Stručný prehľad
- Príčiny: Mechanické alebo chemické pôsobenie, poranenie, plesňové infekcie, nedostatok živín, systémové ochorenia ako cukrovka, ochorenie pečene, chronické ochorenie srdca a pľúc.
- Kedy navštíviť lekára: Pri všetkých zmenách bez známej príčiny (napr. poranenie nechtov) sa odporúča lekárske objasnenie.
- Liečba: V závislosti od príčiny, napr. liečba základného ochorenia, úprava nedostatku živín, antimykotiká pri mykotikách.
- Prevencia: kozmetická starostlivosť o nechty, ochrana nechtov pred chemikáliami a dehydratáciou, vyvážená strava.
Aké sú zmeny nechtov?
Rovnako ako vlasy, aj nechty patria k takzvaným príveskom kože. Zdravé nechty sú považované za pútavé a atraktívne. Flexibilná, mäkká textúra s hladkým, zakriveným, priehľadným povrchom a ľahkým polmesiačikom na spodnej časti nechtu sú charakteristikou zdravých nechtov.
Každý človek má trochu iný tvar nechtu, ktorý je položený v kolíske.
Každý, kto si niekedy udrel prst kladivom, vie, že trvá dlhé mesiace, kým modré sfarbenie zmizne a objaví sa nový necht.
Zmeny nechtov hovoria veľa o ich nositeľovi a ich zdraví. V najjednoduchšom prípade žlté nechty alebo tie, ktoré sú lámavé, krehké a roztrhané, pôsobia iba neupravene a sú teda estetickou záležitosťou. V tom najnepriaznivejšom prípade sú za zmenami nechtov vážne ochorenia.
Zmeny nechtov sa prejavujú celkom inak.
Drážky - pozdĺžne alebo priečne
Jemné pozdĺžne ryhy sú normálnym znakom starnutia a teda zvyčajne neškodných zmien nechtov. Hlboké priečne ryhy („priečne ryhy beau reil“) naznačujú, že rast nechtu bol narušený. Často nesprávna manikúra poškodí nechtové lôžko.
Príklady otravy sú tálium alebo arzén. V niektorých prípadoch niektoré lieky ako barbituráty, cytostatiká alebo antikoagulanciá spôsobujú zmeny nechtov.
Mees pruhy sú žltkasto-biele priečne ryhy, ktoré prechádzajú cez necht. Príčinou týchto zmien nechtov je napríklad otrava arzénom alebo táliom.
Zmena farby
Odfarbenie nechtov je spôsobené zmenami na nechtovej platničke, ako aj na nej alebo pod ňou. Existuje niekoľko typov odfarbenia.
Pri leukonychii je narušená keratinizácia buniek matrice nechtov. Najčastejšou formou je leukonychia punctata – prejavuje sa množstvom bielych škvŕn roztrúsených po nechte. Leukonychia vulgaris je rozpoznateľná podľa bielych priečnych pruhov, ktoré prechádzajú cez necht.
Pri oboch zmenách nechtov je najčastejším dôvodom manipulácia s kožtičkou, zvyčajne pri manikúre.
Pol a pol nechtov: Pri týchto zmenách nechtov sa zistí biele sfarbenie polovice nechtovej platničky blízko tela (proximálne) a červenohnedé sfarbenie polovice nechtovej platničky ďaleko od tela (distálna). . Spravidla sú príznakom chronickej slabosti obličiek (renálnej insuficiencie).
Stmavnutie nechtov: Hnedé nechty sa vyskytujú po kontakte s chemikáliami (napríklad škvrny na drevo, farby na vlasy, nikotín a decht u fajčiarov) alebo pri Addisonovej chorobe. Črepinové krvácanie spôsobuje červenohnedé škvrny v nechtovom lôžku.
Zmeny nechtov v podobe modrastého sfarbenia nechtového lôžka poukazujú na nedostatok kyslíka v tkanive (cyanóza). Srdcové zlyhanie alebo otrava oxidom uhličitým sú príklady príčin. V prípade otravy oxidom uhoľnatým sa nechtové lôžko naopak sfarbí do čerešňovočervenej farby.
Pri „syndróme žltých nechtov“ je typické žltkasté až sivozelené sfarbenie, zhrubnutie a stvrdnutie jednotlivých alebo všetkých nechtov. Nechty rastú výrazne pomalšie. Syndróm často sprevádzajú ochorenia dýchacích ciest (napríklad bronchitída, zápal pľúc) a lymfedém.
Deformácie
V lyžičkovom klinci (koilonychia) nechtová platnička klesá dovnútra, zatiaľ čo okraj sa ohýba nahor. Necht má konkávny tvar ako lyžica. Klinec lyžice sa najčastejšie tvorí na palci. Nedostatok železa alebo vystavenie chemikáliám sú možné príčiny.
Krehké nechty
Niektorí ľudia majú extrémne krehké nechty (onychorrhexis). Necht sa trhá, štiepi pozdĺžne alebo sa štiepi od voľného okraja nechtu. Častým dôvodom býva častý kontakt s čistiacimi prostriedkami a chemikáliami, ako je napríklad odlakovač. Tieto prostriedky vysušujú pokožku a nechty.
Pri onychoschíze sa nechtová platnička zvyčajne rozdeľuje horizontálne. Príčinou je aj nedostatok a podvýživa (vitamíny, železo), ako aj prehnaná hygiena.
