Spiroergometria, známa tiež ako ergospirometria, je metóda, ktorá poskytuje informácie o srdcovom a pľúcnom výkone meraním dýchacích plynov, v pokoji a počas cvičenia. Táto metóda nepretržite meria dýchacie cesty objem a podiel CO2 a O2 v dýchacom vzduchu a na základe toho poskytuje širokú škálu informácií. Pre správne meranie objemov vzduchu a dýchacích plynov má subjekt oblečenú masku na tvár, ku ktorej a objem je pripojený snímač a tiež sacia trubica, cez ktorú prebieha stanovenie zloženia dýchacích plynov v spirometrickom prístroji. Najdôležitejšie namerané hodnoty sú respiračná minúta objem (AMV), kyslík absorpcia, uhlík uvoľňovanie oxidu uhličitého a rýchlosť dýchania. Z nich možno odvodiť množstvo špeciálnych hodnôt. Dýchací kvocient, respiračný ekvivalent pre kyslík, respiračný ekvivalent pre uhlík oxid uhličitý a objem dýchania.
Indikácie (oblasti použitia)
Spiroergometria je dôležitým nástrojom na hodnotenie dýchavičnosti (dyspnoe) pri fyzickej námahe (námahová dyspnoe). Srdce a pľúca choroby môžu byť príčinou dýchavičnosti, rovnako ako metabolické poruchy alebo hormonálne choroby. U zdravých jedincov metóda umožňuje meranie výkonnosti a u športovcov hodnotenie stavu tréningu a pokroku vo výkonnosti. Spiroergometria umožňuje pľúca a srdce sa má považovať za jednotku, ktorá sa zobrazuje za podmienok metabolizmu. Spiroergometria tak poskytuje informácie nielen o kardiovaskulárny systém a pľúcach, ale aj o muskulatúre, stave tréningu, kostrovom a nervovom systéme a bunkovom dýchaní. Metóda je vynikajúco vhodná na hodnotenie pľúca funkcie a kardiovaskulárne funkcie chorých ľudí, napr. pred väčšou operáciou, a tým aj pre lepšie vyhodnotenie operačného rizika pre príslušnú osobu. Táto metóda však nie je prospešná iba pre chorých ľudí, ale veľa zdravých ľudí ju používa aj na hodnotenie svojho tréningu stav, ozvučiť výkonnostné rezervy alebo opísať výkonnostné limity a vylúčiť zdravie športové riziká. V posledných rokoch spiroergometria nadobúda čoraz väčší význam v populárnych aj v súťažných športoch.
postup
Metóda konkrétne umožňuje riadenie intenzity výkonu meraním anaeróbny prah (synonymum: laktát prah; označuje najvyššiu možnú intenzitu zaťaženia, ktorú je možné poskytnúť pri zachovaní rovnovážneho stavu medzi tvorbou a rozpadom laktátu) a skutočnou kyslík absorpcie a navyše umožňuje diferenciáciu podľa kardiologických a pulmonologických aspektov. Zo srdcovej strany je srdce sadzba a anaeróbny prah sú zaujímavé, rovnako ako kyslíkový pulz a CO2 koncentrácie vo vzťahu k vetranie. Z pulmonologickej stránky sú namerané údaje respiračnej rezervy dýchanie Zaujímavé sú vzory, krivka objemového prietoku a odhad poruchy výmeny plynov.
Graf NEUN polí
Pre tých, ktorí sa osobitne zaujímajú, je potrebné poznamenať, že množstvo údajov zaznamenaných počas cvičenia a po ňom na bežiacom páse alebo na ergometri na sediacom bicykli je spracované počítačom a zobrazené pomocou grafiky v poli NEUN. Iba toto diferencované grafické znázornenie umožňuje detailne rozlíšiť medzi srdcovými a pľúcnymi faktormi alebo ukázať zložitosť celkového obrazu.
- Prvé pole poskytuje informácie o dosiahnutom dychovom minútovom objeme v porovnaní s jednotlivými cieľovými hodnotami.
- Druhé pole poskytuje informácie o priebehu srdcovej frekvencie v priebehu času a kyslíkového pulzu.
- Tretie pole umožňuje vyhlásenie o výkone a tiež o spolupráci.
- Štvrté pole poskytuje diagnostiku pohľadu v zmysle vetranie a metabolizmus, čo naznačuje účinnosť dýchania.
- Piate pole poskytuje pohľad na vývoj srdcovej frekvencie pokiaľ ide o absorpciu kyslíka, ktorá dopĺňa informácie z druhého poľa, naďalej poskytuje informácie o vzťahu medzi absorpciou kyslíka a produkciou CO2, a teda o aroben-anaeróbnom prechode (anaeróbny prah).
- Šieste pole ukazuje účinnosť dýchania.
- V poli číslo sedem možno vidieť vizuálnu diagnostiku minúty vetranie vo vzťahu k objemu dýchania a rýchlosti dýchania, a teda umožňuje počiatočné posúdenie akejkoľvek respiračnej poruchy z hľadiska obštrukcie alebo obmedzenia.
- Ôsme pole predstavuje výmenu plynov v pľúcach, ktorá poskytuje informácie o pracovnej záťaži a o fáze zotavenia.
- Pole číslo deväť je tiež určené na zváženie výmeny plynov, najmä ak navyše k hodnotám krv sú zadané analýzy plynov. Z toho možno vyčítať hodnoty pre alveolárno-arteriálnu výmenu plynov, ako aj pre výmenu plynov CO2.
Vzhľadom na množstvo údajov získaných spiroergometriou je treba pamätať na to, že analýza týchto údajov je časovo veľmi náročná a je predmetom mnohých zdrojov chýb. Preto je dôležité vidieť hodnoty v kontexte choroby alebo jednotlivca v prospech chorého a správne posúdiť výkonnostnú kapacitu zdravého človeka.
