Aká je hodnota PSA?
Hodnota PSA označuje hladinu prostaty špecifický antigén (PSA) v krv. PSA je proteín, ktorý sa produkuje žľazovými bunkami prostaty (prostata) u mužov. Zvýšená hladina môže naznačovať chorobu prostaty žľaza, napríklad zápal alebo prostata rakovina.
Stanovenie hodnoty sa môže uskutočniť v kontexte rakovina potomstvo. Toto sa však považuje za kontroverzné, pretože zvýšené hodnoty sú často prítomné bez choroby, ktorá si zaslúži liečbu (falošne pozitívny výsledok). V prípade zvýšených hodnôt sa často odporúča odobrať vzorku prostaty na vyšetrenie podozrenia na rakovina.
Kedy sa určuje hodnota PSA?
V Nemecku má každý človek starší ako 45 rokov nárok na ročnú dávku vyšetrenie prostaty žľaza ako súčasť včasného zistenia rakoviny. Okrem palpácie prostaty s a prst cez konečník, lekár sa pacienta pýta na možné príznaky, ktoré by mohli naznačovať ochorenie alebo rakovinu prostaty. Pokiaľ sa počas týchto skríningových opatrení proti rakovine nezistia žiadne abnormality, hladina PSA sa zvyčajne nestanovuje.
Ak si pacient stále želá, aby bola hladina PSA stanovená pomocou a krv vzorky, je to obvykle možné iba na vlastné náklady pacienta. Iná situácia je, ak palpačné vyšetrenie a lekárska konzultácia vedú k nápadným nálezom, ktoré by sa mali ďalej objasniť. V takom prípade sa hodnota PSA zvyčajne určuje v rámci ďalšej diagnostiky. Ďalšími okolnosťami, ktoré si vyžadujú stanovenie hladiny PSA, sú kontroly, napríklad po liečba rakoviny prostaty.
Čo hovorí hodnota PSA?
Hladina PSA je špecifickým orgánovým markerom pre prostatu, tj zvýšenie vždy začína od prostaty. Nejde však o marker rakoviny, čo znamená, že zvýšená hodnota môže byť dôležitou indikáciou prítomnosti rakoviny, ale nie je v žiadnom prípade jej dôkazom. Naopak, normálne hladiny PSA môžu tiež naznačovať prítomnosť rakovina prostaty.
V prípade zvýšených hodnôt PSA (nad 4 nanogramy na mililiter:> 4 ng / ml) je potrebné vykonať diagnostické objasnenie príčiny zvýšenia. Často je prítomné napríklad benígne zväčšenie prostaty, ale v mnohých prípadoch by sa malo liečiť včas, aby sa zabránilo alebo zmiernilo príznaky. V prípade zvýšených hodnôt sa vykonávajú ďalšie laboratórne testy.
Môže sa napríklad určiť pomer voľného PSA (fPSA) k celkovému PSA. Časť PSA je viazaná na inú látku v krv a dalsia cast je zadarmo. Ak je podiel fPSA nižší ako 15%, rakovina prostaty pravdepodobne bude príčinou nárastu.
Čím nižšie percento, tým vyššia je pravdepodobnosť. Ďalej je možné vypočítať čas zdvojnásobenia PSA určením úrovne PSA v rôznych časových bodoch. V prípade veľmi dlhých časov zdvojnásobenia (nad 24 mesiacov) a pomerne nízkych hodnôt PSA (> 6 ng / ml) nie je potrebné okamžité objasnenie. V prípade kratších časov zdvojnásobenia a vyšších hodnôt by sa vzorka mala odobrať z prostaty pomocou razidla biopsia s cieľom odhaliť alebo vylúčiť rakovinu v počiatočnom štádiu.