Iné zmeny nechtov
Niekedy sa nechtová platnička čiastočne oddelí (onycholýza) od nechtového lôžka – ide o pomerne častý jav. Necht sa napríklad čiastočne zdvihne v dôsledku príliš dlhého pôsobenia vody, mydiel, čistiacich prostriedkov alebo príliš intenzívneho čistenia nechtov. Zriedkavejšie je totálne odlúčenie nechtu (onychomadesis).
Ako sa prejavujú zmeny nechtov u detí?
Zmeny nechtov u detí sú zriedka vrodené. V prípade vrodených zmien sú za nimi väčšinou určité syndrómy. Napríklad nechty nie sú správne formované.
Niekedy dochádza k zarastaniu nechtov u starších detí a dospievajúcich. To zvyčajne postihuje necht palca na nohe a je často sprevádzané zápalom a bolesťou v laterálnej oblasti nechtu.
Pri plesni nechtov sa nechty zafarbia a sú často krehké. Pleseň nechtov je však u detí skôr vzácna.
Rôzne kožné ochorenia sú tiež spojené so zmenami nechtov u detí v niektorých prípadoch, vrátane:
- Psoriáza: Jamky v nechtovej platničke (tzv. fľakaté nechty), nadmerné rohovatenie s nadvihnutím nechtovej platničky, zmena farby nechtov.
- Neurodermatitída (atopia): V prípade potreby s ekzémom rúk, ktorý sa šíri na nechty, priečne ryhy, zvlnený povrch nechtov.
Rovnako ako u dospelých, aj u detí dochádza k zmenám nechtov v dôsledku úrazov alebo nesprávnej starostlivosti o nechty.
Aké sú možné príčiny zmien nechtov?
Pozdĺžne alebo priečne ryhy, biele škvrny alebo deformácie – existujú rôzne typy zmien nechtov. Možné sú rôzne príčiny. Často sú neškodné, ale niekedy zmenené nechty naznačujú vážne ochorenie.
Pre zmeny nechtov sú možné napríklad tieto príčiny:
- Zranenia (napr. modrina pod nechtom).
- Chemikálie, ktoré necht vysušujú (napr. čistiace prostriedky)
- plesňové infekcie
- Horúčkové infekcie
- Nedostatočný prísun alebo vstrebávanie živín alebo stopových prvkov
- Otrava, napr. ťažkými kovmi
- Choroby vnútorných orgánov, ako sú obličky, pečeň, srdce a pľúca
- Autoimunitné ochorenia, ako je psoriáza
Kedy navštíviť lekára?
Taktiež zmeny nechtov spôsobené nesprávnou manikúrou a poranenia nechtového lôžka si nevyhnutne nevyžadujú lekárske ošetrenie. Odporúča sa však navštíviť skúsenú kozmetičku, ktorá vám ukáže správnu starostlivosť o nechty.
Aj v prípade zafarbenia nechtov je pre istotu vždy vhodné poradiť sa s lekárom. To platí najmä vtedy, ak sfarbenie neprerastá.
Ako sa dajú liečiť zmeny nechtov?
Na podporu zdravého stavu nechtu môže pomôcť napríklad pravidelné premasťovanie.
Ak nedostatok živín viedol k zmenám nechtov, lekár predpíše vhodné prípravky na ich kompenzáciu.
V prípade plesní nechtov sa používajú antimykotiká (antimykotiká).
Ak sú príčinou zmien nechtov vnútorné choroby (ako sú metabolické, pečeňové, srdcové a pľúcne choroby), ich liečba je zameraná na liečbu.
Skúsený lekár prečíta vaše nechty ako knihu. Dôležitá je farba, štruktúra, pevnosť, textúra a tvar nechtu.
Na začiatku je rozhovor s pacientom (anamnéza). Lekár sa napríklad pýta, ako dlho zmeny na nechtoch existujú, či k nim došlo náhle, či trpíte chorobami, užívate lieky alebo manipulujete s chemikáliami. Z vašich odpovedí už odborník vyvodzuje závery o možných príčinách.
Ak sú príčinou zmien nechtov symptómy nedostatku alebo vnútorné choroby, často sa vyskytujú ďalšie sťažnosti, ktoré lekárovi dávajú vodítko pre diagnózu. Vo väčšine prípadov sa potom robí krvný test a podrobnejšie vyšetrenie chorých orgánov (napríklad srdca či pľúc).
Ako sa dá zabrániť zmenám nechtov?
Existuje niekoľko tipov, ako zabrániť zmenám nechtov alebo ako ich liečiť sami:
- Najlepšie je vyhnúť sa odlakovačom a iným agresívnym látkam, ktoré spôsobujú zmeny nechtov.
- Najlepšie je nechty opilníkovať nakrátko a dostatočne premastiť (premasťovacie krémy na nechty, teplý kúpeľ z olivového oleja na končeky prstov).
- Kožtičku pri manikúre neodstraňujte úplne, ale len opatrne zatlačte späť.
- V prípade preukázaného nedostatku živín (napr. železa, biotínu, vitamínov, vápnika) pomôžu doplnky stravy.
- V prípade zmien nechtov z nedostatku tekutín platí heslo: Dostatočne pite!
- Ak máte pleseň nechtov: Liečebnú terapiu vykonávajte dôsledne, inak sa infekcia znovu a znovu rozhorieva.