Diagnóza
S cieľom konečne potvrdiť diagnózu prostaty rakovinasa biopsia je požadovaná, tj. vzorka je odobratá z prostaty žľazy a mikroskopicky vyšetrené na degenerované bunky. Toto sa vykonáva, ak je palpačný nález na DRU viditeľný, tj Hodnota PSA prekračuje 4 ng / ml alebo je možné pozorovať rýchle zvýšenie hodnoty PSA. Počas biopsia, 10 až 12 vzoriek tkaniva sa odoberie z prostaty pod kontrolou TRUS.
Celý zákrok je pre pacienta nebolestivý. Zhromaždený materiál sa potom spracuje a preskúma rakovina bunky patológom. Patológ potom určí typ nádoru a stupeň malignity, takzvaný grading podľa Gleasonovho skóre.
Známka / skóre Gleason
Klasifikácia je stanovenie malignity nádorových buniek. Patológ vyhodnotí odchýlky nádorových buniek od zdravých buniek prostaty a priradí ich na stupnicu, takzvané Gleasonovo skóre. Rozlišuje sa medzi vysoko diferencovanými bunkami, ktoré sa líšia relatívne málo od zdravého tkaniva, a nízko diferencovanými bunkami, ktoré vykazujú vysoký stupeň degenerácie.
Skóre Gleason sa používa na kvantifikáciu stupňa degenerácie. Patológ môže priradiť jeden pre veľmi mierne diferencované bunky k piatim pre veľmi vážne zdegenerované bunky. Toto sa robí pre dve vzorky tkaniva z prostaty s rôznymi stupňami degenerácie a jednotlivé hodnoty sa spočítajú. Najnižšia hodnota skóre Gleason je preto 2 (1 + 1), najvyššia zodpovedajúcim spôsobom 10 (5 + 5). Táto klasifikácia má zásadný význam pre ďalšiu liečbu.
Fáza / klasifikácia TNM
Štádium sa týka určenia šírenia nádoru. Toto je klasifikované pomocou Systém TNM. „T“ znamená veľkosť skutočného nádoru, „N“ označuje zamorenie lymfa uzly (uzly) a „M“ pre ľubovoľné metastázy ktoré môžu byť prítomné.
T0 formálne znamená neexistujúci nádor, T1 a karcinóm prostaty to nie je klinicky rozpoznateľné, T2 pre karcinóm prostaty, ktorý je obmedzený na prostatu, T3 pre karcinóm prostaty, ktorý už prerazil kapsulu orgánu, a T4 nakoniec pre karcinóm prostaty, ktorý už napadol susedné orgány. V lymfa zamorenie uzla, rozlišuje sa iba medzi žiadnym zamorením (N0) a zamorením miestnym lymfatické uzliny v panvovej oblasti (N1). The metastázy sú klasifikované analogicky s M0 pre žiadne metastázy a M1 pre existujúce metastázy.
X za príslušným písmenom znamená, že tento parameter nebolo možné posúdiť dôkladnejšie. Okrem toho existujú ďalšie podkategórie, ale táto hrubá klasifikácia je dostatočná na prvú orientáciu. Táto klasifikácia má tiež rozhodujúci význam pre ďalšiu liečbu prostaty rakovina.
