korelujú so zápalom v kĺbe. Tie by sa mali s úspešnou liečbou znižovať. Laboratórne je možné stanoviť aj ďalšie hodnoty, ktoré sú dôležité pre diagnostiku sekundárnej chondrokalcinózy.
Laboratórium by teda určite malo pokrývať (sekundárne) štítna žľaza hodnoty, železo, magnézium a fosfát, pretože odchýlky od týchto parametrov môžu byť indikáciou sekundárnej chondrokalcinózy spôsobenej základným ochorením. V tomto prípade má liečba týchto chorôb prednosť. Chondrokalcinóza vyžaduje terapiu iba v ojedinelých prípadoch.
Choroba je potom už pomerne ďaleko pokročilá. Terapia je podobná liečbe reuma or artróza. Protizápalové látky ako ASA alebo naproxén sa používajú, ktoré majú tiež a bolesť- uvoľňujúci účinok.
Najmä v akútnej fáze môžu zmierniť príznaky. Príznaky zmierňujú aj studené aplikácie. Kolchicín sa podáva ako alternatíva v dávkach.
Bolesť a zápal sú týmito opatreniami zvyčajne dobre zvládnuté. V chronických prípadoch pomáhajú aplikácie tepla a chladu udržiavať mobilitu a byť bez bolesti. V niekoľkých prípadoch si chondrokalcinóza vyžaduje invazívnu liečbu.
Ak sa zameriava na kĺbový výpotok, kĺb pichnutie musí sa zvážiť uvoľnenie napätia. Tu lekár za sterilných podmienok vnikne do kĺbu ihlou a odčerpá tekutinu. Avšak označenie pre kĺb pichnutie by mali byť striktne definované, pretože vždy existuje riziko baktérie prenášané do kĺbu, čo môže viesť k infekcii.
Ako posledná možnosť liečby sa chirurgický zákrok uskutoční, ak už boli napríklad príliš zničené menisky v kolene. Tieto sa potom odstránia. Okrem toho by sa mali adekvátne liečiť prirodzene predisponujúce choroby, ako sú metabolické choroby, aby sa zabezpečila kauzálna terapia chondrokalcinózy.
Existujú tiež rôzne homeopatické lieky, ktoré sa často používajú proti reumatickým chorobám, vrátane chondrokalcinózy. Známy liek v homeopatie v tejto oblasti je Solanum malacoxylon. Používa sa proti bolesti kĺbov aj proti zápalom.
Ak sú príznaky spočiatku mierne, je možné uvažovať o homeopatickej liečbe, malo by sa však vykonať ďalšie ortodoxné lekárske objasnenie. Navyše, homeopatie sa môže podávať ako sprievodná chondrokalcinóza na podporu procesu hojenia. Skutočný účinok však zatiaľ nebol preukázaný.
