OP
Chirurgickou možnosťou liečby je radikálna prostatektómia (RPE). The prostaty žľaza (prostata) je úplne vyrezaná (ektómia), zvyčajne sú to oba semenné vačky a môžu byť tiež postihnuté lymfa uzly v bezprostrednej blízkosti (regionálne lymfatické uzliny). Existujú rôzne chirurgické zákroky.
Operáciu je možné vykonať cez brucho (retropubický RPE) alebo z perinea (perineálny RPE). Rozlišuje sa tiež medzi otvorenou a laparoskopickou alebo dokonca minimálne invazívnou chirurgiou. Minimálne invazívny zákrok má výhodu v tom, že je tu menšia oblasť rezu a tým menej okrajov rany.
Hlavnou nevýhodou v porovnaní s otvoreným konaním je však iba táto lymfa uzly v bezprostrednej blízkosti je možné odstrániť. Vďaka prostatyje však súčasťou močová trubica je tiež vystrihnutý. Toto je opäť zošité, ale často to vedie k inkontinencia najprv.
Ako dlho to trvá, závisí od samotnej operácie, ale aj od faktorov, ktoré si pacient prinesie. Niektoré inkontinencia zmizne úplne okamžite alebo v priebehu niekoľkých týždňov, ale je tiež možné, že to zostane na celý život. Ďalšou komplikáciou, ktorá môže vyplynúť z chirurgického zákroku, je poranenie nervy ktoré sú zodpovedné za erekciu.
V najhoršom prípade erekcia už nie je možná, ale schopnosť vyvrcholenia zostáva nedotknutá. Operácia okolo nervy veľmi záleží na šikovnosti chirurga a použitej technike. V posledných rokoch je čoraz populárnejšia „technika šetriaca nervy“, ktorá môže v tomto ohľade dosahovať lepšie výsledky.
Kozmetický vedľajší účinok operácie môže mať tiež za následok skrátenie vonkajšej končatiny, čo niektorým pacientom po operácii spôsobuje psychologické problémy. Napriek všetkým komplikáciám je však pri liečbe lokalizovaného karcinómu voľbou radikálna prostatektómia. Rozhodnutie o tom by sa však malo vždy robiť od prípadu k prípadu a s podporným poradenstvom.
