Každý rok sa v Nemecku vyvinie štítna žľaza asi 2,000 3,000 až XNUMX XNUMX ľudí rakovina - čím sa stáva jedným z vzácnejších malígnych nádorové ochorenia. V priemere sú ženy postihnuté trikrát častejšie ako muži. Existujú rôzne formy s rôznymi prognózami. Keďže Nemecko je jód nedostatočná oblasť, je porovnateľne veľa ľudí, ktorí majú zväčšenú alebo uzlovú oblasť štítna žľaza - vedci predpokladajú 10 percent. V zriedkavých prípadoch sa za tým môže skrývať nádor, ktorému sa spočiatku nevenuje žiadna pozornosť. Príznaky sa zvyčajne prejavia až v pokročilom štádiu.
Aké formy rakoviny existujú a kto je postihnutý?
- Papilárny karcinóm štítnej žľazy: 35 až 60% malígnych nádorov štítnej žľazy; Postihnutých 3 krát viac žien ako mužov; pacienti zvyčajne starší ako 40 rokov. Prognóza dobrá až veľmi dobrá.
- Folikulárny karcinóm štítnej žľazy: 25 až 40% zhubných nádorov štítnej žľazy, ženy postihnuté 3-krát častejšie; pacienti zvyčajne vo veku od 40 do 50 rokov.
- Medulárny karcinóm štítnej žľazy: Vzniká z C buniek, ktoré produkujú hormón kalcitonín. Tvorí 5 až 10% nádorov, ženy a muži sú postihnutí zhruba rovnako. Vek nástupu je približne 40 až 50 rokov. Prognóza je dobrá až mierna.
- Nediferencovaný (anaplastický) karcinóm štítnej žľazy: Typ bunky nie je v tomto prípade stanoviteľný. Tvorí asi 10% až 20% karcinómov štítnej žľazy. Postihuje dvakrát toľko žien; vek nástupu je asi 50 rokov. Prognóza je zlá, pretože metastázy sú nastavené veľmi skoro a nádor na ne reaguje zle terapie.
- Ostatné: patria sem všetky ostatné formy, ktoré sa nachádzajú v štítna žľaza, Napríklad, rakovina povrchových buniek alebo metastázy z iných nádorov. Prognóza závisí od základnej choroby.
Ako sa vyvíja rakovina štítnej žľazy?
Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny nie sú presné príčiny stále známe. Existuje však niekoľko faktorov, o ktorých je známe, že spúšťajú štítnu žľazu rakovina. Jeden významný je dlhodobý jód nedostatok - predpokladá sa, že zvyšuje riziko vzniku rakovina štítnej žľazy dvojnásobne. Najmä folikulárny karcinóm je bežnejší u ľudí s zväčšenie štítnej žľazy kvôli jód nedostatok. Na druhej strane dedičné faktory hrajú úlohu najmä pri medulárnom karcinóme štítnej žľazy. Nie je nezvyčajné, že tento nádor sprevádzajú hormonálne poruchy a nádory iných orgánov. Je už dlho známe, že štítna žľaza reaguje veľmi citlivo na ionizujúce žiarenie. Napríklad výrazne zvýšený počet rakovín štítnej žľazy sa zistil u preživších po bombovom dýchaní v Hirošime alebo u obetí po katastrofe v Černobyle.
Ako sa prejavuje choroba?
Často nie sú dlho prítomné žiadne príznaky. Prvou indikáciou je zvyčajne rýchly rast štítnej žľazy a uzliny môžu byť hmatateľné. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním. Susedné lymfa uzliny sa tiež môžu zväčšiť, čo vedie k tlaku, prehltnutiu alebo krk bolesť. Neskôr môže byť hlasitý nerv odštiepený, čo spôsobí zachrípnutie. Ak existuje nádor, ktorý produkuje hormóny, tieto môžu spôsobiť príznaky, ako v hypertyreóza.
Ako sa diagnostikuje?
Po užití história medicíny, lekár najskôr prehmatá štítnu žľazu a okolie lymfa uzly. Dôležitým vyšetrením je ultrazvuk. To dokáže zistiť veľkosť štítnej žľazy, uzlíky, cysty a ďalšie zmeny tkaniva. scintigrafia sa môže použiť na vizualizáciu funkcie štítnej žľazy pomocou rádioaktívne označeného kontrastného média. Zhubné uzliny sú zvyčajne „studený“, Čo znamená, že nevyrábajú hormóny, na rozdiel od normálneho tkaniva. S cieleným pichnutie, bunkový materiál je možné odobrať z podozrivých oblastí jemnou ihlou a vyhodnotiť pod mikroskopom. Ak sa potvrdí podozrenie na nádor, počítačová tomografia a kosť scintigrafia sa používajú na detekciu metastázy z dcérskych nádorov. Navyše, krv je odobratý a testovaný na hormóny a ďalšie látky. U určitých nádorov sa vykonáva rodinný skríning, aby sa určila dedičná predispozícia.
Aká terapia je k dispozícii?
Hlavnou liečbou je zvyčajne úplné odstránenie štítnej žľazy a priľahlých lymfa uzly. Asi 4 týždne po operácii rádiojódová terapia nasleduje, aby sa zničili metastázy alebo zvyšné zvyšky tkaniva. Za týmto účelom sa rádioaktívny jód prehltne v kapsule, ktorá sa hromadí v príslušnom tkanive, lokálne ho ožaruje a tým ho zničí. Možno bude potrebné túto liečbu opakovať. Žiarenie terapie sa môžu podávať aj externe. Následne musí postihnutá osoba vziať hormóny štítnej žľazy as tablety na celý život a absolvovať polročné, potom každoročné kontroly po dobu 10 rokov.
