Postupné zvápenatenie koronárne tepny so všetkými dôsledkami je najbežnejšia srdce choroba všetkých západných priemyselných krajín - v Nemecku je postihnutá takmer tretina všetkých mužov a 15 percent žien. Už roky je hlavnou príčinou smrti. Koronárne srdce choroba je spôsobená chronickým ukladaním tukových látok, soli a malé krv zrazeniny cirkulujúce v krvnom riečisku na stenách koronárnych ciev plavidlá. Tieto čoraz viac zužujú plavidlá, čím sa zhoršuje krv obeh.
Ateroskleróza ako znak všeobecného vaskulárneho ochorenia
Procesy usadzovania v žilách, nazývané tiež artérioskleróza, vyskytujú sa aj v krv plavidlá iných orgánov, ako sú obličky, mozogalebo dolných končatín, v závislosti od individuálnej citlivosti a prítomnosti vhodných rizikové faktory. Teda koronárne tepna choroba je iba špecifickým vyjadrením všeobecného vaskulárneho systému stav, ktorá sa v tomto prípade odohráva v cievach srdce sval.
Ako sa vyvíja ochorenie koronárnych artérií
Presné príčiny koronárnych srdcových chorôb nie sú zatiaľ jednoznačne vedecky pochopené a často ich nie je možné v jednotlivých prípadoch presne určiť. Avšak, množstvo rizikové faktory je známe, že sú prítomné srdcovo-cievne ochorenia, a ak sú prítomné, existuje signifikantne vyššia pravdepodobnosť v porovnaní s normálnou populáciou, že sa koronárne ochorenie srdca vyskytne počas života človeka.
Ak je u pacienta prítomných niekoľko z týchto rizikových faktorov, riziko postihnutia koronárnou chorobou srdca je zodpovedajúcim spôsobom zosilnené:
- Obezita
- Cukrovka
- Porucha metabolizmu lipidov
- Hypertenzia
- dna
- Starší vek
- Mužské pohlavie
- fajčenie
- Kardiovaskulárne choroby u príbuzných prvého stupňa.
Nezanedbateľná úloha vo vývoji koronárnych srdcových chorôb hrá genetickú predispozíciu. Je teda dosť možné, že sa srdcové choroby vyskytujú aj napriek absolútne zdravému strava a životný štýl a objektívne nezistiteľné rizikové faktory alebo naopak, človek dospeje do zrelej staroby napriek nezdravému životnému štýlu a rizikovým faktorom.
Charakteristika ischemickej choroby srdca
Progresívna ateroskleróza vedie k nedostatočnému prísunu krvi do srdcového svalu: Nedostatok krvi sa dostane do srdcového svalu cez tučné, kalcifikované, zahustené koronárne tepny. Spočiatku to býva iba pod stres podmienky, tj. keď sval potrebuje viac kyslík robiť svoju prácu, ale neskôr k tomu dôjde aj v pokoji.
Koronárne ochorenie srdca sa podľa toho prejavuje svojimi účinkami vo forme rôznych klinických obrazov, ktoré sa môžu vyskytnúť aj spoločne. Medzi typické klinické obrazy srdcových chorôb patrí angína pectoris a infarkt myokardu, ako aj ich následky.
Ochorenie angina pectoris (stenóza srdca).
Vzhľadom k tomu, koronárne tepny čím ďalej tým viac sa zužuje ich kapacita na prenos krvi, čo môže viesť k nesúladu medzi kyslík dopyt a ponuka srdcového svalu. Iba keď zúženia prekročia kritickú hladinu, prejavia sa príznaky ako napr bolesť vyžarujúce z truhla, objavuje sa dýchavičnosť a tiesnivý pocit tlaku na hrudníku.
Ak choroba postupuje pomaly, prejavujú sa tieto príznaky v počiatočných štádiách ako angína pectoris pri fyzickej námahe. Ako choroba postupuje a dochádza k námahovému zúženiu koronárnych artérií vyššieho stupňa angína sa môže stať pokojovou angínou pectoris - hroziacim alarmujúcim príznakom, ktorý môže plynulo prejsť na a infarkt.
Klinický obraz infarktu myokardu
Náhle occlusion koronárnej cievy, ktorá predtým ešte stále tiekla krvou (napríklad kvôli zrazenine, ktorá sa štepí na kalcifikáty a úplne uzavrie už zúženú cievu), vedie k odumretiu časti srdcového svalu rôznej veľkosti.
V lepšom prípade je tento okres následne nahradený a spojivové tkanivo jazva, ktorá zostáva ako porucha srdcového svalu po zvyšok života a zvyčajne tiež znamená obmedzenie kontraktilnej sily srdcového svalu - zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť) alebo chronické srdcové arytmie. V najhorších prípadoch akútne komplikácie, ako sú komorové arytmie a náhle zlyhanie srdca viesť do smrti.
